《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

心主熱

〔錢〕肝熱,手尋衣領及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱水喘悶,瀉白散主之。(壯熱者,一向熱而不已也。)肺熱,手掐眉目,日西熱甚,咳嗽寒熱壯熱飲水,甘桔湯主之。若肺虛熱,脣深紅色,輕者瀉白散,重者涼膈散主之。心熱,視其睡,口中氣溫,或合面臥,及上竄搖頭切牙,皆心熱也,導赤散主之。(心氣熱則心胸亦然,欲言不能而有就冷之意,故合面睡。)脾熱,則目黃肚大,怠惰嗜臥身熱飲水,四肢不收瀉黃散主之。腎虛,則下竄畏明地黃丸主之。頰赤,由心臟邪熱上攻也,宜服導赤散。〔錢〕面上證∶左腮爲肝,右腮爲肺,額上爲心,鼻爲脾,頰爲腎,赤者熱也,隨證治之。目內赤者心熱導赤散主之;淡紅者心虛熱,生犀散主之。青者肝熱瀉青丸主之;淺淡者補之。黃者脾熱瀉黃散主之。無精光者,腎虛地黃丸主之。(潔古云∶目中五色甚者,瀉本髒。色淺者宜補之。又云∶白是寒,小便青,四逆湯。黃赤是熱,承氣湯,瀉本髒。青是腹痛捻頭散主之,桂枝芍藥湯亦主之。)〔《脈》〕小兒脈沉而數者,骨間有熱,欲以腹按冷清也。〔錢〕身熱不飲水者,熱在外;身熱飲水者,熱在內。〔海〕四順飲子治熱在內而不厥。連翹散治熱在外而不厥。〔丹〕小兒發熱,手足伏熱,痰熱,必用吐法輕劑苦蔘赤小豆末;重劑瓜蒂散、淡齏汁調服之。如不吐,用鵝翎探之。〔錢〕朱監簿子五歲,忽發熱。醫曰∶此心熱也。腮赤而脣紅,煩躁引飲。遂用牛黃丸三服,以一物瀉心湯下之,來日不愈,反加無力而不能食。又下之,便利黃沫。錢曰∶心經虛而有留熱在內,必被涼藥下之,致此虛勞之病也。錢先用白朮散,生胃中津液,次以生犀散治之。朱曰∶大便黃沫如何?曰∶胃氣正即瀉自止,虛熱也。朱曰∶醫用瀉心湯如何?錢曰∶瀉心湯者,黃連一物耳。黃連性寒,多服則利,能寒脾胃也。坐久,衆醫至,皆曰實熱。錢曰∶虛熱。若實熱何以瀉心湯下之不安,又加面黃頰赤,五心煩躁,不食而引飲?醫曰∶既虛熱,何大便黃沫?錢笑曰∶便黃沫者,服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸治癒。鄭人齊郎中者,家好收藥散施,其子忽髒熱,齊自取青金膏三服並一服餌之,服畢,至三更瀉五行,其子困睡。齊言子睡多驚,又與青金膏一服。又瀉三行,加口乾身熱。齊言尚有微熱未盡,又與青金膏。其妻曰∶用藥十餘行未安,莫生他病否?召錢氏至,曰∶已成虛羸。先用前白朮散時時服之,後服香瓜丸,十三日愈。(香瓜丸即香瓜散方,見自汗條。)〔海〕風熱邪熱四君子湯生薑荊芥煎。〔雲〕小兒客熱在內,不思乳食,先用導赤散,次用益黃散實熱在內者,四順飲之類,在上者吐之。(方見表裏條。)〔丹〕小兒熱病六一散,妙藥也。食傷胃燻蒸白朮(一兩)半夏黃連(各半兩)加平胃散,粥食後白湯下。〔本》〕治小兒驚熱。全蠍天南星(取心爲末,一錢)人蔘(三錢)蛇蛻(三錢)上爲末,薄荷、蜜湯調下。〔錢〕風溫熱,壯熱相似潮熱,時間發熱,過時即止,來日根據時又熱,此欲發驚候也。壯熱者,一向熱而不已,甚則發驚癇也。風溫者,身不熱而口中氣熱,又有風溫症者,但溫而不熱。傷寒熱,口熱,呵欠頓悶,項急。(治見傷寒部。)痘瘡熱,噴嚏,悸動,耳尖冷。(治見痘瘡部。)變蒸熱,脣上白泡珠起,耳冷。(不必治。)疳熱,面黃,喫炭土,羸瘦,鼻下赤爛。(治見疳部。)驚風熱發搐悸癇,脈數,煩躁,顛叫恍惚。(治見急驚部。)〔《素》〕帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。(通評虛實論《甲乙經》謂婦人乳子者。)〔錢〕熱證疏利,或解化後無虛證,勿溫補,熱必隨生。