《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

吐血

〔丹〕治吐血。以人蔘一味爲末,雞子清投新汲水,調下一錢服之。(《千金方》)〔垣〕

人蔘救肺湯

吐血亦用。人蔘升麻柴胡歸梢蒼朮(各一錢)熟地白芍藥黃(各二錢)陳皮蘇木甘草(各五分)上爲粗末,作一服,水二盞,煎一盞,去滓,稍熱食前服。〔《局》〕

必勝散

治血妄流溢,或吐或衄。小薊(並根用)人蔘去蘆蒲黃(炒)當歸熟地川芎烏梅去核。各等分)上咀,每服四錢,水一盞,煎七分,溫服,不拘時。〔《保》〕

雞蘇散

虛損氣逆吐血不止。雞蘇葉黃芩刺薊生地阿膠黃(各一兩)當歸赤芍藥(各半兩)伏龍肝(二兩)上爲粗末,每服四錢,姜三片,竹茹彈子大,水同煎。〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜間發熱口乾,身疼食少,當作虛勞治。白朮(六錢半)人蔘青皮(炒)生地芍藥陳皮歸尾甘草(炙,半兩)川芎(三錢)紅花(五分)分十帖,水二盞,煎至三之一,食前稍熱飲,下保和丸十四粒,與點丸十粒。一婦人年五十餘,嘗吐血,今又作面黃,身蠕動,食少。青皮(半兩)人蔘(三錢半)白朮陳皮(各三錢)白芍藥木通(各二錢)黃連(炒)乾薑黃芩(炒)川芎(各錢半)黃柏(炒一錢)生甘草生地(各錢半)歸頭(二錢)分七帖,水二盞,煎至三分之一,去滓,入藕汁半盞,再煎沸,通口飲之。夫口鼻出血,皆系陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅。法當補陰抑陽,氣降則血歸經也。

大補血丸

陰虛吐血當歸(一錢)生地(一錢半)上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗淨,入臼內杵千杵,爲丸桐子大,白湯下。〔梅〕治吐血神效方生地黃汁一升二合白膠香二兩,以瓷器盛入甑,蒸令膠消服,妙。一方,獨用生地黃汁半升,飲之立止,神妙。〔雲〕

五神湯

治婦人熱毒上攻,吐血不止。生藕汁刺薊汁生地汁(各二盞)生薑汁(半盞)白蜜(一盞)上和,煎三兩沸,無時以一小盞調炒麪一錢,食前服。(《聖惠》治心熱吐血口乾,獨用刺薊,搗絞取汁一小盞服。)〔《大》〕

四生丸

吐血衄血陽乘於陰,血熱妄行。生荷葉生艾葉生柏葉生地黃(各等分)上研爛,丸如雞子大。每服一丸,水三盞,煎一盞,濾過溫服。(《經驗》治吐血咯血,一味荷葉焙乾爲末,米湯下二錢匕,亦佳。又《山居》治吐血,一味側柏葉研細,酒調服妙。)〔丹〕經血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。〔《簡》〕治吐血咯血蒲黃一兩,搗爲散,每服三錢,溫酒或冷水調服,妙。治吐血茜草一兩,生搗羅爲散,每服三錢,水一盞,煎七分,放冷,食後服。〔世〕治內損吐血。飛羅面不以多少微炒,濃磨細墨一匙,茶調下二錢,立效。又方,治吐血用松煙墨磨汁服,立效。〔《衍》〕治大吐血。好墨細末二錢,以白湯阿膠清,稠稀得所,頓服。熱多者尤相宜。〔丹〕先見紅,後見痰多,是陰虛火逆,痰不下降,四物湯加痰火藥。治火血上錯經妄行四物湯加炒山梔、童便、薑汁。(此後諸方用童便、薑汁,雖無痰,亦吐血要藥也。)治吐血衄血,用鬱金爲末,以童便、薑汁、好酒調服。(一方不用酒。)治吐血,紅山茶花陰乾爲末,每服一錢,用童便半鍾,生薑汁少許,調服。〔《本》〕治吐血鼻紅。生薑二分絞汁,並壯健丈夫小便一升,乘熱頓飲瘥。〔丹〕又方以童便一分,酒半分。擂柏葉溫飲之。吐血痰積方可下,若一碗兩碗吐者,只補陰降火,用四物大劑之類。挾痰若用血藥則泥而不行,只治火,其血自止。山梔最清胃脘血。〔《玄》〕吐血者,由憂思諸氣鬱極,方散而生熱,則心血妄行,宜玄明粉加黃丹服之。次用四物解毒藕節治之。如前症之熱,並宜清之。〔仲〕心氣不足吐血衄血

瀉心湯

主之。(亦治霍亂。)大黃(二兩)黃連黃芩(各一兩)上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。〔海〕

雲岐子犀角地黃湯

治寸芤,血在上焦。生地(二兩)黃芩(一兩半)黃連(一兩)大黃(半兩)上咀,秤一兩,水二盞煎,去滓,食後服之。〔《簡》〕治吐血。川大黃一兩,搗爲散,每一錢,生地黃一合,水半盞,煎三五沸,無時服。〔丹〕吐血,覺胸中氣塞,上吐紫血,桃仁承氣湯下之。馮舅,氣上奔,吐血心膈疼。枳殼(三錢)青皮(二錢)生地木通牡丹皮(一錢半)桃仁(二十八個川芎黃芩黃連(一錢)甘草(少)生乾薑桔梗分四帖,煎服。或暴吐紫血一碗者,無事,吐出好。此熱傷血死肝中,宜服四物解毒之類。〔《千》〕治墜馬積血心胃,唾血無數。幹荷花根爲末,酒服方寸匕,日三服。〔無〕

加味芎歸湯

打撲傷損敗血流入胃脘嘔吐黑血或如豆羹汁。川芎當歸白芍藥百合(水浸半日)荊芥穗(各等分)上銼散,每四錢,水一盞,酒半盞,煎七分,去滓,不拘時候。〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。此即肺疽之屬。〔《千》〕吐血有三種∶有內衄,有肺疽,有傷胃內衄者,出血鼻衄,但不從鼻孔出,是近從心肺間津液出,還流入胃中,或如豆羹汁,或如切血凝停胃中,因即滿悶便吐,或去數鬥至一石者是也。得之於勞倦,飲食過常也。肺疽者,或飲酒之後,毒滿悶吐之時,血從吐後出,或一合半升一升是也。傷胃者,因飲食太飽之後,胃中冷,不能消化,便煩悶,強嘔吐,使所食之物與氣共上衝蹙,因傷裂胃口吐血,色鮮正赤,腹亦絞痛自汗出,其脈緊而數者,爲難治也。(,韻書音戡,凝血也。)〔無〕理中湯能止傷胃吐血,以其方最理中脘,分利陰陽,安定血脈。(海藏亦云∶飲冷傷脾吐血,以理中湯理治中脘,分利陰陽。此亦理治內衄之法也,方見傷寒。)

二合灰散

治因啖辛熱,嘔吐出血一合或半升許,名曰肺疽紅棗(和核燒存性百藥煎(。各等分)上爲細末,每服二錢,米飲調下。

除溼湯

治冒雨着溼鬱經絡血溢作衄,及血溢流入胃,胃滿吐血茯苓乾薑(各四錢)甘草(炙)白朮(各二錢)上銼,每服四錢,水一大盞,煎八分,去滓服。頭疼,加川芎二錢,最止浴室中發衄。(此方治冒雨吐血理中湯傷胃吐血,皆用乾薑爲君。丹溪治大吐血不止亦用乾薑一味炮爲末,童便調服從治之者,可見乾薑亦爲吐血要藥也。)〔丹〕男子年十七,家貧而多勞,十一月得寒病,時吐三兩口血,六脈緊澀,一日食減中痞,醫投溫膽湯、枳桔湯,三日後發微熱口乾不渴,口中有痰,此感寒也。詢知雲∶因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦飢,遂以小建中湯芍藥,加桔梗陳皮半夏,四帖而安。又方治吐血。以交趾桂五錢爲末,冷水調服。亦小建湯治感寒吐血之義。經雲∶太陽司天寒淫所勝血變於中,嘔血泄血鼽衄,平以辛熱者,即理中、建中用乾薑桂枝,治吐血之類皆同也。吐血挾熱者。(治法並見血虛隨火上行條。)〔《經》〕治嘔血黃柏好者,以蜜塗炙幹,杵末,用麥門冬熱水調下二錢匕,立瘥。〔《廣》〕治心熱吐血不止。生葛根搗汁半大升,頓服,立瘥。吐血挾寒者,多是口食寒物,身受寒氣之病,治法並見內傷飲食,外感風寒條。〔仲〕吐血不止,

柏葉湯

主之。柏葉乾薑(各二兩)艾(三把)上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(馬通即馬屎淋汁。)〔《廣》〕治吐血鼻衄不止。伏龍肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜頓服運氣血溢有五∶一曰,熱助心血,沸而溢。經雲∶少陽司天之政,初之氣,候乃大溫,其病氣沸於上,血溢。又云∶少陰司天,客勝甚則血溢。又云∶少陽司天,客勝則血溢。又云∶火鬱之發,民病血溢,治以鹹寒是也。二曰,寒攻心血,逃而溢。經雲∶太陽司天之政,寒溼之氣,持於氣交,民病血溢,治宜苦以燥之溫之也。三曰,內火格拒,外寒壅遏而血溢。經雲∶少陰司天之政,終之氣,燥令行,餘火內格,甚則血溢是也。四曰,風溼相搏血溢,及下寒相搏,蒸熱於上而血溢。經雲∶太陰司天之政,初之氣風溼相搏,民病血溢,此風溼相搏血溢也。四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風曉暮,蒸熱相搏,民病腠理熱血暴溢,此地氣之寒相搏,天氣蒸熱於上而血溢也。五曰,燥邪肝血溢。經雲∶歲金太過,燥氣流行,病反側,咳逆甚而血溢是也。〔《素》〕夫傷肺者;脾氣不守,胃氣不清,經氣不爲使,真藏壞決,經脈傍絕,五臟漏泄,不衄則嘔。(示從容論傷肺即傷氣,當於氣虛不能攝血條參治之。)〔羅〕

門冬飲子

脾胃虛弱氣促氣弱,精神短少,衄血吐血五味子(五個)甘草芍藥黃(各一錢)紫菀(一錢半)人蔘歸身麥門冬上爲粗末,作二服,水煎食後服。〔《本》〕

天門冬丸

吐血咯血,能潤肺止嗽。天門冬甘草杏仁(炒)貝母白茯苓阿膠(各半兩)上爲細末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。〔丹〕酒色過度飢飽,吐血痰血,神妙。枇杷葉款花北紫菀杏仁(去雙仁、皮尖)鹿茸(炙如法)桑白皮木通(各一兩)大黃(半兩)上煉蜜丸,臨臥含化。經雲∶怒則氣遂,甚則嘔血,故氣上矣。又云∶陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。此皆怒則傷肝氣嘔血,以黃連香附青黛柴胡甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓瀉心湯。〔世〕治嘔血咯血衄血、肝損。白芨爲末,米飲調服,神妙。〔《簡》〕治吐血槲葉搗末,每服二錢,水一盞,煎七分,和滓服。中蠱毒吐血。(見下血門。)刺灸吐血有二∶其一取肺。經雲∶暴痹內逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。其二取筋。經雲∶手太陰筋病,當所過者,支轉筋痛,甚成息奔脅急吐血。治在燔針劫刺以知爲數,以痛爲是也。〔《密》〕吐血風府大椎鬲俞肝俞(各五分。瀉之立愈。)〔東〕又法∶胃脘肝俞(各沿皮二寸半)〔《集》〕又法∶中中脘氣海三裏乳根支溝不已,取下穴∶肺俞腎俞心俞膏肓關元〔東〕嘔血脅痛口乾不可咳,引腎痛∶不容傍刺向外。)上脘(三寸半。)大陵神門〔《甲》〕嘔血大陵及門主之。嘔血上氣神門主之。心下有膈,嘔血上脘主之。嘔血,肩急,脅下痛口乾心痛。與背相引,不可咳,咳則肩痛不容主之。肝脈太甚,爲內癰,善嘔衄。(全文見治虛實法。)診吐血法。(見前諸見血門。)

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