《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

論治(共七條)

一、治吞酸吐酸,當辨虛實微甚,年力之盛衰。實者可治其標,虛者必治其本。一、凡胃氣未衰,年質壯盛,或寒或食,偶有所積而爲酸者,宜用行滯溫平之劑,以二陳湯平胃散和胃飲之類主之。中氣微寒者,宜加減二陳湯,或橘皮湯,甚者宜溫胃飲。氣微虛者,宜藿香安胃散。此皆治標之法也。一、脾胃氣虛,及中年漸弱,而飲食減少,時見吞酸者,惟宜溫補脾胃,以理中湯溫胃飲聖術煎之類主之,切不可用清涼消耗等藥。若虛在陰分,下焦不暖,而水邪上泛爲酸者,宜用理陰煎最妙。一、丹溪曰∶治酸必用吳茱萸,順其性而折之,乃反佐之法也。不知此實正治,非順性也,蓋其性熱,最能暖中下二焦,其味辛苦,最能勝酸澀之味,謂之反佐,見之過矣。一、用黃連爲君,以治吐酸,乃丹溪之法也。觀其治案,有一人酸塊自胸直上咽喉,甚惡,以黃連濃煎,冷,候酸塊欲上,與數點飲之即下。蓋味苦沉降,故酸得苦而即下,此亦揚湯止沸之法耳。若年壯氣強,偶有所積,及酒溼不行,而酸楚上泛者,或用此法,未必即傷胃氣,而亦可墜引下行,即權宜用之,亦無不可,然終非治本之道也。若氣體略有虛弱,及內傷年衰之輩而患吐酸者,必不可妄用芩連再殘陽氣,雖暫得苦降之力,而胃氣愈傷,則病必日甚,而無可爲矣。一、嘔吐清水,古法以二術二陳湯,或六君子湯,本皆正治之法。然餘嘗治水泛爲飲者,覺自臍下上衝而吐水不竭,以理陰煎治之,其妙如神,故此三方皆宜酌用。一、凡肌表暴受風寒,則多有爲吞酸者,此其由息而入,則髒氣通於鼻,由經而入,則髒俞繫於背,故凡寒氣一入,則胃中陽和之氣被抑不舒。所以滯濁隨見,而即刻見酸,此明系寒邪犯胃也。今以訛相傳者,皆雲肌表得風寒,則內熱愈鬱,而酸味刺心,何其謬也!夫因鬱成熱者,必以漸久而成,或一日、或二日,然後鬱而爲熱也。今凡受寒吞酸者,無不隨寒而酸,見在即刻,豈即刻便成鬱熱耶?惟其非熱,所以卻之之法,亦惟肌表宜溫暖,藥劑宜香燥,此自寒者熱之正治。而說者必欲執言爲熱,故爾強解,所謂道在邇而求諸遠,凡屬謬妄者,何非此類。