《三因極一病證方論》

宋 陳言

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

瘧敘論

夫瘧,備內外內外三因。外則感四氣,內則動七情,飲食飢飽,房室勞逸,皆能致瘧。《經》中所謂夏傷暑,秋瘧者,此則因時而序耳,不可專隅。以此論之,則知瘟病、飧泄咳嗽,不可拘也。夫瘧之始發,先起於毫毛伸欠乃作,寒慄鼓頷腰脊俱痛,寒去則內外皆熱,頭痛而渴,惟欲飲冷者。以陰陽上下交爭,虛實更作。若陽並於陰,則陰實而陽虛陽明虛,則寒慄鼓頷太陽虛,則腰背頭項俱痛;少陽虛,則身體解,心惕惕然;三陽俱虛,則陰氣勝,骨寒而痛。陰並於陽,則陽實而陰虛太陰虛,則不嗜食,善嘔,嘔已乃衰;少陰虛,則熱多寒少,嘔甚,其病難已;厥陰虛,則腰腹痛小便不利如癃;三陰俱虛,則陽氣勝,熱盛,悒不樂。陰盛則內寒陽虛則外寒,寒生於內,故中外皆寒;陽盛則外熱陰虛則內熱,熱生於外,故中外皆熱。此皆因外感寒暑風溼內鬱喜怒憂驚,蘊積涎飲,乃至飲食飢飽勞逸之所爲也。病氣衛氣並居,故病作,衛氣晝行陽,夜行陰,得陽而外出,得陰而內搏,所以日作。其氣內搏於五臟,橫連於募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱出,故間日作。以衛氣一日一夜大會於風府,日下一節,以此日作稍晏,至二十五日至骨,二十六日入脊內,其氣上行,故作日益早也。瘧氣所以更盛更虛,當氣之所在者,在陽則熱躁,在陰則寒靜,極則陰陽俱衰,衛氣相離則病休,衛氣集則復病也,於是有日作間作早晏不同。又邪氣中於頭項者,氣至頭項則作;中於背者,氣至背則作;中於腰脊者,至腰脊即作。各隨其所中而作,但衛氣之所在,與邪氣相合,則病作也。更有疫瘧鬼瘴等瘧,亦以邪氣衛氣之所爲也。除癉瘧純熱,溫瘧先熱,牝瘧無熱外,諸瘧皆先寒而後熱。又《經》曰∶無刺之熱,無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗。爲其病逆,未可治也。知此則病方來,與正作,與將過,皆不可治,以反傷真氣,不可不知。所因備列於後。