《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

論用藥佐使

非風而有兼證者,則通經佐使之法本不可廢。蓋其脈絡不通,皆由血氣,血氣兼證,各有所因∶如因於風者必閉鬱。因於寒者必凝澀。因於熱者必乾涸。因於溼者必壅滯。因於虛者必不營運。諸如此者,皆能阻塞經絡,此佐使之法所以亦有不同也。凡風閉者,宜散而通之,如麻黃桂枝柴胡羌活細辛白芷之屬是也。寒凝者,宜熱而通之,如蔥、椒、桂、附、乾薑之屬是也。熱燥者,宜涼而通之,如芩、連、梔、柏、石膏知母之屬是也。溼滯者,宜溫利而通之,如蒼朮厚朴茵陳、萆、五苓之屬是也。血滯者,宜活而通之,如芎、歸、牛膝紅花桃仁大黃芒硝之屬是也。氣滯者,宜行而通之,如木香香附、烏、沉、枳、藿之屬是也。痰滯者,宜開而通之,如南星、半夏牛黃天竺黃硃砂、海石、玄明粉之屬是也。氣血虛弱者,宜溫補而通之,如參、、歸、術、熟地、枸杞杜仲牛膝之屬是也。凡此通經之法,若乎盡矣,然虛實之異猶當察焉。蓋通實者,各從其類。使無實邪,而妄用通藥,則必傷元氣,反爲害矣。通虛者,則或陰或陽,尤當知其要也。如參所以補氣。而氣虛之甚者,非姜附之佐,必不能追散失之元陽;歸地所以補精血,而陰虛之極者,非桂附之引,亦不能復無根之生氣寒邪在經,而客強主弱,非桂附之勇則血脈不行,寒邪不去。痰溼在中而土寒水泛者,非姜附之暖,則脾腎不健,痰溼不除。此通經之法,大都實者可用寒涼,虛者必宜溫熱也。但附子之性,剛勇而熱,凡陰虛水虧而多熱多燥者,自非所宜;若無燥熱,但涉陽虛,而諸藥有不及者,非此不能達也。古人云∶附子與酒同功,義可知矣。今人謂附子有毒,多不敢用,不知制用得宜,何毒之有,此誠奇品,其毋忽之。