《靈素節注類編》

清 章虛谷

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

論治法

帝曰∶經言有餘者瀉之,不足者補之。今熱爲有餘,寒爲不足。夫瘧者之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有餘不足之類。當此之時,良工不能止,必須其自衰,乃刺之,其故何也?岐伯曰∶經言無刺之熱,無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗,故爲其病逆,未可治也。夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛陰盛,外無氣,故先寒也;陰氣逆極,則復出之陽,陽與陰並復於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒陽勝則熱。瘧者,風寒之氣不常也,病極則復。至病之發也,如火之熱,如風雨之不可當也。故經曰方其盛時必毀,因其衰也,事必大昌,此之謂也。夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃止,故工不能治其已發,爲其氣逆也。古經言有餘瀉之,不足補之,以調其平,爲一定之法也。若瘧之大寒大熱,亦有餘不足之類,而良工不能即用補瀉之法以治之。必須其氣自衰,乃刺之者,蓋經亦有言∶無刺之熱、渾渾之脈、漉漉之汗。、渾渾漉漉者,邪正相爭,陰陽相併,氣血騰沸,無論不可刺,藥亦不可服,服之遏其勢,或致元氣悶絕而死者有之,此不可不知也。故瘧病者,陰陽之氣相角相併,互相勝負,陽並於陰,則陰勝而寒,陰並於陽,則陽勝而熱。當其發也,如火性風雨之急驟不可當,故經言方其盛時而治之,必毀其元氣,因其病氣衰而調之,事必大昌。調之得時真氣安而邪氣乃止,故良工不能治其已發之時,爲其氣逆不可犯也。帝曰∶攻之奈何?早晏何如?岐伯曰∶瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也。陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之,在孫絡盛堅而血者,皆取之,此真往而未得並者也。當其發時不可治,則治之必有其時矣。蓋瘧邪混於血氣之中,隨經絡流行,以致營衛陰陽不和,邪與衛氣相遇,則邪正互爭而病發。夫十二經陰陽之氣流行,交接四肢之末,其邪將發,必使陰陽移易而擾亂,故瘧發時,從四末陰陽交接之處起,而指尖先冷。陽氣既傷,陰必從之而傷,故當先其發時,邪氣未動,堅束四末指尖,使陰陽氣不移易,而邪氣止於一處,不得出入陰陽以擾血氣。然後審其孫絡之脈盛而且堅,有血色現者,邪氣之所在也,用針取之以去邪,則真氣往歸本位,而未得與邪相併,則病不發也。帝曰∶瘧不發,其應何如?岐伯曰∶瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也,病在陽,則熱而脈躁;在陰,則寒而脈靜。極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病乃休;衛氣集,則復病也。人身陰陽二氣,本來交通而和平,瘧邪居之,使有偏亢,邪在陽,則陽盛陰衰,則熱而脈躁;邪在陰,則陰盛陽衰,則寒而脈靜邪氣出入陰陽,使陰陽互爭互並,擾亂之極,則邪正之氣俱衰,衛氣與邪相離,其病乃休;衛氣集,則病復作也。