《古今醫統大全》

明 徐春甫

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

病能篇第三

至真要大論篇

帝曰∶夫百病之生也,皆生於風寒暑溼燥火,以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之工巧神聖,可得聞乎?岐伯曰∶審察病機,無失氣宜,此之謂也。曰∶願聞病機。曰∶諸風掉眩,皆屬於肝。諸寒收引,皆屬於腎。諸氣鬱,皆屬於肺。諸溼腫滿,皆屬於脾。諸熱瞀,皆屬於火。諸痛瘡癢,皆屬於心。諸厥固泄,皆屬於下。諸痿喘嘔,皆屬於上。諸禁鼓慄如喪神守,皆屬於火。諸痙項強,皆屬於溼。諸逆衝上,皆屬於火。諸腹脹大,皆屬於熱。諸躁狂越,皆屬於火。諸暴強直,皆屬於風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。諸病腫,疼酸驚駭,皆屬於火。諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。諸嘔吐酸暴注下迫,皆屬於熱。(此言百病皆生於五臟五臟之病又不外乎風寒暑溼燥火之六淫,而諸病莫不兼之,病機大要實病於此矣。)故大要曰∶謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其條達,而致和平,此之謂也。(此總結上文之意,有無求之,求其五臟六淫之有無也;盛虛責之,責其五臟六淫虛實也,如虛則補之實則瀉之五勝五運之勝也。)

風論篇

帝曰∶風之傷人也,或爲寒熱,或爲熱中,或爲寒中,或爲厲風,或爲偏枯,或爲風也,(或,當作均。)其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其解,願聞其說。岐伯對曰∶風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄;風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,其寒也則衰飲食,其熱也則消肌肉,故使人慄而不能食,名曰寒熱風氣陽明入胃,循脈而上至目內,其人肥則風氣不得外泄,則爲熱中目黃;人瘦則外泄而寒,則爲寒中而泣出。風氣太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道(氣道也)不利,故使肌肉憤而有瘍,衛氣有所凝而不行,故其肉有不仁也。厲者,有榮衛熱,其氣不清,故使鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去,名曰厲風。(此風氣入於經脈之中也,榮行脈中,故風入脈中與榮氣合,則熱而血腐壞也。其氣不清,言潰亂也。然而血脈潰亂,榮復挾風,陽脈上頭,鼻爲呼吸之所,故鼻柱壞而色爲惡,皮膚破而潰爛。經曰∶脈風盛爲癘潰是也。)以春甲乙傷於風者爲肝風,以夏丙丁傷於風者爲心風,以季夏戊己傷於邪者爲脾風,以秋庚辛中於邪者爲肺風,以冬壬癸中於邪者爲腎風。風中五臟六腑之俞,亦爲臟腑之風,各入其門戶,所中則爲偏風風氣風府而上,則爲腦風。風入系頭,則爲目風眼寒。飲酒中風,則爲漏風。入房汗出中風,則爲內風。新沐中風,則爲首風。久風入中,則爲腸風飧泄。外在腠理,則爲泄風。故風者百病之長也,至其變化,乃爲他病也,無常方,然致(《甲乙經》作故字。)有風氣也。帝曰∶五臟風之形狀不同者何?願聞其診及其病能岐伯曰∶肺風之狀,多汗惡風,色然白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚,診在眉上,其色白。(肺臟有風,則眉間白色。,薄白,肺色薄白,時咳短氣,晝則陽氣在表故瘥,暮則陽氣入裏,風內應之,故甚。)心風之狀,多汗惡風焦絕善怒嚇,赤色,病甚則言不可快,診在口,其色赤。(焦絕,謂脣焦而文理斷絕,風薄於心則神亂,故善怒而嚇人也。舌爲心之苗,故病甚則舌強而言不快也。)肝風之狀,多汗惡風,色微蒼,嗌幹善怒,時憎女子,診在目下,其色青。(善怒時憎女子,皆木之性曲而又直故也。)脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃。(脾主四肢,故不欲動。鼻於中而主土,故脾候之而色黃也。)腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫脊痛不能正立,隱曲不利,診在肌上,其色黑。(龐然,言腫起也。腎脈起於足下,上股內後廉貫脊,故脊痛不能正立也。隱曲者,謂隱蔽委曲之處,腎風精氣內微,故隱曲之事不利爲也。)胃風之狀,頸多汗惡風,飲食不下,鬲塞不通,腹善滿,失衣則脹,食寒則泄,診形瘦而腹大。(胃風失衣,則外寒內熱,故脹。胃合脾而主肉,胃氣不足則肉不長,故瘦也。)首風之狀,頭面多汗惡風,當先風一日,則病甚,頭痛不可以出內,至其風日,則病少愈。漏風之狀,或多汗,常不可單衣,食則汗出,甚則身汗,喘息惡風,衣常濡,口乾善渴,不能勞事。(因醉取風爲漏風,其狀口乾善渴,近衣則身熱如火,臨食則汗流如雨,骨節懈怠,不欲自勞。)泄風之狀,多汗,汗出泄衣上,口中幹,上漬,其風不能勞事,身體盡痛則寒。(泄風汗多,則津液涸而亡陽,故口乾而寒也,此爲泄風。)

痹論篇

帝曰∶痹之安生?岐伯對曰∶風寒溼三氣雜至合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹寒氣勝者爲痛痹溼氣勝者爲着痹也。帝曰∶其有五者何也?岐伯曰∶以冬遇此者爲骨痹,以春遇此者爲筋痹,以夏遇此者爲脈痹,以至陰遇此者爲肌痹,以秋遇此者爲皮痹。帝曰∶內舍五臟六腑,何氣使然?岐伯曰∶五臟皆有合,病久而不去者,內舍於其合也。故骨痹不已,復感於邪,內舍於腎;筋痹不已,復感於邪,內舍於肝;脈痹不已,復感於邪,內舍於心;肌痹不已,復感於邪,內舍於脾;皮痹不已,復感於邪,內舍於肺。所謂痹者,各以其時重感於風寒溼之氣也。凡痹之客五臟者,肺痹者,煩滿喘嘔;心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘,嗌幹善噫,厥氣上則恐;肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上爲引如懷;(小便上引而痛,如懷孕之狀。)腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭;脾痹者,四肢懈怠,發咳嘔汁,上爲大塞;腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄胞痹者,少腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上爲清涕。(以上十二痹證,皆風寒溼外邪所傷而致之也。邪舍於其臟腑,則其臟腑之證見焉,治者審之。)淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。諸痹不已,亦益內也。(此屬內傷外邪合而爲痹是也。)其風勝者,其人易已也。帝曰∶痹其時有死者,或痛久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入髒者死,其留連於筋骨間者疼久,其留皮膚間者易已。曰∶其客於六腑何也?曰∶此亦其飲食居處,爲其病本也。四方土地高下溫涼不同,物性剛柔飧居亦異。經曰∶水谷之寒熱,感則害六腑是也。六腑亦各有俞,風寒溼氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。曰∶以針治之奈何?曰∶五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨(一作治)其過,則病瘳也。曰∶榮衛之氣亦令人痹乎?曰∶榮者,水谷之精氣也,調和於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。衛者,水谷之悍氣也,其氣疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,燻於肓膜,散於胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒溼氣合,故不爲痹。帝曰∶善。(此言水谷之精,衝盛榮衛,邪氣自不能入而爲害,何痹之有?)帝曰∶痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或溼,其故何也?岐伯曰∶痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行澀,經絡時疏,故不痛,皮膚不榮,故爲不仁。其寒者,陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故爲痹熱。其多汗而濡者,此其逢溼甚也,陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。曰∶夫痹之爲病,不痛何也?岐伯曰∶痹在於骨則重,在於脈則血凝而不流,在於筋則屈不伸,在於肉則不仁,在於皮則寒。故具此五者,則不痛也。凡痹之類,逢寒則蟲,(當作急。)逢熱則縱。帝曰∶善。

痿論篇

帝曰∶五臟使人痿何也?岐伯曰∶肺主身之皮毛心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,着則生痿也;心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿樞折挈,脛縱而不任地也;肝氣熱,則膽泄口苦筋膜幹,則筋急而攣,發爲筋痿脾氣熱,則胃幹而渴,肌肉不仁,發爲肉痿腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發爲骨痿。帝曰∶何以得之?岐伯曰∶肺者,藏之長也,爲心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦,故曰∶五臟肺熱葉焦,發爲痿。此之謂也。(五臟之痿,皆固肺熱而致之,然本髒各有相火而生痿也。)悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩數溲血也。故本病曰∶大經空虛,發爲肌痹,傳爲脈痿。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發爲筋痿,及爲白淫。故《下經》曰∶筋痿者,生於肝使內也。(使內謂勞役筋力,費竭精氣。)有漸於溼,以水爲事,若有所留,居處相溼,肌肉濡潰,痹而不仁,發爲肉痿。故《下經》曰∶肉痿者,得之溼地也。有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發爲骨痿。故《下經》曰∶骨痿者,生於大熱也。(《下經》,古經也。)帝曰∶何以別之?岐伯曰∶肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯脾熱者色黃而肉蠕動腎熱者色黑而齒槁。帝曰∶如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明,何也?岐伯曰∶陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋宗筋束骨利機關也。衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋陰陽宗筋之會,會於氣街,而陽明爲之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶各補其榮而通其俞,調其虛實,和其逆順筋脈骨肉各以其時受月,則病已矣。(時受月,謂受氣之時月,如肝王甲乙,心王丙丁之類是也。)

厥論篇

帝曰∶厥之寒熱者何也?岐伯曰∶陽氣衰於下,則爲寒厥陰氣衰於下,則爲熱厥。(陽謂足之三陽脈也;陰謂足之三陰脈也。)帝曰∶熱厥之爲熱也,必起於足下者何也?岐伯曰∶陽氣起於足五指之表,陰脈者集於足下而聚於足心,故陽氣勝則足下熱也。曰∶寒厥之爲寒也,必從五指而上於膝者何也?曰∶陰氣起於五指之裏,集於膝下而聚於膝上,故陰氣勝則從五指膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。曰∶寒厥何失而然也?曰∶前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。春夏則陽氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者質壯,以秋冬奪於所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因於中,陽氣衰,不能滲營其經絡陽氣日損,陰氣獨在,故手足爲之寒也。帝曰∶熱厥何爲而然也?岐伯曰∶酒入於胃,則絡脈滿而經脈虛;脾主爲胃行其津液者也,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和胃不和精氣竭,精氣竭則不營其四肢也。此人必數醉若飽以入房,氣聚於脾中不得散,酒氣谷氣相搏,熱盛於中,故熱遍於身,內熱溺赤也。夫酒氣盛而悍,腎氣日衰,陽氣獨勝,故手足爲之熱也。(此言寒熱二厥,皆損其陽氣,竭其精氣之所致也。四肢無氣以營乏,則爲厥逆。寒熱雖異,虛損則同。)帝曰∶厥或令人腹滿,或令人暴不知人,或至半日遠至一日乃知人者,何也?岐伯曰∶陰氣盛於上則下虛,下虛則腹脹滿,陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆,逆則陽氣亂,陽氣亂則不知人也。帝曰∶善。願聞六經脈之厥狀病能也。曰∶巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發爲(音縣)僕。陽明之厥,則顛疾欲走呼,腹滿不得臥面赤而熱,妄見而妄言少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,不可以運。太陰之厥,則腹滿脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥少陰之厥,則口乾溺赤腹滿心痛厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹涇溺不利,好臥屈膝,陰縮腫,內熱盛則瀉之虛則補之,不盛不虛,以經取之。此六經之說厥狀,皆有盛衰虛實實則瀉之虛則補之,不盛不虛,只以本經留呼多少而取之。太陰厥逆,急攣,心痛引腹,治主病者。(經脈行有左右,候其有過者取之,故云治主病者。)少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣腰痛虛滿前閉,譫語,治主病者。三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。太陽厥逆,僵仆嘔血善衄,治主病者。少陽厥逆,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腸癰不可治,驚者死。陽明厥逆,喘咳身熱善驚嘔血手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫,治主病者。手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。手太陽厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手陽明少陽厥逆,發喉痹嗌腫,,治主病者。

五臟生成論

曰∶臥出則風吹之,血凝於膚者爲痹,凝於脈者爲澀,凝於足者爲厥。此三者,血行而不得反其空,(大經隊也。)故爲痹厥也。

熱病論篇

帝曰∶有病身熱汗出煩滿煩滿不爲汗解,此爲何病?岐伯曰∶汗出而身熱者風也,汗出而煩滿不解者厥也,病名曰風厥。帝曰∶願卒聞之。岐伯曰∶巨陽主氣,故先受邪,少陰與其爲表裏也,得熱則上從之,從之則厥也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶表裏刺之,飲之服湯。上從之,謂少陰太陽而上也。飲之湯,爲止逆上之腎氣也。

熱論

帝曰∶今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者何也?傷於四時之氣,皆能爲病,以傷寒爲毒者,最乘殺厲之氣,中而即病名曰傷寒,不即病者名曰寒毒,藏於肌膚,至夏至氣變爲溫病夏至後變爲熱病,皆原於傷寒所至,故曰熱病者,皆傷寒之類也。【校正】按《傷寒論》變溫變暑與王注異,王注本《素問》爲說,仲景本《陰陽大論》爲說。岐伯曰∶人之傷於寒也,則爲病熱,熱雖甚不死。(寒毒薄於肌膚,陽氣閉密不得發散,而內怫結,故傷寒反病熱。)其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰∶願聞其狀。岐伯曰∶傷寒一日,巨陽受之,巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,(穴名)。故爲諸陽主氣也,故頭項痛腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡於目,故身熱目疼而鼻幹不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛耳聾三陽經絡皆受其病,而未入於髒者,故可汗而已。四日太陰受之,太陰脈布胃中絡於嗌,故腹滿嗌幹。五日少陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿囊縮。曰∶治之奈何?岐伯曰∶治之各通其髒脈,病日衰已矣。其未滿三日,可汗而已,其滿三日,可泄而已。其病兩感於寒者,一日則巨陽少陰俱病,則頭痛口乾煩滿;二日則陽明太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食譫言。三日則少陽厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。(六日當作三日,下文可見。)三陰三陽五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟不通,則死矣。帝曰∶五臟已傷,六腑不通,榮衛不行,如是之後,三日乃死何也?岐伯曰∶陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。此言兩感於寒者,邪氣悍暴之甚必死。其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈。八日陽明病衰,身熱少愈。九日少陽病衰,耳聾微聞。十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日少陰病衰,渴止不滿,舌幹已而嚏。十二日厥陰病衰,囊縱少腹微下,大氣大邪氣也。)皆去,病日已矣。此言不兩感者,六日之後,邪氣從始次第而自退,病日愈。帝曰∶熱病已愈,時有所遺者何也?(所遺,邪氣未盡去也。)曰∶諸遺者,熱甚而強食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相搏,兩熱相合,故有所遺也。曰∶治遺奈何?曰∶視其虛實,調其逆從,可使必已。曰∶病熱當何禁之?曰∶病熱少愈,食肉則復,多食則遺,此其禁也。此言遺禁者皆病癒不知禁謹而復作熱,故曰遺也。凡病傷寒而成瘟者,先夏至日者爲病瘟,後夏至日者爲病暑,暑當與汗皆出,勿止。

熱論

帝曰∶有病溫者,汗出輒復熱,而脈躁疾不爲汗衰,狂言不能食,病名爲何?岐伯曰∶病名陰陽交,交者死也。人所以汗出者,皆生於谷,谷生於精,今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝當能食而不復熱,復熱者邪氣也。汗者精氣也,今汗已出而輒復熱者,是邪勝也,不能食者,精無裨也。病而留者,其壽可立而傾也。且夫熱論曰∶汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應,此不勝其病也,其死明矣。狂言者是失志失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死也。汗出脈躁,不勝其病,狂言失志,此三死也,烏能生?

瘧論篇

帝曰∶夫瘧皆生於風,其蓄作有時者何也?岐伯曰∶瘧之始發也,先起於毫毛伸欠乃作,寒慄鼓頷腰脊俱痛,寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲冷凍飲料。此論瘧病形狀也,下皆發明此節之意。帝曰∶何氣使然?岐伯曰∶陰陽上下交爭,虛實更作陰陽相移也。陽並於陰,(陽兼瘧邪而言,謂瘧邪陽氣而入於陰分。)則陰實而陽虛陽明虛則寒慄鼓頷也;巨陽虛則腰背頭項痛三陽俱虛則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生於內,故中外皆寒。陽盛則外熱陰虛則內熱內外皆熱則喘而渴,故欲冷凍飲料也。此釋上文陰陽交爭,隨經而作寒熱也。此皆得之夏傷於暑,熱氣盛,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也。(舍,猶居也。)此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風,及得之以浴,水氣舍於皮膚之內,與衛氣並居。衛氣者,晝日行於陽,夜行於陰,此氣得陽而外出,得陰而內薄,內外相搏,是以日作。曰∶其間日而作者何也?曰∶其氣之舍深,內薄於陰,陽氣獨發,陰邪(指瘧邪)內着,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒陽勝則熱。瘧者,風寒之氣不常也,病極則復。曰∶瘧先寒而後熱者何也?曰∶夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣淒滄之水寒,藏於腠理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也,病以時作,名曰寒瘧。曰∶先熱而後寒者何也?曰∶此先傷於風,而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作,名曰溫瘧。其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。此瘧寒熱所因,至此乃言瘧有數種也。帝曰∶夫瘧之寒,湯火不能溫也,及其熱,冰水不能寒也,此皆有餘不足之類。當此之時,良工不能止,必須其自衰乃刺之,其故何也?曰∶經言無刺之熱,無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗,(漉漉,汗大出也。)故爲其病逆未可治也。故經曰∶方其盛時必毀,因其衰也,事必大昌,此之謂也。夫瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛陰盛,外無氣,故先寒慄也。陰氣逆極,則復出之陽,陽與陰復並於外,則陰虛而陽實,故先熱而渴。夫瘧之未發也,陰未並陽,陽未並陰,因而調之,真氣得安,邪氣乃亡,故工不能治其已發,爲其氣逆也。曰∶攻之奈何?曰∶瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也,陽已傷,陰從之,故先其時堅束其處,令邪氣不得入,陰氣不得出,審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之,此直往而未得並者。四末,言四肢也。此言牢縛四肢,令氣各在其處,則邪所居處必自見之,則剌出血耳。帝曰∶瘧不發其應何如?岐伯曰∶瘧氣者,必更盛更虛,當氣之所在也。病在陽,則熱而脈躁;在陰則寒而脈靜;極則陰陽俱衰,衛氣相離,故病得休;衛氣集,則復病也。(離謂不相爭,集謂邪相會。)瘧者,陰陽更勝也,或甚或不甚,故或渴或不渴。論曰∶夏傷於暑,秋必病瘧。今瘧不必應者何也?曰∶此應四時者也。其病異形者,反四時也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者惡風,以夏病者多汗。曰∶夫病溫瘧寒瘧而皆安舍?舍於何髒?曰∶溫瘧得之冬中於風,寒氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發邪氣不能自出,因遇大暑腦髓爍,肌肉消,腠理發泄,或有所用力,邪氣與汗皆出,此病藏於腎,其氣先從內出之於外也。如是者,陰虛陽盛,則熱矣,衰則氣復反入,入則陽虛陽虛則寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧。帝曰∶癉瘧何如?曰∶癉瘧者,肺素有熱氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,因其所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發,發則陽氣盛陽氣盛而不衰則病矣。其氣不及於陰,故但熱而不寒,氣內藏於心,而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧

至真要大論篇

帝曰∶火熱復,惡寒發熱,有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?曰∶勝復之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發日遠;陽氣多而陰氣少,則其發日近。此勝復相搏,盛衰之節,瘧亦同法。陰陽齊等,則一日之中寒熱相半;陽多陰少,則一日之發,但熱不寒;陽少陰多,則隔日發,先寒後熱。雖勝復之氣,若氣微則一發之後,六七日乃發,故云愈而復發。或頻三日發而六七日止,或隔十日發而四五日止者,皆由氣之多少,會遇與不會遇也。俗謂鬼柙暴疾而從祈禱避匿者,病勢已過,旋至於斃,自謂其分,寧不傷乎?習俗既久,卒難離革,悲哉奈何?

咳論篇

帝曰∶肺之令人咳何也?岐伯曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。曰∶願聞其狀。曰∶皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣邪氣以從其合也。(邪氣寒邪也。)其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則內外合邪,因而客之則爲肺咳五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。此言五臟受病之由。各以其時,謂旺月也,若非旺月則不受邪,故各傳以與之,是也。人與天地相參,故五臟各以治時感於寒則受病,微則爲咳,甚則爲泄爲痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪,乘夏則心先受邪,乘至陰則脾先受邪,乘冬則腎先受之。曰∶何以異之?(異,分別也。)曰∶肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痹肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可轉,轉則兩下滿。(,亦脅也。)脾咳之狀,咳則右下痛陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。曰∶六腑之咳奈何?曰∶五臟久咳,乃移於六腑脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳咳而嘔,嘔甚則長蟲出。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲,此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮氣逆也。(通結上文。)曰∶治之奈何?曰∶治髒者治其俞治腑者治其合浮腫者治其經。此總結一篇之義也。

舉痛論篇

帝曰∶餘聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有驗於今;善言人者,必有厭於已。如此,則道不惑前要數極,所謂明也。今予問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,今驗於已,如發矇解惑,可得聞乎?岐伯再拜而對曰∶何道之問也?(發問甚大,而此只及五臟卒痛,甚不可曉。)帝曰∶願聞人之五臟卒痛何氣使然?岐伯曰∶經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,澀而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。曰∶其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之無益者,或喘動應手者,或心與背相引而痛者,或脅肋少腹相引痛者,或腹痛陰股者,或痛夙昔而成積者,或卒然痛死不知人少間復生者,或痛而嘔者,或腹痛後泄者,或痛而閉不通者,凡此諸痛,各不同形,別之奈何?曰∶寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止,因重中於寒,則痛久矣。寒氣客於經脈之中,與炅氣相搏則脈滿,滿則痛而不可按也。(此當作痛甚不休也。)寒氣稽留,炅氣上從,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。寒氣客於腸胃之間、膜原之下,血不能散,小絡急引故痛,按之則血氣散,故按之痛止。寒氣客於俠脊之脈,則深按之不能及,故按之無益也。寒氣客於衝脈衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。寒氣客於背俞之脈則血脈澀,脈澀則血虛血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器繫於肝,寒氣客於脈中,則血澀脈急,故脅肋少腹相弓痛矣。厥氣客於陰股寒氣上及少腹,血澀在下相引,故腹痛陰股寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注於大經,血氣稽留不得行,故夙昔而成積矣。寒氣客於五臟,厥逆上瀉,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人,氣復反則生矣。寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,不得成聚,故後泄腹痛矣。熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。帝曰∶所謂言而可知者也,視而可見奈何?曰∶五臟六腑固盡有部,視其五色,黃赤爲熱,白爲寒青黑爲痛,此所謂視而可見者也。曰∶捫而可得奈何?曰∶視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得者也。

生氣通天論篇

帝曰∶夫自古通天者,生之本,本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅五臟十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽命之本也。(支氏曰∶人不知節慾而數犯,傷其正氣,則邪氣正氣之虛而入爲害也,故曰邪氣傷人。王注直雲邪氣正氣,而不先言耗損之由,則邪何從而入也?)蒼天之氣,清冷則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣,而通神明。失之則內閉九竅外壅肌肉衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明,是故陽因而上,衛外者也。因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。因於暑,汗,煩則喘喝,(大聲也。)靜則多言,體若燔炭,汗出而散。病因於暑,則當汗泄,不爲發表,邪熱內攻,中外俱熱,故煩躁喘數大呵而出其聲也。因於溼,首如裹溼熱不攘,大筋短,小筋弛長,短爲拘,弛長爲痿。因於氣,爲腫,四維相代,陽氣乃竭。溼氣燻蒸,清道不利,故首如有物蒙之若裹也。熱傷血,不能養筋,致爲拘攣。溼傷筋,不能束骨,故爲痿弱。溼熱甚,以致正氣不宣通,故四維發腫。諸陽受氣四肢也,今人見膝間關節腫痛,便作風治者誤矣。陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。(煎迫而成厥逆。)目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,乎不可止。陽氣煩勞則主陰絕闢積不已,至夏火愈亢,而時若煎迫而氣逆上,火既亢上,則目盲耳閉,精敗神去,如潰散之壞都,所儲之水散流而不可遏矣。病而至此,爲壞極矣。陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。有傷於筋,縱,其若不容怒則氣上,血隨積焉。陰陽相搏,氣血奔並,因薄厥生。菀,陳積也。薄,迫也。怒氣傷於筋則爲痿,而不維持也,故曰縱,其若不容汗出偏沮,使人偏枯。身常偏汗出者,久久而成偏枯。汗出見溼,乃生痱痤。陽氣發泄,寒水制之,熱鬱皮膚,則爲瘡痱。膏粱之變,足生大疔。膏粱濃味,內多滯熱,皮濃肉疏,故內變爲疔。足,多也。勞汗當風,寒薄爲,鬱乃痱。此陽爲陰遏,而不通暢,故迫爲,粉刺也。輕爲痱痤。陽氣者,精則養神,柔則養筋。開闔不得,寒氣從之,乃生大僂陷脈爲痿,留連肉腠。內精微以養神,外柔和以養筋。開闔失宜,爲寒所襲,則筋絡拘,形容僂俯矣。寒氣下陷於脈中,則爲痿。留連於肉腠而不舒。營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。營氣不順,血鬱肌肉,故成癰腫。魄汗未盡,形弱而氣爍穴俞以閉,發爲風瘧。汗出未止,形弱氣消風寒薄之,穴俞隨閉,熱藏不出,以至秋陽復收,兩熱相合,寒熱相移。以所起爲風,故爲風瘧。風者,百病之始也。清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。起居有度,不妄作勞,是爲清淨。真氣內固,故皮腠閉密。雖有大風苛毒,弗能傷害也。病久則傳化,上下不併,良醫弗爲。病久上下不通,則陰陽否隔良醫妙法莫能爲何也。陽蓄積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉。三陽蓄積不通,不急瀉之則死。風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。淫氣甚而風客之,則傷精。邪氣傷於肝,爲本經也。因而飽食,筋脈橫解,腸爲痔。因而大飲,則氣逆。因而強力腎氣乃傷,高骨乃壞。食甚飽,則腸胃橫滿而筋脈解,故有腸爲痔之患。大飲甚,則肺氣逆而上奔。強力入房,則腎氣傷,高骨壞而不爲用。高骨,謂腰之高骨。春傷於風,邪氣留連,乃爲洞泄。夏傷於暑,秋爲瘧。秋傷於溼,上逆爲咳,發爲痿厥。冬傷於寒,春必病瘟,四時之氣,更傷五臟

陰陽應象篇

曰∶春傷於風,夏生飧泄。夏傷於暑,秋必瘧。秋傷於溼,冬生咳嗽。冬傷於寒,春必病瘟。二論大同。王安道雲∶此四章諸家註釋多戾經旨。蓋非有四傷一定之說,原其病之根因有此耳。其氣盛者,有傷之而過後消散不作者,及過後作者,其爲各時一病,而治各有方,又不必拘定前之傷也。成無己王海藏之注,皆推求過極。

陰陽應象論

曰∶寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。風勝則動熱勝則腫燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡泄。天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風,人有五臟五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。此言天以五行,以應人之五志。善攝養者,得其中和。不善節者,生乃不固。

脈要精微

曰∶風成爲寒熱。經曰∶因於露風,乃生寒熱。癉成爲消中。癉,溼熱也。溼熱內積,故爲消中。王注∶善食而瘦,乃食也。厥成爲顛疾。厥,氣逆也。氣逆上則爲顛。久風爲飧泄。即春傷於風,夏生飧泄,此其候者也。脈風成爲癘。經曰∶風寒客於脈而不去名癘。

脈要精微

曰∶五臟者,中之守也。中盛髒滿,氣勝傷恐,聲如從室中言,是中氣之溼也。腹中氣盛,肺臟滿變傷於恐,聲如在室,腹中有溼氣也。言而微,終日乃復言者,此奪氣也。言微聲低,不能相續,乃奪氣不足然也。衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。此心火熾甚,而神志昏亂,故不知其親疏也。倉廩不藏者,是門戶不要也。倉廩,爲脾胃。門戶,爲魄門,即肛門也。不藏、不要,皆不得其正,不禁固而時瀉也。水泉不止者,是膀胱不藏也。小便流注而不度是也。得守者生失守者死。總結上文兩節之意,以起下文。五臟者,身之強也。頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣。背者胸中之府背曲肩隨,府將壞矣。腰者腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者筋之府,屈伸不能,行則僂附,(一作俯。)筋將憊矣。骨者髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。五臟者,身之強也。今若所言皆失強也。蓋五臟之氣,內屬本髒,外循各經,故爲守爲強,有如是者。下文雲∶得強者生,失強者死。總結上文之義。

玉機真藏篇

曰∶大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便,其氣動形,期六月死,真藏脈見,乃予之期日。肺司治節,氣息由之,其氣動形,爲無氣相接,故聳舉肩背,以遠求報氣矣。夫如是,皆形髒已敗,神髒亦傷。見是證者,則後一百八十日內死矣。見真髒之脈候,乃與死日之期矣。此肺之髒也。大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便,內痛引肩項,身熱脫肉破,真藏見,十月之內死。此脾臟之病也。真髒見,十月之內死,恐當作真髒未見,故遠至十月方死。,肉之標,肘膝後內如塊者。陰氣微弱,陽氣內燔,故身熱也。脾主肉,故肉如脫,如破敗也。大骨枯槁大肉陷下肩髓內消,(缺盆深陷。)動作益衰,真藏未見,期一歲死。見其真藏,乃予之期日。(此腎之髒也。)大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便,內痛引肩項,期一月死。真藏見,乃予之期日。(此心之髒也。)大骨枯槁大肉陷下胸中氣滿喘息不便,腹內痛,肩項身熱脫肉,目匡陷,真藏見,目不見人,立死。其見入者,至其所不勝之期則死。此肝臟病,故目陷也。不勝之時,謂庚辛也。帝曰∶願聞虛實以決死生。岐伯對曰∶五實死,五虛死。脈盛,(心也。)皮熱,(肺也。)腹脹,(脾也。)前後不通,(腎也。)悶瞀,(肝也。)此謂五實。此五實,爲五臟邪氣之實。脈細,(心也。)皮寒,(肺也。)氣少,(肝也。)泄利前後,(腎也。)飲食不下,(脾也。)此謂五虛。此五虛,爲五臟真氣不足也。帝曰∶其時有生者何也?岐伯曰∶漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。五虛五實得此二者則生,無此二者,其死必也。

五臟生成論

曰∶頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。蒙招尤。膀胱脈,從顛絡腦,俠脊抵腰中,循膂絡腎屬膀胱。然腎虛不能引巨陽之氣,故頭痛而爲上顛之疾也,經病甚則入於髒。當作蒙招搖。蒙謂目瞬動而矇昧,下文之目冥是也;招搖謂頭振掉不定也。目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。腹滿脹,支膈脅。,脅上也。支,執持也。胸膈脅,皆不執持,不利也,肝膽之經也。下厥上冒,(謂氣逆上而冒於目。)過在足太陰陽明咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰。此咳嗽上氣,厥逆之病,在於胸中也。心煩頭痛,病在鬲中,過在手巨陽少陰。此相火爲病,熱在膈而心煩,上行而頭痛

陽明脈解篇

帝曰∶足陽明之脈病,惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不爲動、聞木音而驚者何也?岐伯對曰∶陽明胃脈也,胃者十也,故聞木音而驚者,土惡木也。曰∶其惡火何也?曰∶陽明主肉,其脈血氣盛,邪客之則熱,熱則惡火。曰∶其惡人何也?曰∶陽明厥則喘而惋,(惋然鬱內也)惋則惡人。(惡人,作煩也。)曰∶或喘而死者,或喘而生者何也?曰∶厥逆連髒則死,連經則生。厥連於經脈者易愈,連於髒者則神去而死也。帝曰∶病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素能也,病反能者何也?曰∶四肢者,諸陽之本也。(陽受氣於其四肢之故也。)陽盛四肢實,實則能登高也。曰∶其棄衣而走者何也?曰∶熱盛於身,故棄衣而欲走也。曰∶其妄言罵詈不避親疏而歌者何也?曰∶陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食,不欲食故妄走也。

陰陽別論篇

曰∶二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳爲風消,其傳爲息賁者,死不治。汪氏《質疑》注,此言陽明燥金之氣爲病也。心以燥血不能生,而榮於百脈;脾以燥弱不能衛津液,而潤於四肢,則筋脈無所滋養,故肢體爲之勁急,而不能伸曲也。在於女子則月經不利,此燥之至也。燥立傳變亦終歸其所主,故燥甚則風熱上攻於肺而爲消渴。東垣雲∶上消者多飲水而少食,主於肺是也。其或津液生痰而不生血,痰積肺中,有時孤陽泛上,則痰隨之賁上,而喘急大作。孤陽降下,則痰隨墜而喘急憩息,斯皆燥其不治之驗。王注以大腸四經混說,強謂以男子少精,牽扯曲說,愈講愈繁而不通矣。三陽爲病發寒熱,下爲癰腫,及爲痿厥痛。其傳爲索澤,其傳爲頹疝。三陽太陽寒氣鬱而不散,則發寒熱,久之爲癰腫,如流注之疾。痿厥,足冷無力。,痠疼也。索澤,潤澤之氣消索也。頹疝,即睾垂縱緩,內作頹疝也。一陽發病,少氣善咳善泄。其傳爲心掣,其傳爲鬲。此少陽相火爲病,壯火食氣,故少氣。火爍肺金則善咳,火入於心故掣,三焦內結故隔塞不通,皆火之過。二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠,名曰風厥。此肝經風燥爲病,故驚咳噫欠,爲風厥二陰一陽發病,善脹心滿善氣。君相二火之病,故善脹滿。經曰∶諸腹脹大,皆屬於熱。三陽三陰發病,爲偏枯痿易,四肢不舉。此寒溼氣合病。寒溼之邪滯於經絡,則血氣不周蔭於肢體,故偏枯痿易,四肢不舉之證作矣。陰結者,便血一升,(陰主血故。)再結二升,(二盛。)三結三升,陰陽結斜,多陰小陽曰石水少腹腫。經曰,三陰獨至,期於石水,爲腹堅如石而水腫也。二陽結謂之消。陽明熱結,故善消水谷。三陽結謂之鬲。太陽寒水凝蓄胸膈則嗝,其飲食犯寒而吐逆亦然。三陰結謂之水。太陰溼土人感之,內聚於脾,不能散佈,積於腹而爲水腫。其或溢於四肢,而爲水腫之類是也。一陰一陽結謂之喉痹。此少陽相火厥陰風木相扇而爲病也。風火俱陽邪陽邪從類而上攻,故爲喉痹之病。治以薄荷荊芥以去風;生甘草桔梗玄蔘黃芩之類以泄火是也。陰搏陽別謂之有子陰脈中有陽之別,如尺脈搏手與寸口殊別,則爲有孕。今診尺脈滑利是也。陽加於陰謂之汗。陽氣上搏,則蒸而爲汗是也。陰陽虛,腸闢死。闢,利也。胃氣不留,腸開不禁,此陽氣竭絕,故死。陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足,陽脈盛,搏則內崩而血下流,此陰中附火然也。

經脈別論

帝曰∶人之居處動靜勇怯,脈亦爲之變乎?岐伯對曰∶凡人之驚恐恚勞動靜,皆爲變也。是以夜行則喘出於腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。渡水跌僕,喘出於腎與骨。當是之時,勇者氣行則已,怯者着而爲病。此言病之變而淫氣於別髒,勇壯者不能淫,怯弱者則受害也。飲食飽甚,汗出於胃。驚而奪精,汗出於心。持重遠行,汗出於腎。疾走恐懼,汗出於肝。搖體勞苦,汗出於脾。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起於過用,此爲常也。不適其性而強云爲,過則病生,此理之常也。

皮部

曰∶百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。邪之始入於皮也,淅然毫毛,開腠理;其入於絡也,則絡脈盛色變;其入客於經也,則感虛乃陷下;其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍破,毛直而敗。此言病始於皮毛,不愈而漸入於筋骨間,有寒熱之易也。

逆調論

帝曰∶人有逆氣不得臥而息有音者,有不得臥而息無音者,有起居如故而息有音者,有得臥行而喘者,有不得臥不能行而喘者,有不得臥而喘者,皆何髒使然?以上六問而下止三答,亦脫簡也。岐伯對曰∶不得臥而息有音者,是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也。陽明胃脈也,胃者六腑之海,水谷海也。其氣亦下行,陽明逆不得從其道,故不得臥也。《下經》(上古經也。)曰∶胃不和臥不安,此之謂也。夫起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行,絡脈之病患也微,故起居如故而息有音者也。夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。夫水者循津液而流也,腎者水藏,主津液,主臥與喘也。

病能

帝曰∶人之不得偃臥者何也?(偃,仰也。)岐伯對曰∶肺者藏之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大則不得偃臥。帝曰∶人有臥而有所不能安者何也?岐伯曰∶藏有所傷及,精有所寄則不安,故人不能懸其病也。五臟有傷,精氣有所之寄,故臥不安,人不能懸其病於空中也。

評熱篇

帝曰∶有病腎風者,面然壅,害於言,可刺否?然,腫起貌。壅,爲目下壅,如臥蠶。腎脈入肺中,循喉嚨,挾舌本,故妨害於言語。岐伯對曰∶虛不當刺,不當刺而刺,後五日其氣必至。至,謂髒氣未至也。此言腎虛真氣不足,不可刺,故五臟五日一至,循至腎臟邪氣至也。曰∶其至何如?曰∶至必少氣時熱,時熱從胸背上至頭,汗出手熱口乾善渴,小便黃,目下腫,腹中鳴,身重難以行,月事不來,煩而不能食不能正偃,正偃則咳,病名曰風水。帝曰∶願聞其說。岐伯曰∶邪之所湊,其氣必虛。陰虛者陽必湊之,故少氣時熱而汗出也。小便黃者,少腹中有熱也。不能正偃者,胃中不和也。正偃則咳其,上迫肺也。諸有水氣者,微腫先見於目下也。其氣上逆,故口苦舌幹,臥不得正偃,正偃則咳出清水也。諸水病者,故不能臥,臥則驚,驚則咳甚也。腹中鳴者,病本於胃也。薄脾則煩不能食,食不能下者,胃脘鬲也。身重難以行者,胃脈在足也。月事不來者,胞脈閉也,胞脈者屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。此腎氣不足之至,悉皆小陰經之病,水不勝火,故其病然也。

水熱穴論

帝曰∶少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯對曰∶腎者至陰也,至陰盛水也,肺者太陰也,少陰者冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。曰∶腎何以能聚水而生病?曰∶腎者胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。關者,所以司出入也。腎主下焦膀胱爲腑,主其分注關竅二陰,故腎氣化則二陰通。二陰閉則胃滿,故云腎者胃之關也。關閉則水積水積則氣停,氣停則水生,水積則氣溢,氣水同類,故云關閉不利,聚水而從其類也。經曰∶下焦溢爲水,此之謂也。上下溢於皮膚,故爲腫。腫者,聚水而生病也。曰∶諸水皆生於腎乎?曰∶腎者牝藏也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。勇而勞其則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府,行於皮裏,傳爲腫,本之於腎,名曰風水。風客玄府,汗未出,內伏皮膚傳化爲水,從風而水,故名風水。所謂玄府者,汗空也。故水病下爲腫大腹,上爲喘呼不得臥者,標本俱病,故肺爲喘呼,腎爲水腫,肺爲逆不得臥,分爲相輸,俱受者水氣之所留也。此雖腎肺二髒之病,要皆水氣所留也。

平人氣象

曰∶頸脈動喘疾咳,曰水。頸脈爲耳下及結喉兩旁人迎脈也。水氣上溢則肺被熱燻,陽氣上逆,故頸脈鼓盛而咳喘也。目裹微腫如臥蠶之狀,曰水。溺黃赤安臥者,曰黃膽。《正理論》雲∶腎勞胞熱,溺黃安臥,謂之勞疸,以女勞得之也。食已如飢者,曰胃疸胃熱消谷,故食已如飢。面腫曰風。風從上行,故面腫者,曰風。足脛腫曰水。下焦有水,則足脛腫也。目黃,曰黃膽。火氣上蒸,故目黃。《靈樞》曰∶目黃者病在胸。

逆調篇

帝曰∶人身非常溫也,非常熱也,爲之熱而煩滿者何也?岐伯對曰∶陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也。曰∶人身非衣寒也,中非有寒氣也,寒從中生何也?曰∶是人多痹氣也,陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。此言寒氣陰寒之爲,非衣之寒,而中寒也。帝曰∶人有四肢熱,逢風寒如炙如火者何也?曰∶是人者陰氣虛,陽氣盛四肢者陽也,兩陽相得而陰氣虛少,小水不能滅盛火也,而陽獨治,獨治者不能生長也,獨勝而止耳。治者,王也。勝者,盛也。獨勝謂陰獨盛而火止滅也。逢風而如炙如火者,是人當肉爍也。(爍,消也。)曰∶人有身寒,湯火不能熱,濃衣不能溫,然不凍慄,是爲何病?曰∶是人者,素腎氣勝,以水爲事,太陽氣衰,腎脂枯不長,一水不能勝兩火,腎者水也,而生於骨,腎不生則髓不能滿,故寒甚至骨也。所以不能凍慄者,肝一陽也,心二陽也,腎孤藏也,一水不能勝二火,故不能凍慄,病名曰骨痹,是人當攣節也。腎不生水,則髓不滿,而筋骨幹槁,所以當攣節也,是矣。

通評虛實

帝曰∶腸便血何如?岐伯曰∶身熱則死,寒則生。曰∶腸下白沫何如?曰∶脈沉則生,脈浮則死。(陰病見陽脈,如相反故死。)曰∶腸下膿血何如?曰∶脈懸絕則死,滑大則生。曰∶腸之屬,身不熱,脈不懸絕何如?曰∶滑大者生,懸澀者死,以藏期之。(肝見庚辛死,心見壬癸死之類。)曰∶巔疾何如?曰∶脈搏大滑,久自已;脈小堅急,死不治。曰∶巔疾之脈,虛實何如?曰∶虛則可治,實則死。巔疾之脈,虛則可治,實則死,似與搏而滑大相反,搏而滑非實也,正滑泛而躍也,故自已。曰∶消痹虛實何如?曰∶脈實大,病久可治;脈懸小堅,病久不可治。消,瘦也。痹,勞熱也。瘦熱病久,脈當微弱者生,茲爲實大者可治,似相反也,愚謂當時傳刻者之誤耳。凡治消癉僕擊偏枯痿厥氣滿發逆,肥貴人則膏粱之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥耳聾,偏閉塞不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留着也。此言消癉僕擊偏枯之疾,非內外中風變證,乃膏粱暴憂,內氣暴薄,不得宣通,故二便閉塞,匿留着而不去也。,匿也。跛,寒風溼之病也。,足也。跛,不能履也。此則風寒溼之病也。黃膽暴病癲疾厥狂,久逆之所生也。氣久厥逆,而不下行,怫積上焦,故爲黃膽及厥狂之疾作也。五臟不平,六腑閉塞之所生也。六腑不通,則五臟之氣壅滯不平,大便閉,則肺氣喘逆之類是也。頭痛耳鳴九竅不利,腸胃之所生也。此亦六腑閉塞之餘意,六腑爲腸胃最要,腸胃結滯,則氣不流通,氣不流通則逆上,而爲頭痛耳鳴者矣。

腹中論篇

帝曰∶有病心腹滿,旦食則不能暮食,此爲何病?岐伯對曰∶名爲鼓脹。曰∶治之奈何?曰∶治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。曰∶其時有復發者何也?曰∶飲食不節,故時有病也。雖然,其病且已,時故當病,氣聚於腹也。曰∶有病胸脅支滿者,妨於食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血四肢清,目眩,時時前後血,病名爲何?何以得之?曰∶病名血枯。此得之年少時,有所大脫血。若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。曰∶治之奈何?曰∶以四烏骨一茹二物併合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸爲後飯,飲以鮑魚汁,利腸中及傷肝也。按烏骨、茹、鮑魚汁,皆攻積血,散惡血雀卵陰痿,起陰之藥,並非生血治血枯劑,學人詳之。曰∶病有少腹盛,上下左右皆有根,此爲何病?可治否?曰∶病名伏梁。曰∶何因而得之?曰∶裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。曰∶何以然?曰∶此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脘,上鬲,挾胃脘內癰,此久病也,難治。居臍上爲逆,居臍下爲從,勿動亟奪。此伏梁衝脈之爲病。以其裹大膿血,居腸胃之外,上行循腹,下行絡陰,上則迫近於胃脘,下則因薄於陰器。若因薄於陰,則便下膿血;若迫近於胃,則病氣上出於鬲,復俠胃脘,內長其癰也。所以然者,以本有大膿血在腸胃之外故也,久則難治。居臍上爲近心,故爲逆;居臍下爲遠心,故爲從。亟,數也。奪,去也。言其不可移動,但數數去之斯可矣。曰∶人有身體髀股皆腫,環臍而痛,是爲何病?曰∶病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而着於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之爲水溺澀之病。此亦衝脈之病,所以髀股皆腫,亦名伏梁。其氣溢於大腹肓之原,故環臍而痛。不可動,謂不可用大毒之藥,擊動而峻下之,則爲水而溺澀也。

病能

帝曰∶人病胃脘癰者,診當何如?岐伯對曰∶診此者當候胃脈,其脈當沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,盛則熱。人迎胃脈也,逆而盛則熱聚於胃口而不行,故胃脘爲癰也。此言胃癰病,胃脈不常沉細。胃脈細故人迎脈大。人迎結喉兩旁之動脈也。人迎大則熱聚於胃口,故成胃脘癰,由氣逆熱盛而致之也。曰∶有病頸癰者,或石治之,或鍼灸治之,而皆已,其真安在?曰∶此名同異等者也。夫癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。此言癰雖同而治異也。癰爲氣之息,故氣盛血聚宜用砭石針之,瀉去惡血自愈,今用排針者是也。帝曰∶有病怒狂者,此病安生?曰∶生於陽也。曰∶陽何以使人狂?曰∶陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。曰∶何以知之?曰∶陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。陽脈動則人迎脈常動者也。巨陽脈在天容位分,少陽脈天窗位分,二脈不常動而反動,故病也。曰∶治之奈何?曰∶奪其食則已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食則已。(食少則氣衰,故節去其食,則病自已。)使之服以生鐵洛爲飲。(則鐵漿也。)夫生鐵洛者,下氣疾也。(氣上逆則狂,飲鐵洛所以下其逆上之氣也。)曰∶有疾身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣,此爲何病?曰∶病名曰酒風。曰∶治之奈何?曰∶以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮爲後飯澤瀉風溼益氣,術止汗去火風,麋銜治風溼筋痿後飯,藥先食後,故曰後飯

奇病篇

帝曰∶病脅下滿氣逆,二三歲不已,是爲何病?岐伯對曰∶病名曰息積,此不妨於食,不可灸刺,積爲導引服藥,藥不能獨治也。氣逆息難,故曰息積。氣不在胃,故不妨食,灸則火邪內攻,刺則正氣外瀉,故皆不可。惟宜積爲導引而氣流行,兼藥治,則可矣。若不導引,只以藥攻亦難治也。帝曰∶人有病頭痛以數歲不已,此安得之?名爲何病?岐伯曰∶當有所犯大寒,內至骨髓,髓者以腦爲主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。帝曰∶善。此寒邪客逆,久而不散,故爲厥逆頭痛也。帝曰∶有病口甘者,病名爲何?何以得之?曰∶此五氣之溢也,名曰脾癉。(癉,熱也。)夫五味入口,藏於胃,脾爲之行其精氣津液在脾故令人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉爲消渴。治之以蘭,除陳氣也。食甘肥則內熱,鬱積而不外泄,令人中滿,氣上溢爲消渴。治之以蘭草,蘭辛能發散陳久肥甘不化之氣,故曰以蘭除陳氣也。曰∶有病口苦者,病名爲何?何以得之?曰∶病名膽癉。(膽汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之將也,取決於膽,咽爲之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢,而口爲之苦,治之以膽募俞。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。咽爲之使,恐咽字之誤也,常作因爲之使,故膽虛氣上溢而口苦也。胸腹曰募,背脊曰俞,膽募則在期門下五分,俞在脊第十椎下兩旁,各開一寸半。支秉中曰∶膽上溢入咽,故口苦,咽爲使是也。

金匱真言論

曰∶春氣者病在頭,夏氣者病在髒,秋氣者病在肩背,冬氣者病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅長夏善病洞瀉寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。此四時不節而各致其病也,故下雲∶能節養者皆不病也。故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項,仲夏不病胸脅長夏不病洞瀉寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥。此言冬不按蹺,則四時不能爲病也,何也?冬乃藏精祕密,若冬按蹺,則精不能藏而致四時病。夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧

五臟生成篇

曰∶諸脈者皆屬於目,諸髓者皆屬於腦,諸筋者皆屬於節,諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺。故人臥則血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。血氣者人之神,故受血者,皆能神於運用。

宣明五氣

曰∶五味所入∶酸入肝,辛入肺,苦入心,鹹入腎,甘入脾,是謂五入五氣所病∶心爲噫,肺爲咳,肝爲語,脾爲吞,腎爲欠爲嚏,胃爲氣逆爲噦爲恐,大腸小腸爲泄,下焦溢爲水,膀胱不利爲癃,不約爲遺溺,膽爲怒,是爲五病。膽爲中正決斷無私,其剛決故爲怒也,十一髒皆取決於膽也。五精所並∶精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是謂五並,虛而相併者也。五臟以勝相併,故有五志。如肺虛,心精並之故喜。故曰∶虛而相併也。五臟所惡心惡熱肺惡寒肝惡風脾惡溼腎惡燥,是謂五惡五臟化液心爲汗肺爲涕肝爲淚脾爲涎腎爲唾,是謂五液五病所發∶陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是謂五發五邪所亂∶邪入於陽則狂,邪入於陰則痹,搏陽則爲顛疾搏陰則爲喑,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是爲五亂五臟所藏心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志,是謂五臟同精而出入者謂之魄,同神而往來者謂之魂,心有所憶謂之意,專意不移謂之志。五臟所主心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主五勞所傷∶久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷

刺志論

帝曰∶願聞虛實之要。岐伯對曰∶氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病。谷盛氣盛,谷虛氣虛,此其常也,反此者病。脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。形氣相反谷氣不應,血脈不浮,故皆反,法當病。曰∶何謂反?氣虛身熱,此謂反也。谷入多而氣少,此謂反也。谷不入而氣多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。氣盛身寒,得之傷寒氣虛身熱,得之傷暑寒傷形,故氣盛身寒。熱傳氣,故氣虛身熱。谷入多而氣少者,得之有所脫血,溼居下也。氣小則脫血而下,故溼居下也。谷入少而氣多者,邪在胃及與肺也。谷少氣多,乃胃中邪氣併入於肺,而非正氣之多也。脈少血多者,飲中熱也。飲留胃中而作熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。風氣盛滿則水漿不入也。

陰陽應象篇

曰∶天之邪氣,感即害人五臟;水谷之寒熱,感則害人六腑;地之溼氣,感則害人皮膚筋脈四時之氣,天之邪也,感之則害五臟。飲食寒熱,感之則傷六腑。地之溼氣,感則有傷經脈,故害於皮膚筋脈,各以其近而受害也。

太陰陽明篇

曰∶陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受之;飲食不節起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑身熱不時臥,上爲喘呼;入五臟腹滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸。此言賊風虛邪,陽受之入六腑。飲食起居,陰受之入五臟。與陰陽應象論∶天之邪氣害人五臟,水谷寒熱害人六腑,兩說相反,其理安在?此謂虛邪外傷有餘,飲食內傷不足,二者之傷互有所受,不可執一而言傷也。惟溼從外傷,故及皮膚;溼從內成,亦傷臟腑。此又不可一途而云然也。故曰∶陽病者,上行極而下,陰病者,下行極而上。此言物極則反,理之常也。傷於風者,上先受之;傷於溼者,下先受之。風,陽氣也。溼,陰氣也。陽從上,陰從下,火就燥,水流溼,類也。

陰陽應象篇

曰∶天有四時五行,以生長收藏,以生寒暑燥溼風。人有五臟五氣,以生喜怒憂思悲恐,喜怒傷氣寒暑傷形。暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽重陽必陰。《靈樞經》曰∶智者養生也,必順四時而適寒暑。若五志不常,寒暑過度,戕賊天真,何可長久?

六元正紀篇

曰∶風勝則動熱勝則腫燥勝則幹,寒勝則浮,溼勝則濡泄,甚則水閉腫。溼勝濡泄水氣內勝,則傷脾胃,而瀉利也。其則脾胃之氣一行水道,溢於皮膚,則爲水閉。肉如泥,按之陷下而不起也,故曰腫。

太陰陽明論

帝曰∶脾病四肢不用何也?岐伯對曰∶四肢皆稟氣於胃,而不得至徑,(胃氣不得徑至,以達四肢。)必因於脾,乃得稟也。今脾病不能爲胃行其津液四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。四肢稟氣於胃,襲脾而布化。脾不布化,故四肢不用胃氣不能獨施故也。

脈要精微

曰∶陰盛則夢涉大水恐懼陽盛則夢大火燔灼,陰陽俱盛則夢相殺毀傷。上盛則夢飛,下盛則夢墜。甚飽則夢與,其飢則夢取。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭。短蟲多則夢聚衆,長蟲多則夢相擊毀傷。

氣厥論篇

帝曰∶五臟六腑寒熱相移者何?岐伯曰∶腎移熱於肝,癰腫少氣。脾移寒於肝,癰腫筋攣。肝移寒於心,狂鬲中,心移寒於肺,肺消肺消者飲一溲二,死不治。肺移寒於腎,爲湧水湧水者按腹不堅,水氣客於大腸疾行則鳴濯濯如囊裹漿,水之病也。脾移熱於肝,則爲驚衄。肝移熱於心,則死。心移熱於肺,傳爲鬲消。肺移熱於腎,傳爲柔。腎移熱於脾,傳爲虛,腸死,不可治。胞移熱於膀胱,則癃溺血膀胱移熱於小腸,鬲腸不便,上爲口糜小腸移熱於大腸,爲慮瘕,爲沉。大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。膽移熱於腦,則辛鼻淵鼻淵者,濁涕下不止也。傳爲衄瞑目,故得之氣厥也。臟腑相移,各以所司而爲病,皆由氣厥逆而得也。,伏同。

調經論篇

帝曰∶經言陽虛則外寒陰虛則內熱陽盛則外熱陰盛則內寒,餘已聞之矣,不知其所由然也。岐伯曰∶陽受氣上焦以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄寒氣皮膚之外,則上焦不通,而發寒慄。帝曰∶陰虛內熱奈何?岐伯曰∶有所勞倦形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣胸中,故內熱王安道曰此陰字,指人身之陰與水谷之味也。夫有所勞倦者,過動屬火也。形氣衰小者,壯火食氣也。谷氣不盛者,勞傷元氣,則少食而氣衰也。上焦不行者。清陽不升也。下脘不通者,濁陰不降也。夫胃受水谷,則清陽升而濁陰降,以傳化出入,滋養一身也。今胃不能納,而谷氣衰少,則清無升濁無降矣,故內熱。汪寅谷曰∶人身之中,陰氣虛損爲熱。蓋勞倦傷脾,胃氣因虛下陷,重壓下脘氣道之分,而上焦之氣,因以不行,少火鬱爲壯火,而爲內熱傷氣等證。其治以東垣補中益氣爲宜。斯所謂勞傷形體,飲食失節而致熱者乎?內傷之說,蓋原於此。帝曰∶陽盛外熱奈何?岐伯曰∶上焦不通。則皮膚緻密腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱外傷寒毒內薄、諸陽外盛,則皮膚收。皮膚收,則腠理密,故衛氣蓄聚無所留行矣。寒氣外薄,陽氣內爭,積火內燔,故生外熱也。帝曰∶陰盛內寒奈何?岐伯曰∶厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留,則血凝,血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒溫氣陽氣也。陰逆內滿,則陽氣去於皮外也。

舉痛論

帝曰∶餘知百病生於氣也,怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收炅則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同,何病之生?(氣皆能致病,故問之。)岐伯對曰∶怒則氣逆,甚則嘔血飧泄,故氣上矣。怒則陽氣逆上,肝氣乘脾,故甚則嘔血飧泄。何以明之?怒則面赤,甚則色蒼,經曰∶盛怒不止,則傷志明。喜則志氣和達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心繫急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。腠謂津液滲瀉之所,理謂文理逢會之中。身寒則衛氣沉,故皮膚文理及滲瀉之處,皆祕閉而氣不流行,衛氣收斂於中而不發泄也。炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無所倚,神無所根據,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘且汗出,外內皆越,故氣耗矣。勞於力役,則氣奔速,而陽外發。喘息汗出,外內皆逾越常紀,故氣耗損。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。九氣致病,於此可詳矣。

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