《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

陰毒續法

〔《活》〕

陰毒甘草湯

傷寒時氣,初得病一二日,便結成陰毒,或服藥後六七日以上至十日,變成陰毒身重背強,腹中絞痛咽喉不利毒氣攻心心下堅強,短氣不得息,嘔逆脣青面黑四肢厥冷,其脈沉細而疾,身如被杖,咽喉痛,五六日可治,七日不可治。甘草(炙)升麻當歸(各五錢)雄黃(二錢半)桂枝(去皮,五錢)蜀椒(炒,去汗並閉口者及子二分)鱉甲(酥炙,一兩半)上咀,水煎服,如人行五里許,更進一服,覆取汗,毒從汗出,汗出即愈。若未汗,再服。〔《本》〕陰毒本因腎氣虛冷,因欲事或食冷物後傷風,內既伏陰,外又感寒,或先感外寒而後伏陰,內外皆陰,則陽氣不守,遂發頭痛腰重腹痛,眼睛疼,身體倦怠而不甚熱,四肢逆冷額上手背冷汗不止,或多煩渴,精神恍惚,如有所失,或可起行,不甚覺重,診之則六脈俱沉細而疾,尺部短小,寸口或無,六脈俱浮大,或沉取之,大而不甚疾者,非陰症也。若服涼藥過多,則渴轉甚,躁轉急,有此症者,急服還陽退陰之藥即安,惟補虛和氣而已,宜服正元散退陰散五勝散。陰症不宜發汗,如氣正脈大,身熱未瘥,用藥發汗無妨。

正元散

傷寒如覺風寒吹着,四肢頭目骨節疼痛,急服此藥。如人行五里許再服,連進三服,出汗立瘥。若患陰毒傷寒,入退陰散五分同煎。或傷冷傷食頭昏氣滿,及心腹諸疾服之,無有不效。麻黃(去節)陳皮大黃(生)甘草乾薑肉桂芍藥附子吳茱萸半夏(制。各等分)上咀,麻黃加一半,茱萸減一半,同爲末,每服一錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎七分,熱服,以衣被蓋覆取汗,切須候汗幹去之。如是陰毒,不可用麻黃,免更出汗

退陰散

陰毒傷寒手足逆冷,脈沉細,頭痛腰重,連服三次,小小傷冷,每服一字,入正元散同煎,入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆,煎一服,細細熱呷,病止。川烏乾薑等分)上爲粗末,炒令轉色,放冷再搗爲細末。每服一錢,水一盞,鹽一捻,煎至半盞,去渣溫服

五勝散

傷寒頭痛壯熱,骨節疼痛,昏沉睏倦,咳嗽鼻塞,不思飲食。兼治傷寒冷氣,並慢陰毒,神效。白朮(一兩半)甘草五味子石膏(各一兩)乾薑(三兩半)上咀,每服五錢,水一盞,入鹽少許,同煎服。如冷氣相夾,入姜、棗煎,或治陰毒病,入艾葉少許,煎服。〔海〕

白朮散

陰毒傷寒,心悶煩躁四肢厥冷。川烏(炮,去皮臍)桔梗附子(炮)白朮細辛(各一兩)乾薑(炮,半兩)上咀,或末之,白湯調下一錢匕。〔羅〕

正陽丹

陰毒傷寒手足厥冷指甲青色,體冷,脈沉細而微,神效。用憨蔥四五枝,陳蜂房四五個,燒存性,爲細末,用憨蔥搗和丸,如彈子大,手心內握定,用手帕緊繫定,須臾汗出,以綿被覆蓋。如手心熱甚,休教解開。如服藥,先服升麻湯五錢,連須蔥三莖,生薑五片,水二大盞,煎至一盞,去渣溫服,被覆取汗則愈。〔《本》〕陰毒漸深候積陰感於下,則微陽消於上,故其候四肢沉重,逆冷,腹痛轉甚,或咽喉不利,或心下脹滿結硬,燥渴,虛汗不止,或時狂言爪甲面色青黑,六脈沉細而一息七至以來。有此症者,速宜於氣海關元二穴灸二三百壯,以手足溫暖爲效。仍服金液丹來蘇丹玉女散還陽散退陰散

玉女散

川烏(去皮臍,冷水浸七日,薄切曬乾,紙袋盛之。有患者,取研末一大錢,入鹽一小錢,水一盞,煎至七分服。壓下陰毒,所注如豬血相似。未已,再進一服,效。)

還陽散

陰毒面青四肢逆冷,心躁腹痛。用硫黃末,新汲水調下二錢,良久,或寒一起,或熱一起,更看緊慢再服,汗出瘥。〔《活》〕

返陰丹

陰毒傷寒,心神煩躁頭疼四肢逆冷硫黃(五兩)附子(炮,去皮臍)乾薑(炮)桂心(各半兩)硝石(另研)太陰玄精石(另研。各二兩)上用生鐵銚,先鋪玄精末一半,次鋪硝石末一半,中間下硫黃末,又着硝石一半,蓋硫黃,卻以玄精石末蓋上,用小盞合著,用三斤炭火燒令得所,勿令煙出,細研似面,後三味搗羅爲末,與前藥同研令勻,軟飯和丸,如桐子大,每服十五丸至二十丸,煎艾湯下,頻服,汗出爲度,病重則三十丸。此方甚驗,喘促與吐逆者,入口便住,又服此藥三五服不退者,更於臍下一寸灸之,須是晝夜大段不住手灸,不限多少壯數灸之,艾炷勿令小,小則不得力。若其人手足冷,少腹硬,即於臍下兩邊各開一寸,各安一道,三處齊下火灸之,仍與當歸四逆湯,並返陰丹,亦須頻服內外通透,方得解。若遲誤即死矣。又若陰症,加以少腹不通,及陰囊縮入,少腹絞痛欲死者,更於臍下二寸石門穴急灸之,仍須與返陰丹當歸四逆湯吳茱萸生薑,慎勿與尋常利小便冷滑藥。

火焰散

傷寒惡候。舶上硫黃附子(去皮,生用)新臘茶(爲細末,各一兩)上爲細末,先用好酒一升,調藥攤入新碗中,於火上蕩幹,合在瓦上,每一碗下燒熟艾一拳大,以瓦起,無令着火,直至姻盡候冷,即括取研入瓷盒內盛,每服二錢,酒一盞,共煎七分,有火焰起,勿訝。傷寒陰毒者,四肢冷,脈沉細,或吐瀉,五心煩躁,胸中結硬,或轉早,伏陰在內,湯水不得下,或無脈,先喫一服,如吐,卻更進一服。服後心中熱,其病已瘥。下至臟腑中,表未解者,渾身壯熱脈氣洪大,便宜用發表藥。或表解者,更不發熱,便得眠睡,渾身有汗,若少有痞結,脈實,方可用下膈臟腑藥,漸用調和元氣,補治脾胃湯散。服此藥三服不應者,不可治也。〔《本》〕陰毒沉困之候,與前後漸染之候皆同,而更加沉重,六脈附骨,取之方有,按之即無,一息八至以上,或不可數。至此則藥餌難爲功矣,但於臍下灼火艾如棗大,三百壯以來,手足不和暖者,不可治也。倘復和暖,以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散,陽氣來,則漸減熱藥而和治之,以取瘥也。〔《活》〕治陰虛陽脫,體冷無脈,氣息欲絕,不省人事,及傷寒陰厥,百方不效者。用蔥以索纏如臂大,切去根及葉,惟存白長二寸許,如大餅樣,先以火協一面,令通熱,勿令着火,乃以熱面熨病患臍上連臍下,又以熨斗滿貯火熨之,令蔥餅中熱氣鬱肌肉中,須更作三四餅,一餅壞不可熨,又易一餅,良久病患當蘇,手足溫,有汗即瘥,更服四逆湯以溫其內。〔海〕治陰症諸藥不效,並湯水不下,身冷脈絕,氣息短,不知人。用蔥白熨法,莫若用釅醋拌麩皮炒熟,注布袋中,蒸熨,比上法尤速。

代灸塗臍膏

附子馬藺子蛇牀子吳茱萸肉桂(各等分)上爲細末,可用白麪一匙,藥末一匙,生薑自然汁煨成膏,攤紙上,圓三寸許,貼臍下關元、氣海,自晚至曉,其火力可代灸百壯。腰痛亦可貼之。一法,用丁香蓽茇乾薑牡蠣燒灰,放手心中,以唾津調如泥,以手掩其陰,至暖汗出爲度。陰毒傷寒四肢逆冷者,用吳茱萸不拘多少,爲細末,溫酒和勻,生絹袋盛之,熱熨腳心,令通暢愈。若以湯煎溫藥渫洗,以接四肢亦可。《本》治陰中伏陽

破陰丹

硫黃水銀(各一兩)陳皮青皮(各半兩)上將硫黃先入銚子內熔開,次下水銀,用鐵杖子打勻,令無星,傾入黑茶盞內,細研,入二味,用面糊丸,如桐子大,每服三十丸。如煩躁,冷鹽湯下。陰症,艾湯下。良效。有人初得病,四肢逆冷,臍下築痛,身疼如被杖,蓋陰症也,急服金液、破陰、來複等丹,其脈遂沉而滑。沉者陰也,滑者陽也,病雖陰症而見陽脈,有可生之理,仲景所謂陰病見陽脈者生。仍灸氣海丹田百壯,手足溫溫,陽回得汗而解。或問滑沉之狀,如何便有生理?予曰∶仲景雲∶翕奄沉,名曰滑,何謂也?沉爲純陰,翕爲正陽,陰陽和合,故名曰滑。古人論脈滑,雖曰往來前卻,流利旋轉,替替然與數相似,仲景三語而足也。此三字極難曉。翕,合也,言張而複合也,故曰翕爲正陽;沉,言忽降而下也,故曰沉爲正陰,方翕而合,俄降而沉;奄,爲忽忽間。仲景論滑脈可謂諦當矣。其言皆有法,故讀者難曉,宜細思之。