結核連續者,爲瘰。形長如蛤者,爲馬刀。〔羅〕曲陽縣劉禪師,善治瘡瘍瘰,其效更捷,授予四方,太乙膏、玉燭散、克效散、翠玉膏,用之每每見效。
治子瘡神效。沒藥(四錢)清油(一斤)黃丹(五兩)腦子(研,一錢)麝香(三錢)輕粉乳香(各二錢)上以清油黃丹熬成膏,用柳枝攪,又用憨蔥七枝旋旋加下,蔥盡爲度,下火不住手攪,至滴水不散,卻入沒、乳、腦、麝、輕粉等味攪勻,瓷器內盛用。
斑蝥(四十九個,不去翅足,炒)官桂(半錢)粳米(四十九粒)赤小豆(四十九粒)砂(半錢)上五味,研爲細末,初服一字,次服半錢,次服三字,又次服四字,煎樟柳根湯送下,空心服。以小便淋瀝,並作澀爲效。噁心嘔吐黃水無妨,其瘰日日自消矣。
治瘰自消,和血通經。當歸芍藥大黃甘草熟地芒硝黃芩川芎(各等分)上爲粗末,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎至七分,去渣溫服,日進一服,七八日效。翠玉膏(方見瘡。)〔《楊氏家藏》〕治瘰方。荊芥白殭蠶黑牽牛(各二錢)斑蝥(二十八個,去頭翅足,用大米炒)上爲末,臨臥時先將滑石末一錢用米飲調服,半夜時又一服,五更初卻用溫酒調藥一錢或二三錢,量強弱用。服訖,如小便無惡物行,次日早再進一服。又不行,第三日五更初,先進白糯米稀粥湯,再進前藥一服,更以燈心湯下,調琥珀末一錢,重服。以小便內利去惡毒爲愈。如小便痛,用青黛一錢,以甘草湯調送下即止。〔嚴〕
治瘰。丁香(五十粒)斑蝥(十個)麝香(另研,一錢)上爲末,用鹽豉五十粒,湯浸研爛如泥,和前藥令勻,丸如綠豆大。每服五七丸,食前溫酒送下,日進三服。五七日外覺小便淋瀝,是藥之效,或便下如青筋膜之狀,是病之根也。忌溼面毒食。〔《保》〕
連翹(一斤)瞿麥(一斤)大黃(三兩)甘草(二兩)上銼,每服一兩,水二碗,煎至一盞半,早食後巳時服。在項兩邊屬足少陽經,服藥十餘日後,可於臨泣穴灸二七壯,服藥不可住,至五六十日方效。一方,加大黃、木通、貝母(一作知母。)各五兩,雄黃七分,檳榔半兩,減甘草不用,同前藥爲細末,熟水調下三五錢。〔無〕
治瘰不以年深月近,及腦後兩邊有小結塊,連複數個,兼癆瘵腹內有塊。鯽魚(一個,去腸並子)雄黃(一粒,雞子大)砂(一錢。以上二味併入在鯽魚腹內仰安,魚於炭火燒,煙盡取出)蜈蚣(全者,一條)蓬術(半兩)梔子(五個)皁角(二挺。以上四味並燒存性)蓖麻子(五個,去皮,燈上燒)黃明膠(三文)上爲末,另用皁角二挺,去皮捶碎,以水三碗,揉去滓,煮精羊肉四兩爛軟,入輕粉五匣。男子,乳汁半兩,同研成膏,和藥末丸,如綠豆大,硃砂爲衣。溫酒浸,晨下十丸,一服。至晚看肉疙瘩子,若項有五個,則以五服藥取之,視其所生多少,以爲服數,既可,更進數服。
治久漏瘰,發於頂腋間,憎寒發熱,或痛或不痛。白花蛇(酒浸,軟去皮骨,焙乾,二兩)犀角(鎊,半兩)黑牽牛(半兩,半生半炒)青皮(半兩)上爲末,每服二錢,加膩粉半錢,研勻,五更糯米飲調下。巳時利下惡物,乃瘡之根也。更候十餘日,再進一服。忌發風壅熱物。如已成瘡,一月可效,神驗。〔世〕
常服除去根本,截其源流,應效如神,諸並宜服之。犀角青皮陳皮(各一兩)黑牽牛(一兩,半生半炒)連翹(半兩)上爲細末,用皁角二條,去皮弦子,炮捶以布絞取汁一碗許,又用新薄荷二斤,研取汁,同熬成膏,以前藥末爲丸,如桐子大。每服三十丸,連翹煎湯食後服,間以薄荷茶湯服。〔子和〕一婦人病瘰,延及胸臆,皆成大瘡,相連無好皮肉,求戴人療之。戴人曰∶火淫所勝,治以鹹寒。命以滄鹽吐之,即一吐而着痂。次用涼膈散、解毒湯等劑,皮肉反覆如初。〔世〕治瘰未破者如神,百藥不應者累效。杏樹葉(陰乾,爲末,五分)萬年霜(火,爲末,二分半。即人中白)蝙蝠(火焙乾,爲末,二分半)白花蛇蛻(燒爲灰存性,爲末,二分半)蜜蜂(七個,焙爲末)上將杏樹葉末,用清水調,卻入前四件藥末,調勻敷患處。卻將皮紙一片,用針刺孔,貼藥上,如干,用清水就紙上刷之。每一晝夜換藥一次。如面上發熱,服清涼飲子數帖,其熱自退。
敗散瘰方
神效。白膠香海螵蛸降真香(用心,無土氣者)上等分爲末,摻患處,外以水紙掩之,一夕而退。已破者。蜜蜂(二十一個)蛇蛻(七分半)蜈蚣(二條,端午前收者)上用香油四兩,將前三藥,入油內用文武火熬成,入光粉二兩,用桑枝七條如箸大者,急攪候冷,出火氣,七晝夜方可用,紙攤作膏貼患處。(以上二方得之於義門鄭氏,累驗不須服藥,粘貼五七日便消。)〔丹〕貼瘰方。用大烏頭五個火炮,五個生用,並去皮臍。大皂莢二條半,以好米醋二鍾刷,炙醋幹爲度,一半焙乾,並去黑皮,又用炒糯米一百六十粒,同研末,以好米醋於火上略頓微暖,敷貼患處。入蜜少許尤佳。不問有頭無頭,大五枚,日干細研,酥調如面,日兩度貼之。(出《聖惠方》,一作蜘蛛。)或破或不破,項以下至胸前者,皆治之。用九真藤如雞卵大洗,生嚼,常服之。取葉搗覆瘡上,數服即止。(出《斗門方》,九真藤即何首烏也。)〔無〕
治瘰潰與未潰,皆可治。蝸牛(不拘多少,以竹籤穿,瓦上曬乾,燒存性)上爲末,入輕粉少許,豬骨髓調,用紙花量瘡大小貼之。一法,以帶殼蝸牛七個,生用取去肉,入丁香七枚於七殼內,燒存性,與肉同研成膏,用紙花貼之。〔海〕項後側少陽經中疙瘩,不辨肉色,不問大小,及月日深遠,或有赤硬腫痛用。生山藥(一塊,去皮)蓖麻子(一個)上研勻攤貼之如神。(丹溪雲∶山藥補陽氣,生者能消腫硬。經曰虛之所在,邪必湊之,留而不去,其病爲實,非腫硬之謂乎。故其氣則留滯,自不容不行。)〔世〕
山慈姑(生用)良姜(等分)上俱搗爲餅,去汁罨之,能散去寒熱。或以山慈菰磨,調酒服,大妙。此藥大能散如神。〔東〕
塗。瓦粉龍泉粉(炒,即磨刀石上粉也)昆布(去上)廣術京三棱(各半兩。酒浸炒幹)上件同爲極細末,煎熱水調塗之,用此去疾尤速。〔世〕治,用鯽魚、芫花,燒灰存性,水調敷。治鼠。小嫩鼠末出毛者焙乾,蝙蝠糞小麥炒,鬼箭根焙乾,各爲末,和勻油調敷,幹再敷之。〔《本》〕治鼠瘰。刺皮瓦上炒,上一味研爲末,加水銀粉幹敷。〔《廣》〕治瘰經年不瘥者。生玄蔘搗碎敷上,日一易之。〔《外》〕治瘰,燒野狼屎灰敷上。〔《本》〕治諸疾。硃砂砒霜砂馬牙硝(各等分)上乳鉢內研細,麪糊搜如香附子狀。相瘡口大小作之,盡送入瘡口中。恐腫時用薄荷研細塗之。待收口,卻將大柏皮、白丁香併爲末,盡入孔中。如邊不幹,卻用江子去殼,不拘多少,用麻油煎令赤,去火氣後,去江子入蠟合如膏,看瘡口大小塗之,及將白芨末水調塗上,立效。治漏。用蛇菰子不拘多少,瓦上曬乾爲末,用紙捻蘸藥入瘡口,立效。(蛇菰子未詳,恐即慈菰子。)〔丹〕又方用大田螺肉燒存性,爲末,麝香少許,溼則幹摻,幹則油調敷。〔《脈》〕人年五六十,其脈浮大者,痹俠背行,苦腸鳴,馬刀挾癭者,皆爲勞得之。又治瘰。人蔘白朮當歸陳皮芍藥(酒浸。各一錢)川芎香附茯苓半夏(各五分)甘草(少)上作一服,姜二片,以金銀藤煎湯一鍾半,煎前藥,食後就吞絳宮丸五十粒。又方
大黃(酒蒸,二兩)山楂連翹川芎當歸(酒洗)麥芽桃仁蘆薈甘草蕓薹子(一兩)黃連(酒浸)南星(酒浸)海藻(酒洗,一兩半)升麻羌活桔梗防風(半兩)白朮(二兩)黃芩(酒炒)上用神曲糊爲丸。已破,加人蔘一兩作膏,用甘草節、殭蠶同煎。治頸上塊動者。夏枯草末(六錢)甘草末(一錢)上和勻,每服一錢至二錢,茶清調下,食後。〔《本》〕言夏枯草大治瘰,散結氣,有補養厥陰血脈之功,而經不言。觀其能退寒熱,虛者儘可倚仗。若實者,以行散之藥佐之,外施艾灸,亦漸取效。此草三四月開花,夏至邊便枯,蓋稟純陽之氣,得陰則枯耳。世人不知,故表而出之。內瀉病本之法,並見前表裏條。〔東〕
治耳下至缺盆,或至肩上生瘡,堅硬如石,動之無根者,名馬刀,瘡從手足少陽經中來也,或生兩脅,或已流膿作瘡,或未破,並皆治之。當歸(酒洗,半兩)黃芩(生,半兩)土瓜根(酒炒,一兩)芍藥(一錢)柴胡根(一兩二錢)連翹(半兩)蒼朮(三錢)草龍膽(酒洗,一兩)黃芩(酒炒,七錢)甘草(炙,六錢)黃連(酒炒,三錢)廣術(酒炒,半兩)京三棱(細銼,半兩,同廣術酒洗一次,微炒幹)上以一半爲細末,煉蜜爲丸,如綠豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半咀,每服半兩。水一盞八分,先浸半日煎去渣,熱服,臨臥頭低腳高,去枕而臥,每口作十次咽,留一口送下丸子,服畢如常安臥。
治繞項下或至頰車生瘰,此症出足陽明胃經中來也。若其瘡深遠隱曲,肉低,是足少陰腎中來也,是戊傳癸水,夫傳妻,俱作塊子,堅硬大小不等,並皆治之,或作丸服亦得。升麻(八錢)連翹(半兩)葛根(五錢)草龍膽(酒炒,半兩)桔梗(半兩)細黃芩(酒炒,六錢)黃柏(酒炒二次,去皮,七錢)知母(酒洗,炒,一兩)廣術(酒洗,炒,一兩)甘草(炙,半兩)京三棱(酒洗,微同廣術炒,五錢)黃連(去須,酒洗,五錢)上秤一半作丸,煉蜜爲丸,如綠豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半咀,每服半兩。若能食,大便硬,可旋加至七八錢止,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣熱服。臥身腳在高處,去枕頭,噙一口,作十次咽之,留一口在後送下丸子,服藥畢,臥如常,此治法也。
治馬刀瘡,結硬如石,在耳下至缺盆,或至肩上,或至脅下,皆手足少陽經中;及瘰遍下頦,或至頰車,堅而不潰,在足陽明經中所出。或二瘡已破,及流膿水,並皆治之。服藥多少,臨病斟酌。量病患飲食多少,大便硬軟,以意消息之。柴胡梢(四錢)升麻(六錢)桔梗(半兩)草龍膽(酒炒,半兩)黃芩梢(酒洗,炒,八錢,一半生)連翹(三錢)甘草根(炙,三錢)當歸(三錢)白芍藥(二錢)栝蔞根(酒洗,半兩)黃柏(去皮,酒炒,半兩)知母(炒,半兩)葛根(二錢)黃連(二錢)京三棱(酒炒,三錢)廣術(酒洗,炒三錢)昆布(去土,半兩)上咀,每服六錢或七錢,水二盞,先浸半日,煎至一盞,去渣稍熱服。於臥處伸腳在高處,頭微低,每噙一口,作十次咽,至服畢,根據常安臥,取藥在胸中停留故也。另攢半料,作細末,煉蜜爲丸,如綠豆大,每服一百丸,此湯留一口送下,更加海藻半兩炒,食後量虛實加減多少服,皆仿此例。
救苦勝靈丹湯
治馬刀挾癭者,從耳下或耳後下頸至肩上,或入缺盆中者,乃手足少陽經之分野。其瘰在於頦下,或至頰車者,乃足陽明經之分野,受心脾之邪而作也。今將二證合治之。黃(一錢,護皮毛,實腠理,及活血氣,又實表,補元氣,乃瘡家之聖藥也)人蔘(三分,補肺氣,如氣短及不調而喘者加之)真漏蘆(半錢,勿以白頭翁代之)升麻(一錢)葛根(半錢。此三味俱足陽明本經藥)甘草(半錢,能調中和諸藥,瀉火益胃)連翹(一錢,此一味乃十二經瘡中之藥不可無者,能散血結氣聚,此瘡家之神藥也)牡丹皮(三分,去腸胃中留滯宿血)當歸身(三分)生地黃(三分)熟地黃(三分,此三味,諸經中和血生血涼血藥也)白芍藥(三分,如夏月倍之,其味酸,其氣寒,能補中益氣治腹痛,如冬月寒症勿用)肉桂(二分,大辛熱,能散結聚,如陰症瘡瘍少用之,此寒因熱用之意,又爲陰寒覆蓋其瘡,用大辛熱去之,煩躁者勿用)柴胡(功同連翹,如瘡不在少陽經勿用)黍粘子(三分,無腫不用)昆布(二分,味鹹,若瘡堅硬甚者用之,鹹能軟堅也)京三棱(炮,二分)廣術(三分。此二味瘡堅硬甚者用之,不硬者勿用)羌活獨活防風(各一錢,以上三味,必關手足太陽症脊痛項強不可回顧腰似折項似拔,防風辛溫,如瘡在膈上雖無手足太陽經症,亦當用之,爲能散結去上部風邪故也)益智仁(二分,如唾多者胃不和也,或吐沫吐食胃中寒者,加之,無則勿用)麥芽(一錢,消食健脾)神曲(炒,二分,食不消化者用之)黃連(炒,三分,治煩悶)厚朴(姜制,一錢二分,如腹脹加之)黃柏(炒,三分,如有熱或腿腳無力加之,如煩躁欲去衣者,此腎中伏火也,更宜加用)上共爲細末,湯浸蒸餅,捏作餅子,曬乾搗如米粒大。每服三錢,白湯下。如氣不順,加橘紅,甚者加木香少許,量病患虛實消息之,毋令藥多,妨其飲食,此治之大法也。如止在陽明分者,去柴胡、黍粘子二味,餘皆用之。如在少陽分,爲馬刀挾瘦,去獨活、漏蘆、升麻、葛根,加瞿麥三分。如本人氣素弱,其病勢來時氣盛,而不短促者,不可考其平素,宜作氣盛而從病變治之權也,加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己,視邪氣在上中下而用之。假令在上焦加黃芩,(半酒洗,半生用。)在中焦加黃連,(半酒,半生。)在下焦加酒制黃柏、知母、防己之類,選而用之。如大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黃以利之。如血燥而大便乾燥者,加桃仁泥、大黃。如風結燥不行者,加麻仁、大黃以潤之。如風澀而大便不行,加煨皁角仁、大黃、秦艽以利之。如脈澀,覺身亦氣澀,而大便不通者,加郁李仁、大黃,以除風燥。如陰寒症,爲寒結祕,而大便不通者,以局方半硫丸,或加炮附子、乾薑煎,候冰冷服之。大抵用藥之法,不惟瘡瘍一家,凡諸疾病氣素怯弱者,當去苦寒之劑,多加人蔘、黃、甘草之類,以瀉火而補元氣,餘皆仿此。〔《本》〕治鼠瘰。土附子(一個)食鹽(三升)小便(五升)上三味,同浸半月日取出,將附子去黑皮,陰乾爲末,用黑豆爛煮研爲膏,丸附子末,如桐子大。每服十丸酒吞下,早晚二服。〔丹〕初發頭項硬未破者,其效如神。牡蠣四兩,甘草二兩,爲末,每服一大錢,食後臘茶同點,日二服,半月除根。(初虞世方丹溪治世義大官瘡用此方。)一切丈夫婦人,瘰經效。牡蠣用炭一稱通赤,取出於溼地上,用紙襯出火毒一宿,取四兩,玄蔘三兩,並搗羅爲末,以面糊丸,如桐子大。早晚食後臨臥,各三十丸,酒下,藥將盡,亦除根。(出《經驗方》)〔《肘》〕治頷下瘰如梅李大,宜速消之。海藻一斤,酒一升,漬數日,稍稍飲之。〔《衍》〕取蓼子微炒,研爲細末,薄荷酒調二三錢服。治瘰,久則效。〔世〕治瘰。用夜合草,遇夜則其葉閉合,本草名合明,俗名連錢母,出禾田中,貼水面生,取其葉搗自然汁服之,渣患處效。〔《保》〕
治瘰。用桑椹黑熟者二斗,以布袋絞取汁,石器中熬成膏子,白湯化下一匙,日三服,紅者曬乾爲末,湯調服。〔《聖》〕治瘰,腫硬疼痛,年深時久不瘥。用狸頭蹄骨酥炙黃,搗羅爲散,每日空心粥飲調下一錢匕。〔《靈》〕黃帝曰∶寒熱瘰在於頸腋者,皆何氣使生?岐伯曰∶此皆鼠寒熱之毒氣也,留於脈而不去者也。鼠之本,皆在於藏,其末上出於頸腋之間,其浮於脈中,而未內着於肌肉,而外爲膿血者易去也。黃帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶諸從其本引其末,可使衰去,而絕其寒熱。審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。(寒熱篇)上經一章,皆從經脈,取臟腑之本,以治瘰之末也。其末出於耳下或耳後下頸至肩上,或入缺盆中者,當於手足少陽經取之,或針或灸,如後穴。〔扁〕瘰∶天井肩井。〔《撮》〕瘰∶天井(半寸,灸七壯,瀉之)〔東〕腋下腫,馬刀挾癭,善自齧舌頰,天牖中腫,寒熱∶臨泣丘墟(各一分,灸五壯)太沖(一分,灸三壯)腋下頸項腫∶天池(順皮三分,灸七壯。)如頷腫,加後溪(二分,灸五壯。)腋下腫馬刀挾癭喉痹∶陽輔(五分,灸二七壯)申脈(一分,灸三壯立愈)〔《甲》〕胸中滿,腋下腫,馬刀,善自齧舌頰,天牖中腫,淫濼脛酸,頭眩,枕骨頷腮痛,目澀身痹,灑淅振寒,季脅支滿,寒熱,脅腰腹膝外廉痛,臨泣主之。馬刀腫,淵液、章門、支溝主之。出於頦下,或至頰車者,當於手足陽明經取之,或針或灸,如後穴∶三裏(足陽明)合谷(手陽明)〔丹〕搗生商陸根作餅子,置於瘰上,艾炷灸餅子上,幹即易之,灸三四餅。(出《外臺祕要》)〔世〕當上貼肉灸十四壯,神效。〔東〕瘰馬刀,將先出一瘡,用四楞鐵環定住,不令出移,破作口子,以油紙捻之,勿令合了,以絕其瘡之源,其效至速。如瘡不破,或病患不肯破,更以藥塗之,三日一易之。以龍泉散主之。(方見表裏條。)〔世〕瘰多生肩項,或赤或白,或沉或浮,初生如豆,久似核,年月浸久,其大如梅,或如雞卵,排行成列,或生二三,或生六七,俗名蟠蛇是也。用性努力,思慮過久,則疾痛赤腫繼之,早治爲上。流注,婦人多有之,其性躁急,其氣怫鬱,其心執着,初生在項,破後膿注四肢,遍體結毒,如梅李狀,不療自破,孔竅相穿,寒熱疼痛,或流膿汁,是名流注也,又名千歲瘡。宜服
。川烏附(去皮臍,生用,一兩)烏頭(五兩)當歸(酒浸,一宿)沒藥白芷陳皮甘草節(各一兩)蟬蛻(水洗,半兩)大皁角(七錠,去皮弦子)薑黃(一兩半)上用皁角敲碎,水四大碗,煎至二大碗,濾去渣,用汁一同煮烏頭、川烏,候烏頭爛爲度,擂如泥。其餘諸藥,卻另爲末,和烏頭泥爲丸,如桐子大。每服六十丸,飢飽皆用薄荷湯下。若瘡既破,穿鑿孔穴,其處必生腫肉如指大,或黑或白,乃風與氣搏,宜驅風行經散氣之劑,以化氣調經湯主之。
與神應丸間服,治流注。香附末(酒浸一宿,曬乾,一兩)橘皮(二兩)羌活(一兩)白芷(一兩)甘草(半兩)牡蠣(,半兩)天花粉皁角刺(各半兩)上爲細末,每服二錢,用清湯不拘時候調下,日三次。如脈有力者,先用
下之,卻服救苦神應丸。辰砂血竭(各一錢)麝香(一字。共爲細末)大黃(半兩)大甘草節(半兩)上爲咀,作一帖,河水一鍾,煎半鍾,調前末子,臨臥服之。單窠者,生一個也,發於頸項,最難治。但宜如前藥服之,日久自消。或發於囟骨,亦難治。用毒藥療之,勿令浸漬日久。蓮子,一胞裹十數枚,生於項之左右,以手觸則能轉動,尚可用藥治療,如堅硬挨不動者,乃不可生。憎寒發熱,燥渴,凡遇此症,至難治,雖神聖亦無如之何也已。重臺,生於項頸,或左或右,初則單窠結在上,或在下,重疊見之,是名重臺。此症藥不可療,不可鍼灸,若是毒行,甚腫痛,發渴生痰,萬死一生,害人極速。初覺有之,急用小犀角丸,粉金散治之。燕窠,形似燕窠,不可治。肺脈微澀,爲鼠,在頸支腋之間,下不勝其上,其應善酸。(全文見治虛實法。色白,脈主澀。)〔《靈》〕黃帝曰∶決其生死奈何?岐伯曰∶反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死。見一脈半,一歲半死。見二脈,二歲死。見二脈半,二歲半死。見三脈,三歲而死。見赤脈不下貫瞳子,可治也。(寒熱篇)〔丹〕夫瘰初發,必起於少陽經。不守禁戒,必延及陽明經。大抵食味之濃,鬱氣之積,曰毒,曰風,曰熱,皆此三端,招引變換,須分虛實。彼實者固易治,自非痛斷濃味與發氣之物,雖易亦難,殊爲可慮。以其屬膽經,主決斷,有相火,而且氣多血少,婦人見此,若月經行,不作寒熱,可生。稍久轉爲潮熱,其症危矣。自非斷欲絕慮食淡,雖神聖不可治也。