《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

外障(在睛外遮暗)

經雲∶診目痛赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。按此論表裏翳明矣,用以治症,如鼓應桴也。凡赤脈翳,初從上而下者,屬太陽,以太陽主表,其病必連眉棱骨痛,或腦項痛,或半邊頭腫痛是也,治法宜溫之散之。溫則臘茶、鹽川附等分,煎服立愈。戴立齋嘗以此證用川附一錢,作一服隨愈。散則《簡要》夏枯散、東垣選奇湯之類是也。一方,附子半兩,芽茶一大撮,白芷一錢,細辛川芎防風羌活荊芥各半錢,煎服神效。〔《簡》〕夏枯草治眉棱痛,目翳從上下者,累效,必與退雲丸相兼服。夏枯草方,見目珠痛條。〔垣〕選奇湯眉棱骨痛目翳從上下者妙。(方見眉痛條。)

羌活除翳湯

太陽寒水,翳膜遮睛,不能視物。麻黃根(一分)羌活(一兩半)防風(一兩)本(七錢)細辛(少許)薄荷葉(二錢)荊芥穗(七錢,煎成藥加之)川芎(三錢)小椒(五分)當歸根(三錢)生地(酒一錢)黃柏(四錢)知母(五錢,酒制)上咀,每服三錢,水三大盞,煎至一盞半,入荊芥穗再煎至一盞,去渣,稍熱服。後忌酒溼面。〔《本》〕又方防風(一兩)白蒺藜(一兩)羌活(一兩半)甘菊(二兩)上爲細末,每服二錢,入鹽少許,百沸湯點服,食後。赤脈翳,初從下而上者,或從內出外者,皆屬陽明,以陽明主裏,其症多熱或便實是也。治法宜下之寒之。下則《局方》流氣飲、錢氏瀉青丸、《局方》溫白丸,加黃連黃柏之類,累用累驗。寒則一味黃連羊肝丸之類也。〔《局》〕

流氣飲

治目生翳障。大黃(炮)牛蒡子(炒)川芎菊花(去枝)白蒺藜(炒,去梗)細辛(去苗)防風(去苗)玄蔘(去苗)山梔(去皮)黃芩去蘆甘草(炙)蔓荊子荊芥(去梗)木賊(去根節各一兩)草決明(一兩半)蒼朮(二兩)上爲末,每服二錢,臨臥用冷酒調下。〔羅〕

撥雲散

治因眼發,溼熱不退,而作翳膜遮睛,昏暗羞明,隱澀難開。川芎草龍膽楮實薄荷羌活荊芥穗石決明草決明蒼朮大黃甘草木賊密蒙花連翹川椒甘菊桔梗石膏地骨皮白芷白蒺藜檳榔(各一兩)石燕(一對)上件,搗羅爲細末,每服三錢,溫茶清一盞調下。食後。一日三服。忌雜魚烏諸肉。〔海藏〕東垣先生治斑後風熱毒,翳膜氣暈遮睛,以瀉青丸子瀉之大效,初覺易治。(《保命集》雲∶斑後翳膜,亦能治之,瀉青丸大黃一半用之。)妻侄女,形肥,笄年時,得目疾,每一月或二月一發,發時紅腫,澀痛難開,如此者三年,服除風散熱等劑,及尋常眼藥,則左目反有頑翳,從銳來遮瞳人,右目亦有翳從下而上。經雲∶從內外走者,少陽病;從下上者,陽明病。予謂此少陽陽明二經有積滯也。脈短滑而實,晨則似短。潔古云∶短爲有積滯,遏抑臟腑,宜下之。遂用溫白丸,減川芎附子三之二,多加龍膽黃連,如東垣五積法,從二丸每日加一丸,加至大利,然後減丸。又從二丸加起,忽一日於利中下黑塊血若干,如墨大而硬堅,從此漸覺痊而翳盡去矣。〔世〕黃連羊肝丸目翳從下上者,從內出外者,神效。(方見內障。)赤脈翳,初從外入內者,爲少陽,以少陽半表半里治法和解之,神仙退雲丸之類是也。〔垣〕

神仙退雲丸

治一切翳暈內外障昏無睛者,累效,妙方也。川芎當歸(各一兩半)犀角(酒洗)枳實川楝蟬殼甘菊薄荷葉(不見火。以上各半兩)栝蔞仁(生者六錢)蛇蛻密蒙花荊芥穗(各二錢,此三味與甘草同焙乾,去甘草不用地骨皮(洗)白蒺藜(微炒,去刺)羌活生地(酒洗,焙乾各一錢)川木賊(一兩半,去節,童便浸一宿,焙乾)上爲細末,煉蜜爲丸。每一兩分作十丸,米泔湯調服,日進二三丸。食後。婦人當歸湯下,有氣者木香湯下。使之在人消息。〔《本》〕治諸眼患,因熱病後,毒氣攻眼,生翳膜遮障,服此藥逐旋消退,不犯刀針。青葙子防風枳殼(各一兩)茺蔚子細辛(各半兩)枸杞子澤瀉生地黃石決明(各一兩半)黃連(半兩)車前子當歸麥門冬去心。各二兩)上各如法修事,焙乾爲末,煉蜜丸,如桐子大。每服三十丸,飯飲吞下。忌一切熱毒物。〔垣〕

羌活退翳湯

羌活(二錢)防風(一錢半)黃芩(半兩,酒炒)柴胡(三錢)黃連(二錢)五味子(二錢)黃柏(五錢,酒炒)芍藥(五錢)草龍膽(五錢,酒洗)黃(三錢)甘草升麻(二錢)歸身(二錢)石膏(二錢半)上件,銼如麻豆大,水二盞,分作二服,煎至一盞,入酒少許,去渣,臨臥熱服。忌言語。

消翳散

一名

龍膽飲子

青蛤粉(半兩)羌活龍膽草黃芩(炒。各三錢)蟬蛻(五分,一雲蛇蛻麻黃(一錢半)谷精草(半兩)川鬱金(半兩)甘草根(炙,五分)升麻(二錢)上爲細末,每服二錢,食後溫茶調下。(以上四方,熱多者宜之。)又方川芎羌活旋復花防風(各二兩)甘草蒼朮(泔浸一夕,去皮,日干不見火)楮實楮葉(並八月採,陰乾,以上各一兩)甘菊枳實蟬蛻木賊(各一兩)上木臼中治爲末,茶清調下二錢,早食後、臨臥各一服。治暴赤眼,忌溼面及酒。楮實須真,無實者取葉,不爾,諸藥無效。合時不得焙,及犯鐵器。予觀此方,取楮葉必無實者,蓋陰陽二合相匹配耳。有實者陽也,無實取葉者陰也,所以不得真楮實者,悉無效。〔羅〕

五秀重明丸

治眼翳膜遮睛,隱澀昏花,常服清利頭目。甘菊花(開頭,五百個)荊芥(五百穗)木賊(去節,五百節川椒(開口者,五百粒)楮實(五百枚)上爲細末,煉蜜爲丸,如彈子大。每服一丸,細嚼,時時嚥下,食後噙化無時,臨臥大忌酒面熱物。(以上二方,無熱者宜之。)翳膜者,風熱重則有之,或入眼,此肝氣盛而發在表也。翳膜已生,在表明矣,宜發散而去之。若反疏利,則邪氣內搐,爲翳益深。邪氣未定,謂之熱翳而浮。邪氣已定,謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者,謂之陷翳,當以發之物使其邪氣再動,翳膜乃浮,佐之以退翳之藥,而能自去也。病久者,不能速效,宜以歲月除之。新翳所生,表散方,東垣羌活除翳湯。有熱血虛者,退雲丸之類是也。〔《保》〕治冰翳久不去者,

羚羊角散

羚羊角升麻細辛(各等分甘草(半錢)上爲末,一半煉蜜爲丸。每服五七十丸,用一半爲散,以泔水煎吞丸子,食後。發陷翳,亦羚羊角散之類,用之在人消息。若陰虛有熱者,兼服神仙退雲丸。〔垣〕

補陽湯

治陽不勝其陰,乃陰盛陽虛,則九竅不通,令青白翳見於大,乃足太陽少陰經中鬱遏,足厥陰肝經氣不得上通於目,故青白翳內阻也。當於太陽少陰經中,九原之下,以益肝中陽氣,沖天上行。此當先補其陽,後於足太陽少陰標中,瀉足厥陰肝經陰火,乃次治也。《內經》曰∶陰盛陽虛,則當先補其陽,後瀉其陰。此治法是也。每日清晨,以腹中無宿食,服補陽湯。臨臥,服瀉陰丸。若天色變,大寒大風,並大勞役,預日飲食不調,精神不足,或氣弱,俱不得服。候體氣和平,天氣如常,服之先補其陽,使陽氣上升,通於肝經之末,利空竅於眼目矣。羌活獨活當歸身(去蘆頭用,梢截,酒洗,焙乾)甘草梢熟地黃人蔘去蘆)黃白朮(以上各一兩)澤瀉陳皮(去白。各一兩)生地黃(炒,二錢)白茯苓(去皮)知母(炒黃色。各五錢)柴胡(去苗,二兩)防風去蘆,半兩)白芍藥(半兩)肉桂(去皮,一錢)上同爲粗末,每服半兩,水二大盞,煎至一盞,去渣溫服,空心,使藥力行盡,方許食。

連柏益陰

羌活獨活甘草根(炒)當歸身(根據前制)防風五味子(各半兩)黃連(酒洗或拌,銼炒火色,一兩)石決明燒存性,五錢)草決明黃芩黃柏知母(各一兩)上爲細末,煉蜜丸,如綠豆大。每服五十丸,漸加百丸止,臨臥清茶送下。常以助陽湯多服,少服此藥,以此藥一則妨飲食,二則力大如昇陽湯,不可多服。

昇陽泄陰丸

羌活獨活甘草根歸身熟地(各一兩)人蔘白朮(各半兩)澤瀉(三錢)陳皮(三錢)白芍藥(一兩)白茯苓防風(各三錢)肉桂(半錢)生地(酒洗,炒五錢)知母(酒炒,三錢,如大暑加一錢)楮實(酒拌,半兩)柴胡(去苗,一錢半)上咀,每服五錢,水煎熱服。另合一料,煉蜜丸,如桐子大。食遠茶清送下五十丸,每日與前藥各一服,不可飽服。如天氣熱甚,加五味子三錢或半兩,天門冬去心半兩,枳實亦加半兩。上三方,合治一病,空心補陽湯,臨臥連柏丸,食遠昇陽泄陰丸。滋陰地黃丸內障兼右目小青白翳瞳子散大。(方見內障。)〔丹〕丈夫因勞力後,兩眼上星,右邊獨昏,此熱傷血白朮歸身尾生地木通黃連(酒浸)黃芩(炒)黃柏(炒。各二兩)甘草(炙,一錢)分三帖煎服。大熱加白芍藥。翳從下而上諸方瀉青之類。(並見表裏上條。)翳除盡,至期年月日期復發者,或間一月或二月一發,皆爲積。治如脈滑者,宜溫白丸黃連草龍膽,如東垣五積法服之。

百點膏

張濟民眼翳,以至遮瞳人,視物不明,如覺雲氣遮障,以此方治之。黃連(二錢,以水一碗煎至半碗,再入後藥)當歸(六分)甘草根(六分)防風根(八分)蕤仁(去皮尖,三分)上銼,如麻豆大,蕤仁另研如泥,同熬,滴入水中不散,去渣沫,入好蜜少許,再煎少時爲度。極要病患心淨點之,點至目微痛爲度。一日點五七次,臨臥點尤妙,名曰百點膏,但欲多點,使藥力相續。

羌活退翳膏

足太陽寒水,膜遮左睛,白翳上,視物不明。椒樹(東南根、西北根各二兩)麻黃(去節根,三分)羌活(七分)黃連(三分)歸身(六分)防風(三分)柴胡(三分)生甘草(四分)升麻(三分)生地黃(三分)漢防己(二分)蕤仁(六個)本(二分)上淨水一碗,先煎漢防己黃連、生甘草當歸身、生地黃,煎至一盞,入餘藥再煎至一盞,去渣,入銀瓷器內,熬稀膏點之,有力爲度。

退翳膏子

治黑白翳荊芥穗(一錢)黃連(三錢)生地黃(一錢半)甘草(五分)歸身(六分)連翹(四分)柴胡梢(五分)升麻(三分)防風(四分)蕤仁(三分)青皮(四分)細辛(一分)上先用水半盞,浸荊芥一處,次將黃連、生地、甘草三味,用水一大碗,煎至半碗,再下餘七味,同煎至一盞,去渣,更上火熬至半盞,入荊芥水二匙,入蜜少許,再煎令勻,點之神效。

圓明膏

內障生翳,及瞳子散大,皆勞心過度,飲食失節。柴胡(去苗,五錢)麻黃去蘆,五錢)歸身(三錢)生地(半兩)黃連(去須,五錢)甘草(二錢)訶子皮(溼紙裹,煨二錢)上七味,先以水二碗,熬麻黃至一碗,去沫,外六味各咀如豆大,篩去沫子秤,入內同煎,滴水中不散,去渣沫,入蜜少許,再熬點之。上點方四,皆東垣先生所制,乃隨證立法,非如泛常通用之方,如瞳子散大,用訶子收之之類也。〔《保》〕

金絲膏

點眼生薑取汁,四兩)白蜜(煉去沫,一斤)豬膽汁(三錢)黃連(四兩,截碎,用水一斗煎至五升)上先煎黃連水,後入薑汁,次入蜜,同煎,去沫淨,入下項。腦子砂熊膽(各四錢)麝香青鹽(各三錢)輕粉(少許)硼砂(二錢)上研細,攪勻同煎,合稀膏用之。〔羅〕

金露膏

蕤仁(槌碎)黃丹(各一兩)黃連(半兩)蜜(六兩)上件,先將黃丹入鍋中,炒黃至紫,入蜜攪勻,下長流水四升,以嫩柳枝頭七莖,把定攪之,次下蕤仁,候滾十數沸,又下黃連,用柳枝不住手攪,熬至二升,罩籬內傾藥在紙上,慢慢滴之,無令塵污。如有瘀血,加砂一錢,上火煨開,入前膏子內用。

夜光丸

赤眼目昏花。宣黃連訶子去核。各二兩)當歸(一兩)銅綠(一錢)上咀,用河水三升,同浸兩晝夜,入銀瓷器熬取汁,再入文武火熬,槐柳枝攪,滴水成珠爲度。豬胰子(二個,先去脂,以水洗,換水無度,令淨,入黃連膏內煮黑色,取出用之)爐甘石(一兩,童便一碗,燒紅,淬盡爲度)黃連(四兩,河水浸,去渣,焙乾,研細用)青鹽(六兩,細研)蜜(一斤,澄去查蠟)梨(十枚,去皮核,絞取汁)上將梨汁、甘石入膏子內,熬五七沸,次入青鹽,用槐柳枝攪褐色,傾入瓷甕冷水內,拔去火毒,臘月合爲妙,正月十一月次之,余月皆不可。〔《濟》〕

蟾光膏

治遠年目病,不通道路,去翳膜,須用臘月成開日合。白沙蜜(四兩,色白者,炒。隔年蔥一枝,去須皮,短切,與蜜一同熬去白膜,覷蔥軟熟爲度,以綿濾滓,放定,用紙收取蠟面)黃丹(三錢,水飛,生用)密陀僧(三錢,水飛,生用)爐甘石(過,五錢,淨水飛。以上三味,研極細,傾入前蜜中,用桃柳各一枝攪勻放下)當歸赤芍藥杏仁(湯泡,去皮尖。以上三味,各三錢)黃連去蘆頭,淨,二兩)川芎(半兩)秦皮訶子防風石膏玄精石井泉石無名異玄蔘代赭石石決明(以上十五味,各三錢,咀,或雪水或長流河水五升,銀瓷器內熬至三升,濾去渣淨,再熬至一升,將十五味藥水傾入前放下藥蜜,一同慢火熬藥紫金色時,再添入後藥,勿令火急)乳香沒藥琥珀硃砂(另研)蕤仁(槌,去油用仁)以上五味,各三錢,前四味先研爛,後入蕤仁水飛,一同研細澄,有渣再水飛。清,再水飛。方傾入前紫金藥內,一同復熬一二沸,以藥滴於水中不散爲度,大抵勿令過與不及。取下土中埋七日,取出置銀器中,如法收貯,再添入後細藥,傾入藥時,亦用桃柳枝攪勻。南硼砂珍珠龍腦珊瑚枝(四味各一錢)麝香(五分)上件五味,研極細,亦以桃柳枝攪勻,傾入前藥中,復攪勻,然後以紙封器盒口,旋取用。如有取不盡藥,用淨水斟酌洗碗,卻將碗藥水熬三五沸,另行收拾,或洗眼,或膏子藥稠了時,傾入些少調解。上用桑柴燒,共計二十九味。〔《肘》〕療目熱,生膚赤白膜。取雀屎細直者,人乳和敷目上,消爛盡。烏賊骨,主目中一切浮翳,細研和蜜點之。又骨末治目中熱有效。〔丹〕治眼翳。樗白皮索爲繩,日干,燒爲灰,研細點之,自漸退妙。又方。豬膽皮去汁,捻爲繩,燒灰點之亦妙。〔東〕

碧雲散

外障搐藥麻黃根(一兩)歸身(一錢)乳香(少)麝香(如少加乳香。)上將當歸麻黃爲粗末,炒黑色,入乳、麝,研極細,噙化搐入鼻中。

搐鼻散

薄荷(三錢)石膏(一錢)芒硝川芎(各五分)細辛(二錢)蔓荊子(三錢)青黛(一錢)上爲末,鼻內搐之。〔丹〕楊生娘患赤眼,生膜似白星。秦皮滑石黃連荊芥歸頭赤芍藥(各三錢)上分四帖煎洗,仍教其莫洗浴,止可洗腳。〔《千》〕治法,以鵝翎截之,近黑睛及當白睛嗍之,膜自聚上,以針鉤挽之,割去即見物,以綿當眼,着血斷,三日瘥。〔東垣〕醫魏邦彥夫人,目翳暴生,從下而起,其色綠,腫痛不可忍。先師曰∶翳從下而上,病從陽明是也。綠非五方正色,殆肺腎合爲病邪,乃就畫家以墨膩粉合成色諦視之,與翳同色,肺腎爲病無疑矣。乃瀉肺腎之邪,而入陽明之藥爲之使,既效,而他日病復作者三。其所從來之經,與翳色各異,乃以意消息之。曰∶諸脈皆屬於目,脈病則從之,此必經絡不調,則目病未已也。問之果然。因視所不調者治之,病遂不作。鍼灸外障,並見目赤門。

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