《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

〔潔〕疳者小兒病癖,或久吐瀉,醫者妄投轉過之藥,小兒易爲虛實,致令胃虛亡津液,內發虛熱,外消肌肉,一髒虛則諸髒皆弱,其病目胞腹脹,痢色無常,漸加瘦瘠,久不痊可。是腸胃有風積,法當宣風散導之後,各根據本髒補其母。〔錢〕諸疳皆根據本髒補其母及與治疳藥,冷則木香丸,熱則胡黃連丸主之。疳在內,目腫腹脹,利色無常,或沫青白,漸瘦弱,此冷證也,宜使君子丸

使君子丸

臟腑滑及疳瘦,下痢,腹脅脹滿,不思乳食,常服安蟲補胃,消疳肥肌。厚朴(去粗皮,薑汁塗炙,半兩)使君子(去殼,一兩,面裹煨陳皮(去白,一分)甘草(炙,銼,半兩)訶子(半兩。半生半煨,去核青黛(半兩,是兼驚及帶熱渴者宜此方,如只臟腑不調不用青黛)上爲細末,煉蜜和丸如小雞頭大。每服一丸,米飲化下。兒生百日以上,三歲以下,服半丸,乳汁化下。元方無青黛。〔垣〕

濃腸丸

治小兒失乳,以食飼之,不能克化,或生腹脹四肢瘦弱,或利色無常。陳皮(三分)麥(五分)半夏(三分)枳殼(五分)蒼朮(三分)青皮(二分)人蔘(三分)厚朴(二分)曲末(五分)上爲細末,面糊丸如麻子大。每服二十丸,溫湯送下。忌飽食。〔《本》〕

芎樸丸

治小兒疳瘦瀉白水,腹脹。芎厚朴(各一兩)白朮(半兩)上爲細末,煉蜜丸如小彈子大。每服一丸,米飲化下。三歲以下半丸。〔《聖》〕治小兒無辜疳肚脹或時瀉痢,冷熱不調。以漏蘆一兩杵爲散,每服以豬肝一兩,散子一錢匕,鹽少許,水煮熟,空心頓服。〔世〕小兒腹大泄瀉,水谷不化,喫食不知飢飽,累效。神曲(炒)麥芽(炒)三棱青皮香附山楂厚朴甘草藿香枳實地黃砂仁黃連棗子(各等分)上爲末,白湯調下,量兒加減。〔丹〕一富家子年十四歲,面黃,善啖易飢,非肉不飽,泄瀉一月,來求治。脈之,兩手皆大。怪不甚瘦倦,以爲溼熱,當脾困而食少,令反形健而多食,且不渴,予意其疾必疳蟲作痢也。取大便視之,果蛔蟲所爲。適往他處,有一小兒醫在側,教其用治蟲藥治之,禁其勿用去積藥。約回途當爲一看診而止痢也,後勿果。至次年春夏之交,其瀉復作,腹不痛而口乾。予曰∶此去年治蟲而不治疳故也。遂以去疳熱之藥,濃煎白朮湯下,三日而瀉止。半月後偶過其家,見其子甚瘦,予教以白朮爲君,芍藥爲臣,川芎陳皮黃連胡黃連,入少蘆薈爲丸,白朮湯服之,半月而止。禁其勿食肉與甜物,三年當自愈。〔錢〕

大蘆薈丸

治疳殺蟲和胃止瀉胡黃連黃連白蕪荑(用仁)蘆薈木香青皮雷丸(破開白者佳,赤者勿用)鶴蝨(微炒。各五錢)麝香(另研,一錢)上爲細末,粟米飲和丸如綠豆大。米飲下一二十丸,不拘時。

胡黃連麝香丸

疳氣羸瘦,出白蟲。胡黃連白蕪荑(仁。各一兩半)黃連木香(各半兩)辰砂(另研,一分)麝香(另研,一錢)上爲細末,面糊丸綠豆大。米飲下五七丸至十丸。三五歲以上者,十五丸至二十丸。服無時。

榆仁丸

治疳熱瘦悴有蟲,久服充肥。榆仁(去皮)黃連(去須。各一兩)上爲細末,用豬膽七個,破開取汁,與二藥同和入碗內,甑上蒸九分,每日一次,候日數足,研麝香五分,蒸餅湯浸一宿,同和成劑,丸如綠豆大。每服五七丸至一二十丸,米飲下,無時。上四方,治瀉而多食,爲蟲疳也。〔錢〕木香丸治時時下利,脣口青白。如聖丸冷熱疳瀉。(二方並見本條。)

沒石子丸

泄瀉白濁,及疳利滑腸悶痛木香黃連(各一分)沒石子(一枚)豆蔻仁(二個)訶子肉(三個)上爲細末,飯和丸如麻子大。米飲下十五丸,量兒加減,食前。〔湯〕休息痢疳瀉痢,遷延日月百藥俱試,飲食不妨,便痢不止。用雞子一枚,打破,熔黃蠟一塊如指大,以雞子和炒,空心吃盡,百醫百效,無不獲安。〔《本》〕小兒疳痢垂死者。取益母草炙食之,取足瘥止,甚佳。上治瀉而少食,爲冷疳也。獨脹不瀉,治法見脹門。〔錢〕疳在外,鼻下臭爛,自揉鼻,頭上有瘡,不着痂,漸繞耳生瘡。〔世〕走馬牙疳神效。乾薑白礬、棗子,燒焦存性爲末,敷患處。〔田〕鼻疳治法。先用甘草白礬湯洗淨,後糝蘆薈黃連黃柏末,日三敷。一方,用米泔洗黃連末敷,日三四次,亦佳。〔世〕

紅鉛散

走馬疳綠礬不以多少,色鮮明者,入乾鍋,用炭火燒鍋赤,傾出,以好酒灑拌勻,再入鍋。如此數遍,色紅研作細末,入麝香少許,先以溫漿水洗漱淨,用指蘸藥,有疳處貼之。〔羅〕

乳香丸

走馬牙疳如神。乳香輕粉砒(研。各五分)麝香(少許)上先將乳香研細,入輕粉、麝、砒,共再研勻,用薄紙一韭葉闊,去藥內按過,揉紙少許,丸如黃米大,臨臥將藥填在患處,至明則愈。忌食醬、醋、鹽等物。〔錢〕

蘭香散

鼻瘡爛。蘭香葉(燒灰,二錢)銅青(五分)輕粉(二字)上末,令勻,看瘡大小幹貼之。

龍骨散

口疳走馬疳砒霜(一字)粉霜(半錢)龍骨(一錢)定粉(一錢半)龍腦(半字)蟾酥(一錢半)上先研砒粉極細,次入龍骨等研,次入定粉等同研,每用少許敷之。〔《經》〕治小兒走馬疳,蝕透損骨,及小小攻蝕必效方天南星一個,當心作坑子,安雄黃一塊在內,用面裹燒,候雄黃作汁,以盞子合定,出火毒。去面,研爲末,入麝香少許,拂瘡驗。〔錢〕

白粉散

治諸瘡。烏賊魚骨末(三匕)白芨末(二匕)輕粉(一匕)上末,先用清漿水洗,拭過貼之。〔《山》〕小兒牙疳。用茴香桔梗燒灰存性敷之,如干,油調敷。〔湯〕

五福化毒丹

治鼻,清膈涼血玄蔘桔梗去蘆。各一兩)赤茯苓人蔘牙硝青黛甘草(各一錢)麝香(五分)一方有龍腦五分。上除麝香,牙硝另研,一處爲末,次和青黛等,煉蜜丸芡實大。金銀箔爲衣,薄荷湯化下。瘡疹餘毒,磨生犀角水下。上焦熱壅,口齒鮮血,宣露臭氣,用生地黃汁化下,食後。〔錢〕大抵疳病當辨冷熱肥瘦,其初病者爲肥熱疳,久病者爲瘦冷疳是也。冷者木香丸,熱者黃連丸主之。冷熱之疳,尤宜服如聖丸

胡黃連丸

胡黃連黃連(各半兩)硃砂(一分)上二物爲細末,研入硃砂末,都填入豬膽內,用淡漿於砂銚子內懸胎煮一飯時久,取出研入蘆薈麝香各一分,飯丸如麻子大,每服五七丸至一二十丸,米飲下,食後。一方,加蝦蟆半兩,不燒。

木香丸

木香青黛(另研)檳榔肉蔻(去皮。各一分)麝香(另研,一錢半)續隨子(一兩半,炒)蝦蟆(三個,先用繩系曬乾燒存性)上末,蜜丸綠豆大,每服三五丸至一二十丸,薄荷湯下,食前。

如聖丸

冷熱疳瀉。胡黃連黃連白蕪荑(去皮炒。各三兩,一本作一兩)使君子(去殼,一兩)麝香(另研,五分)幹蝦蟆(五個,酒浸,煮成膏)上前藥爲末,與膏丸如麻子大。每服人蔘湯下,二三歲五七丸,以上十丸至十五丸,無時。〔湯〕小兒冷疳,多渴,好臥冷地,煩躁啼叫,飲食不進,漸成羸瘦,其候難明,有若熱證,但大便滑泄百藥不效是也。因女子百藥俱試而無偶中者,竟與錢氏木香丸,不數服而愈,自後凡有此證,無不獲驗。錢氏肝疳白膜遮睛。湯氏肝疳眼白青,兩眼睛癢。錢氏筋疳,瀉血而瘦,並當補肝,地黃丸主之。(方見勞瘵六味地黃丸。)

麝香丸

治小兒一切驚疳等病。草龍膽胡黃連(各半兩)木香蟬蛻(去頭足,洗淨。各一錢)瓜蒂龍腦麝香牛黃(各一錢,並各自研)上豬膽爲丸如桐子及綠豆大。驚疳或祕或瀉,清米飲送下。小兒五七粒至一二十粒。眼疳豬肝湯下。疳渴,豬湯下,豬肉湯下亦得。驚風發搐眼上竄,薄荷湯下一丸,更水研一丸滴鼻中。牙疳、瘡,口瘡,研貼。蟲痛苦楝根湯白蕪荑湯送下。百日內小兒大小便不通,水研封臍中。有蟲候,乾漆麝香各少許,併入生油一兩,點溫水化下一大丸。慢驚勿服。〔《本》〕

睡驚丸

治小兒一切驚疳食積風癇之證。使君子(五十粒)香墨(棗大,一塊)金銀箔(各七片)膩粉(二錢)上先將使君子存性同墨研細,次入金銀箔。乳鉢內研,次入膩粉並麝香少許,研令極細,稀糊丸如桐子大,陰乾,每服一丸,薄荷湯磨下。一歲以下半丸。一名青金丹,極效。田氏涼驚丸小兒驚疳瘦乳癖。(方見驚搐。)錢氏心疳,面黃頰赤,身壯熱,當補心安神丸主之。(方見治虛實法。)湯氏心疳,口內生瘡。田氏安神丸心虛疳熱,面黃頰赤,壯熱驚啼,神志恍惚不寧。(方見治虛實法。)〔湯〕

鱉甲散

治疳勞骨蒸鱉甲(九肋者,湯浸,用童便塗炙)黃氏(蜜炙白芍藥(各一兩)生熟地骨皮當歸人蔘去蘆。各半兩)上咀,每服二錢,水半盞,煎服。

豬肚丸

骨蒸疳勞,肌體黃瘦。木香(半兩)黃連生地青皮銀柴胡去蘆鱉甲(九肋者,湯浸,用童便塗炙。各一兩)上爲末,豬肚一枚,入藥於內,以線纏之,於砂罐內懸胎煮熟,取出細研,豬肚爲丸如麻子大,米飲送下,大小加減,不拘時服。〔無〕

龍膽丸

疳病發熱龍膽黃連使君子青皮(各等分)上爲末,豬膽汁和丸如桐子大。每服三十粒,量兒加減,臨臥,熱水下。上四方,治疳熱。安神丸,甘寒補心。鱉甲散,甘溫補脾。後二方,苦寒瀉脾,瀉溼熱也。〔世〕

烏犀丸

治小兒疳熱,腹內生蟲,肚大,手足疲弱,丁奚羸。(此方治疳熱如神。)黑牽牛(二兩)使君子(七錢半)青皮(二兩)雷丸(二錢半)苦楝皮(半兩,一方不用楝皮,用蘆薈錢半)鶴蝨(五錢)上同入鍋內炒焦爲末,面糊丸黍米大。三歲兒二十丸,米飲下。食前烏犀丸,食後黃龍丸二丁丸乳癖、食癖、疳熱,如神。(方見癖條。)〔湯〕疳熱,當服進食丸磨積,仍間服化蟲丸,後服鱉甲散退熱,次服肥兒丸。(進食丸方見癖,鱉甲散方見前。)治疳熱,

化蟲丸

白蕪荑黃連神曲麥芽(各炒,等分)上末,糊丸黍米大。空心米飲下,豬膽汁尤佳。肥兒丸(方見前腹脹。)上疳熱,當以積熱門參用。如熱有作止者,與潮熱門參用可也。〔錢〕脾疳面黃腹大,食泥土,當補脾益黃散主之。(方見治虛實法。)〔湯〕脾疳,食不消,胃疳多吐。〔錢〕

大胡黃連丸

治一切驚疳腹脹,蟲動,好喫泥土、生米,不思飲食,多睡吼,臟腑或瀉或祕,肌膚黃瘦,毛焦發黃,飲水,五心煩熱,能殺蟲進飲食,兼治瘡癬,常服不瀉痢。(,泥如切,欲嘔聲)胡黃連黃連苦楝子(各一兩)白蕪荑(去殼半兩,秋初三錢)幹蟾頭(燒,存性,另研,一分)麝香(另研,一錢)青黛(另研,一錢半)蘆薈(另研,一分)上先將前四味爲細末,豬膽汁和爲劑,每一丸如胡桃大。入巴豆仁一枚,置其中。用油單紙一重裹之,同米一升許蒸,米熟爲度,入後四味爲丸,少入面,糊丸如麻子大。與十丸或十五丸,清米飲下,食後、臨臥,日三服。〔垣〕

大芫荑湯

又名

梔子茯苓湯

。治黃膽土色,(爲熱、爲溼。)當小便不利,(今反利者,知黃色爲燥胃經中大熱。)發黃脫落,(知膀胱、腎俱受土邪,乃溼熱之症。)鼻下斷作瘡者。(土逆行,營氣伏火也。)能乳者,(胃中有熱故也。)喜食土者,(胃氣不足。)面色黑者,(爲寒爲痹。)大便青(屬寒)褐色,血黑色,(熱蓄血中。)間黃色,(腸胃有熱,)治法當滋營潤燥,內除寒熱,外致津液山梔(三分)黃柏甘草(炙各二分)大蕪荑(五分)黃連麻黃羌活柴胡(各三分)防風(一分)白朮(五分)茯苓(三分)當歸(四分)上件銼如麻豆大。作一服,水一盞半,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。上三方治疳黃食土。前一方寒多者宜服,後二方熱多者宜之。〔丹〕疳黃食積白朮黃連苦蔘山楂(各等分)上用糊丸如麻子大。食後白朮湯下十五丸。〔《山》〕小兒疳黃。雞蛋剜一小竅,入巴豆淨一粒,紙糊孔煨熟,去巴豆食之,隔一日再喫一二個。〔丹〕小兒喫泥。石膏黃芩陳皮茯苓甘草白朮水煎服。〔《經》〕治小兒喫泥及KT肚。膩粉一分,用砂糖搜丸如麻子大。空心米飲下一丸,瀉出土瘥。(KT,如掌切,脹也。)〔錢〕初病疳,津液少者,當生胃之津液白朮散主之,唯多則妙。

龍粉丸

疳渴草龍膽定粉(微炒)烏梅肉(焙)黃連(各二分)上爲細末,煉蜜丸如麻子大,米飲下一二十丸,無時。〔湯〕

三棱散

治小兒尿白濁,久則成疳,宜疏脾土消食化滯三棱蓬術(炒)益智仁甘草(各一兩)神曲(炒)麥芽(炒)橘紅(各半兩)上爲末,白湯調下。〔世〕

黃龍丸

治停食,化積磨積。三棱蓬術(各三兩)青皮陳皮(各一兩半)山楂乾薑(各七錢半)檳榔(半兩)上曬乾爲末,糊丸黍米大。三歲兒每二十丸,食後薑湯下,食前烏犀丸,相間服。此治小兒疳積等證,無不效者。(烏犀丸方見疳熱條。)〔錢〕

膽礬丸

治疳消癖,進食止瀉和胃追蟲。綠礬(真者,二兩)膽礬(真者,爲粗末,一錢)大棗(四十個,去核)好醋(一升)以上四物,同熬令棗爛,候和後藥∶使君子(去殼,二兩)枳實(炒,三兩)黃連訶子去核,各爲粗末。各一兩)巴豆(二十七個,去皮,破之)以上五味,同炒黑,約三分幹,入後藥∶夜明砂蝦蟆燒存性,各一兩)苦楝根皮(五錢)以上三味,再入炒候幹,同前四物杵羅爲末,同前膏和入臼中杵千下。如未成,旋入熟棗肉,亦不可多,恐服之難化。太乾即入溫水亦可,丸如綠豆大。每服二三十丸,米飲溫水下,不拘時。〔丹〕

肥兒丸

治小兒疳積蘆薈(另研)胡黃連(各二錢)神曲(四錢)黃連白朮山楂(炒。各半兩)蕪荑(炒,二錢半)上爲末,將蘆薈末拌勻,豬膽汁丸如粟米大。每服六十丸,食前白湯下。〔《本》〕

蘆薈丸

治小兒疳積祕方蘆薈荊芥黑醜青皮(各等分)上治炮爲末,面糊丸粟米大。一歲兒以下一丸,或二丸亦不妨,量大小加減。〔錢〕肺疳氣喘,口鼻生瘡,當補脾肺,益黃散主之。(方見治虛實法。)腎疳極瘦,身有瘡疥,當補腎,地黃丸主之。(方見勞瘵,即六味地黃丸。)〔湯〕腎疳,齒爪黑。上腎疳羸瘦瘡疥治法,當與虛羸門相參用之。〔錢〕骨疳,喜臥冷地。〔湯〕木香丸治渴,好臥冷地。〔世〕

五疳保童丸

治小兒乳食不擇冷熱,好餐肥膩,恣食甘鹹,臟腑不和,生疳。青黛苦楝根皮夜明砂五倍子蘆薈黃連龍膽草白蕪荑幹蟾(各一分)麝香(少)蟬蛻(去嘴爪,一分)豬膽(大者五個,拌諸藥焙乾)上件粟米煮糊,爲丸如麻子大。一歲兒三丸,不拘時,米飲下,日三服。忌豬肉。〔《聖》〕治小兒腦疳鼻癢毛髮作穗,面黃羸瘦,益腦。用鯽魚膽滴於鼻中,連滴三五日效。〔湯〕小兒腦疳者,是胎熱所爲,但頭皮光急,頭髮作穗,或有頭瘡。腫至囟,囟腫則多損眼。此疾因兒在胎中,母臨月房事不已而成。項軟倒,肥而不瘦。(天柱骨倒也。)附子(生,去皮臍)南星上末,生薑自然汁調攤貼患處,次服防風丸瀉青丸。〔世〕小兒久患疳疾體虛,久不進飲食,患久諸候退,只是天柱骨無力,醫者不識,謂之五軟。用白殭蠶真者去絲炒爲末,每服五分或一錢,薄荷酒調下,日三。更須貼藥貼藥

生筋散

木鱉子(三個)蓖麻子(三十粒)上各取肉同研,用一錢,津調,先烘上令熱,貼之。上疳五軟蓋痿屬也。不若用地黃丸黃柏龜板之類爲愈。〔世〕小兒無辜疳者,其候面黃發直,時時壯熱,飲食不生肌膚,積經日月,遂致死者,謂之無辜疳也。言天有鳥,名曰無辜,晝伏夜游,洗浣衣褥,露之經宿,或遇此鳥,飛從上過,將衣褥與小兒穿臥,便令兒有此疾。如禽獸生下有噤蟲,若不速去,當損其命。又腦後有核,初生軟而不覺痛,其中有蟲如米粉,得熱氣漸長大,則筋結定,蟲隨氣血流散,所以停留。子母相生,侵蝕臟腑肌肉作瘡,或大便泄膿血,致使小兒漸漸黃瘦,頭大發豎,手足細弱,生十二件無辜疾症∶天吊、胡孫噤、鵝口木舌懸癰、重、着噤、臍風撮口重舌、乳淵、龜胸

鱉甲散

鱉甲醋炙,三分)檳榔(三個)沉香(一分)漏蘆甘草(炙)牛蒡子(炒)使君子赤芍藥訶子(炮,去核。各半兩)上爲粗末,每服一錢,水半盞,煎六分,去渣溫服。〔《明》〕多疳者∶囟會(一壯。)瘡蝕齦斷,臭穢沖人∶勞宮(一壯。)〔錢〕疳皆脾胃病亡津液之所作也。因大病或吐瀉後,醫又以藥吐下,致脾胃虛弱,亡失津液。且小兒病疳,皆愚醫之所壞病。假如潮熱,是一髒虛一髒實,而內發虛熱也,法當補母而瀉本髒則愈。假令日中潮熱,是心虛熱也,肝爲心母,法宜先補肝母,肝實而後瀉心。心得母氣,則內平而潮熱自愈。醫見潮熱,妄謂其實,乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之,利既多而不能禁,則津液內亡,漸成疳也。又如癖病發作寒熱,飲水,脅下有形硬痛,法當用藥漸消磨之。醫反以巴豆、砂輩快藥下之,小兒易虛易實,下之既過,胃中津液耗損,漸成疳瘦。又有病傷寒五六日,間有下證,以冷藥下之太過,致脾胃虛津液少,即便引飲不止而生熱也,熱氣內耗,肌肉外消,他邪相干,證變諸端,亦成疳病。又有吐瀉久病,或醫妄下之,其虛益甚,津液燥損,亦能成疳也。小兒病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱,飲水不止,或喘而嗽,與潮熱相類。若不早治,必成勞疳。以其有癖症,則令兒不食,致脾胃虛發熱,故引飲也。飲多,即盪滌脾胃,亡失津液,不能傳化水谷,其脈沉細,益不能飲食,致脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,羸瘦而成疳矣。肥疳脾疳也,身瘦虛黃幹而有瘡疥,其候不一,種種異端,今略舉言之。目澀或生白膜,脣赤,身幹黃或黑,喜臥冷地,或食泥土,身有瘡疥,瀉青白黃沫水,痢色變易,腹滿,身耳鼻皆有瘡,髮鬢作穗,頭大項細,極瘦,飲水,皆其證也。〔世〕心疳者,苦要驚啼,常只吃水,少食辛味,耳邊有青脈,舌上有焦點者不治。肝疳者,目帶青,左脅下硬,多吐沫,眼、頭黑者不治。脾疳者,肚大青筋,脣口無血色,人中平,下痢不止者不治。肺疳者,咳逆氣急,瀉白水,身上黑斑者不治。腎疳者,要喫鹹醋,喫水不住,小便如粉汁,齒黑有瘡,骨出耳幹腦焦不治。

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