《靈素節注類編》

清 章虛谷

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

經解

雷公曰∶人不病卒死,何以知之?帝曰∶大氣入於臟腑者,不病而卒死矣。雷公曰∶病小愈而卒死者,何以知之?帝曰∶赤色出兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死;黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死大氣者,大邪之氣,直入臟腑,以其內虛故也。如世所云直中傷寒悶痧等類,暴發暴死,其未發之先,亦必有黑色大如拇指者,成條成塊,摶結不散,出現於闕庭之中。闕庭心肺之部大邪犯心,故卒死也。顴者,骨之本骨髓腎水所生者也,水涸髓枯,孤陽發露,故赤色出現於兩顴,病雖小愈,必卒然而死,以其腎水絕也。《素問·刺熱論》曰∶肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病也。此未病而色先現於面者,當先治之,其後雖發,亦必輕而易愈,是不可忽也。《素問·脈要精微論》岐伯曰∶夫精明五色者,氣之華也,赤欲如帛裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆,不欲如地蒼五色精微象見矣,其壽不久也。精神聚於目,而能明見一切,五色現於面,爲氣之光華。氣充則津液輸布,而五色光明潤澤,不欲如赭、鹽、藍、黃土地蒼之乾枯也。乾枯則精氣內微之象現矣,其壽不久也。然光華要含蓄,故欲如帛裹朱、羅裹雄黃,則其陽氣內充而周密,故經曰∶陰平陽祕精神乃治。若光華太露,反非佳象,如桃柳之鮮妍,不如松柏蒼翠之永壽也。於此可悟觀色之妙理,而爲望診之要道也。夫精明者,所以視萬物,別黑白,審長短。以長爲短,以白爲黑,如是則精衰矣。此專言目也。目之精采,醫家可見,其神光或有短長,亦須問之。如其視物之長短黑白,顛倒錯亂,而目無紅痛翳障等病,則其精氣衰微,而神光散漫,非吉象也。《素問·五臟生成篇岐伯曰∶色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如者死,赤如血者死,白如枯骨者死,此五色之見死也。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,黃如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,此五色之見生也。生於心,如以縞裹朱;生於肺,如以縞裹紅;生於肝,如以縞裹紺;生於脾,如以縞裹栝蔞實;生於腎,如以縞裹紫,此五臟所生之外榮也。五臟五行之性,而色現五行之氣。五臟之氣相生而通和,故色現者,於一色中必略兼各色,雖病不虞。或如草茲、如枯骨等者,既枯夭不澤,而又純現一色,則其髒氣偏勝而偏絕,故死也;其如翠羽、烏羽等者,皆明潤而有生氣,雖病可生也。如以縞裹者,即上文含蓄勿露之理。縞爲白色,白者肺色,肺爲華蓋,而其氣居表,故罩於外而明潤如縞裹也。此五臟所生,而現於外之榮華也。凡相五色奇脈,面黃目青,面黃目赤,面黃目白,面黃目黑者,皆不死也;面青目赤面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。奇者,異也,異於本象之病脈也。凡現病脈,而相其五色,則以面有黃色者生,無黃色者死。以黃爲中土之氣,猶脈之有胃氣則生,無胃氣則死也。以無中土之氣,則金木水火,互相剋賊,但見青白赤黑之色,故死也。