《靈素節注類編》

清 章虛谷

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

死證

靈樞·熱病篇》曰∶熱病三日,而氣口靜、人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱而出其汗,實其陰以補其不足。身熱甚,陰陽皆靜者,勿刺也;其可刺者,急取之,不汗出則泄。所謂勿刺者,有死徵也。兩手之脈名氣口,主五臟之陰,頸旁動脈人迎,主六腑之陽,義詳十二經絡篇。熱病三日,氣口靜而人迎躁者,陽熱之邪盛於陽經也。蓋人迎陽明之脈,陽明行氣三陽,故當治諸陽經,以瀉其熱而出其汗,再實其陰氣,以補其不足。如身熱甚,而氣口人迎之脈皆靜者,脈證不合,本元氣敗,不能與邪爭,故脈反靜,爲死之徵,不可妄治也。如其可以治者,急取之,若不汗出,則通腑以泄之可也。五十九刺者,經穴針法,詳鍼灸篇,不錄。熱病七八日,脈口動喘而短者,急刺之,汗且自出,淺刺大指間。脈口氣口,又名寸口,動喘而短者,短爲肺脈,邪入手太陰肺經,故刺手大指肺經井穴脈口動喘,其人迎亦必躁盛可知,熱病七八日之久,故當急刺也。熱病七八日,脈微小,病者溲血,口中幹,一日半而死,脈代者,一日死。脈微小及代,皆邪熱深陷而元氣脫,故溲血口乾,而死之速也。熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且復熱,勿刺膚,喘甚者死。此即精卻而邪勝者也,故死。熱病七八日,脈不躁,躁不散數,後三日中有汗。三日不汗,四日死。未曾汗出者,勿腠刺之。熱病七八日而脈不躁,邪氣深沉之象,或躁而不散數,其元氣尚未敗,三日中或得汗解。如三日不汗,其元氣敗而邪更深,四日必死矣,凡此等日久未曾汗出者,多是死證,勿妄治也。