帝曰∶願卒聞其道。岐伯曰∶風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風豪雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人，此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實相逢，衆人肉堅。其中於虛邪也，因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處爲名，上下中外，分爲三員。是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則灑然，故皮膚痛；留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，其痛之時息，大經乃代；留而不去，傳舍於經，在經之時，灑淅喜驚；留而不去，傳舍於伏衝之脈，在伏衝之時，體重身痛；留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜；留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留着於脈，稽留而不去，息而成積。或着孫絡，或着絡脈，或着經脈，或着輸脈，或着於伏衝之脈，或着於膂筋，或着於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫，不可勝論。尋常風雨寒熱，不能傷人，必因虛邪之風，與身形之虛，兩虛相遇，邪乃客之。蓋太乙所居之宮，風從後來者爲虛邪，從前來者爲實邪，義詳前卷《靈樞·九宮八風篇》。若身形實而邪實，兩實相逢，則肉堅不能傷也。若天時身形，虛實相參，而中其邪，大病乃成。邪客於身而有定舍，因其邪在之所而立病名，分上下中外三部，以其直則有上中下三焦，橫則有表裏中三層。虛邪中人，初在皮膚，留而不去，則漸入漸深，各有現證可驗，而不隨證治之，則病根深痼難去。當邪之初入，其流傳亦無定所，或淺或深，留着爲病，以至久着不去，則息而成積，乃不復流傳，以其與氣血膠結而成瘀積也。故邪氣之淫蔓延，何可勝論哉！帝曰∶願盡聞其所由然。岐伯曰∶其着孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能拘積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則滿雷引，故時切痛；其着於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小；其着於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安；其着於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛；其着於伏衝之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀；其着於膂筋在腸後者，飢則積見，飽則積不見，按之不得；其着於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅幹塞。此邪氣之從外入內，從上下也。浮在皮裏之細絡，名孫絡，稍深而粗者，名大絡，大絡內通於經，陽經則通腑，陰經則通髒，故陰經又深於陽經，經有陰陽，故絡亦有陰陽也。氣血周內聯外，無處不到，其邪客之，則氣血瘀滯，久乃結而成積矣。積在孫絡，往來上下者，以臂手乃孫絡所居之處，其氣浮淺而緩，不能拘止其積，故積往來移行，以至腸胃之間，腸胃爲水飲灌注旁滲之地，而邪從旁湊之，故濯濯有音，如系寒積，則滿雷鳴相引，時時切痛，因其絡阻，氣不流通也；其或着於陽明胃經，則挾臍而居，以經氣聚於此也，飽食則胃氣充溢於經，故積形益大，飢則氣消，而仍小矣，經居於肉而不貼胃，無形質觸礙，故積不痛；其着於緩筋者，緩筋貼胃，故似陽明之積，以其貼胃，飽則胃脹觸動，故痛，飢則安矣；其着於腸胃之膜原，膜原，遮蔽胃中濁氣者，飢則虛火衝動，故痛，飽則火息，故安，其痛連緩筋者，緩筋乃募原之枝也；其着於伏衝之脈者，脈在脊背肉內，是營氣所流行者，被積壅阻，故揣之應手而動，發手則氣流散，故覺熱氣下於兩股，如湯沃之狀也∶積着於膂筋，其在腸胃之後，飢則腸胃空虛，故積現，飽則氣漫，故積不現，以其在腸胃之後，軀體之裏，故按之不可得也；積着於輸之脈者，脈閉不通，則津液不能下輸，故便竅幹窒。此皆言其邪氣之從外入內，從上而下之成積也。