痰在胸膈之上,大滿大實,非吐安能得出?仲景曰∶大法春宜吐,蓋春時陽氣在上,人氣與邪氣亦在上,故宜吐也。湧吐之藥,或丸或散,中病即止,不必盡劑,過則傷人。然則四時有急吐者,不必直待春時也,但仲景言其大法耳。今人不得此法,遂廢而不行。試以名方所記者略數之∶如仲景《傷寒論》中以蔥白豆豉湯吐頭痛,梔子厚朴湯吐懊,瓜蒂散吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者;《本事方》稀涎散吐膈實中∶滿,痰嗽失音,牙關緊閉,如喪神守;萬全方以鬱金散吐頭痛眩運,頭風噁心;《普濟方》以追風散吐口噤不開,不省人事,以皁角散吐涎潮;《總錄》方以常山吐瘧;孫尚方以三聖散吐狂,神驗方吐舌不正。《內經》名言∶高者越之。王啓玄∶上盛不已,奪而吐之。仲景曰∶宿食在上脘者,當吐之。又如宿飲酒積在上脘者,亦當吐之。又曰∶病患手足厥冷,兩手脈乍結,以客氣在胸中,心下滿而煩,欲食不能食者,知病在胸中,當吐之。予今用吐法,皆是仲景方。用瓜蒂散吐傷寒頭痛,用蔥白豆豉湯以吐雜病頭痛,或單瓜蒂散名獨聖,加茶末少許以吐痰飲,加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛濯濯有聲者,《內經》所謂溼在上者,以苦吐之,其是之謂歟?今人亦有竊予之法者,然終非口授,或中或否,或湧而不能出,或出而不能止,豈知上湧之法,名曰撩痰。撩之一字,自有擒縱卷舒。近有醫工,吐一婦人半月不止,涎至數鬥,命懸須臾,倉惶失計,求予解之。予煎麝香湯,下嚥立止。或問∶麝香何如止吐?予謂之曰∶瓜苗聞麝即死,今吐瓜蒂,所以立解也。如藜蘆吐不止者,解以蔥白湯;石藥吐不止者,解以甘草貫衆湯;惟草木吐者,解以麝香。考之《本草》,吐藥之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶葉、梔子、黃連、苦蔘、大黃。辛苦而寒者,有鬱金、常山、藜蘆。甘苦而寒者,有地黃汁。苦而溫者,有木香、遠志、厚朴。辛苦而溫者,有薄荷、芫花。辛而溫者,有谷精草、蔥根鬚。辛而寒者,有輕粉。辛甘而溫者,有烏頭、附子尖。酸而寒者,有晉礬、綠礬、齏汁。酸而平者,有銅綠。甘酸而平者,有赤豆。酸而溫者,有飯漿。酸辛而寒者,有膽礬。酸而寒者,有白米飲。辛鹹而溫者,有皁角。甚鹹而寒者,有食鹽、青鹽。甘而寒者,有牙硝。甘而微溫者,有參蘆。甘辛而熱者,有蠍梢。凡此三十六味,惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒,藜蘆、芫花、輕粉、烏頭尖有大毒,外二十六味,皆吐藥之無毒者,各對證擢而用之。此法宜先少服,不湧漸次加之。餘之撩痰者,以釵股、雞翎探引不出,以齏汁投之,投之不出,再探之,且投且探,無不出者。吐至昏眩頭痛者,飲以冰水立解,如無冰水,新汲水亦可飲。壯者一吐而安,弱者可三四次吐之,庶無損也。吐之次日有頓快者,有轉甚者,蓋吐之傷而未平也,俟數日再當湧之。如覺渴者,新水瓜梨及涼物皆不禁,惟禁食飽濃饌幹難化之物。心火既降,中脘沖和,陰道必強,大禁房勞,大憂大怒。謹守禁忌,不信浮言,真知病證決可吐者,然後吐之,庶萬全也。