四診者,望聞問切也。望以辨色,聞以辨聲,問以辨證,切以辨脈。蓋人稟氣血以生,氣血不和而爲病,有諸內者,必形諸外,但病變多端,其脈其證皆有真假,差之毫釐,失之千里,故聖人立法,必以四端互相參合,方無錯誤,如《素問·疏五過論》、《徵四失論》,諄切告誡,而俗學不明此理,妄意揣度,虛言矜誇,謂切脈即能知病,欺人自欺,其害實甚。又如《難經》言∶假令得肝脈,其外證善潔、面青、善怒,其內證臍左有動氣,按之牢若痛,其病四肢滿閉,淋溲便難,轉筋,有是者肝也,無是者非也。此言診得弦急之脈爲肝脈,必有肝臟之證,如面青、善怒等,方爲肝病,如無肝證,即非肝病,各髒皆然,是故一脈所主,病有多端,一病所現,亦有多脈,必當脈證互相印合,方能知其病由,故四診之道,缺一不可,經文已詳悉矣。惟辨舌苔之法,未曾論及,止有《靈樞·師傳篇》雲∶脾者主爲衛,使之迎糧,視脣舌好惡,以知吉凶;《熱病篇》言∶肺熱病,舌上黃而已。蓋脾主肌肉,衛者,肌肉也,脣舌爲肌肉之本,故視之可驗病之吉凶也。若夫強弱壽夭之形,及一切病狀,尤當於稟賦疾病諸門合參,以明其理。本門最詳者脈也,脈爲氣血流行之象,而有升降出入,故當與營衛經絡、陰陽臟腑諸門同觀。必得悟其神理,指下方能明其爲和爲病、爲虛、爲實。古人論脈雲∶吾心之所解,口莫能宣。此神理必須心悟,非言語所能傳。能明其脈,則證之真假自見;能辨其證,則脈之虛實自明。所謂真者,脈證相合,虛實顯然也;所謂假者,脈證不合,實病似虛、虛病似實也。真者易辨,假者難辨,不辨其假而誤治之,殺人於反掌間,可不畏哉!可不慎哉!