《景嶽全書》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

論證(共二條)

風痹一證,即今人所謂痛風也。蓋痹者,閉也。以血氣爲邪所閉,不得通行而病也。如《痹論》曰∶風氣勝者爲行痹。蓋風者善行數變,故其爲痹,則走注歷節,無有定所,是爲行痹,此陽邪也。曰∶寒氣勝者爲痛痹。以血氣受寒則凝而留聚,聚則爲痛,是爲痛痹,此陰邪也。曰∶溼氣勝者爲着痹。以血氣受溼則濡滯,濡滯則肢體沉重而疼痛頑木,留着不移,是爲着痹,亦陰邪也。凡此三者,即痹之大則也。此外如五臟六腑之痹,則雖以飲食居處皆能致之,然必重感於邪而內連髒氣,則合而爲痹矣。若欲辨其輕重,則在皮膚者輕,在筋骨者甚,在臟腑者更甚。若欲辨其寒熱,則多熱者方是陽證,無熱者便是陰證。然痹本陰邪,故惟寒者多而熱者少,此則不可不察。觀《痹論》曰∶風寒溼三氣雜至,合而爲痹,而《壽夭剛柔篇》又曰∶在陽者命曰風,在陰者命曰痹,何也?蓋三氣之合,乃專言痹證之所因也。曰∶在陽爲風,在陰爲痹。又分言表裏之有殊也。如風之與痹,本皆由感邪所致,但外有表證之見,而見發熱頭疼等證,或得汗即解者,是皆有形之謂,此以陽邪在陽分,是即傷寒中風之屬也,故病在陽者命曰風。若既受寒邪,而初無發熱頭疼,又無變證,或有汗,或無汗,而筋骨之痛如故,及延綿久不能愈,而外無表證之見者,是皆無形之謂,此以陰邪直走陰分,即諸痹之屬也。故病在陰者命曰痹。其或既有表證,而疼痛又不能愈,此即半表半里陰陽俱病之證,故陰陽俱病者命曰風痹。此所以風病在陽,而痹病在陰也。然則諸痹者,皆在陰分,亦總由真陰衰弱,精血虧損,故三氣得以乘之而爲此諸證。經曰∶邪入於陰則痹,正謂此也。是以治痹之法,最宜峻補真陰,使血氣流行,則寒邪隨去。若過用風溼痰滯等藥而再傷陰氣,必反增其病矣。