嘔者，聲物俱出者也；吐者，無聲而但出物者也。仲景復言乾嘔以別之，則嘔爲有物明矣。幹猶空也，但空嘔而無所出耳。然嘔吐俱有物出，較之重輕，則嘔甚於吐也。蓋表邪傳裏，裏氣上逆，故嘔吐而水谷不下也。嘔吐有四證，不可不辨∶有胃熱脈弦數，口苦煩渴；有胃寒脈弦遲，逆冷不食，小便利；有水氣，先渴後嘔，膈間怔忡有膿血，喉中腥，奔逆上衝，不須治之，嘔膿盡自愈。大抵寒邪半表半里則多嘔吐，及其裏熱而嘔吐者亦有之。故經曰∶嘔多，雖有陽明證，不可攻之，爲其氣逆未收斂爲實也。若嘔而脈弱，小便複利，身熱而見厥者難治，以其虛寒甚也。噦則乾嘔之甚者，有聲出而無物出也，亦因胃氣本虛，汗下太過。亦有熱氣壅鬱，上下氣不得通而噦者，輕則和解之，通利之；甚則溫散之。小便不通，腹滿而噦者不治。【發汗】太陽陽明合病，當自利之。若不利，但嘔，葛根加半夏湯。【和解】半表半里證多嘔，小柴胡湯。胸中有熱，胃中有邪氣，陰陽不交，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯、黃芩加半夏生薑湯，以升降陰陽。三陽發熱而嘔吐，俱用小柴胡湯。【分利】中風發熱六七日不解，而煩渴欲飲水，水入即吐，名水逆，五苓散。先渴後嘔，爲水停心下，亦茯苓湯。先嘔後渴，此爲欲解，當與水解。凡嘔而渴者，豬苓湯、五苓散。【清熱】有虛熱少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯。《活人書》治瘥後有餘熱在胃脘而嘔者，竹葉加生薑汁湯。嘔而思水者，急與豬苓湯。【溫】膈上有寒，及寒厥，或嘔不渴，乾薑附子湯。乾嘔吐涎沫，頭痛，吳茱萸湯。嘔吐，手足冷，小橘皮湯。寒多而嘔吐，理中湯。不飲水而吐，理中湯去術加生薑。胸中似嘔無奈者，生薑汁半夏湯。曾經汗下，關脈遲，胃中虛冷而吐，乾薑黃連黃芩人蔘湯。少陰吐者，真武去附子加生薑。諸嘔吐食不下，小半夏湯。【下】乾嘔短氣汗出不惡寒者，表解裏未和，十棗湯。吐逆，大小便不通，厥逆無脈，大承氣湯。嘔而不止，發熱，柴胡證具，心下急，鬱郁微煩，大柴胡湯。《千金方》雲∶生薑，治嘔吐之聖藥。