《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

〔《靈》〕足太陽之筋,起於足小指,上結於踝,邪上結於膝。其下循足外側,結於踵,上循跟,結於。其別者,結於外,上中內廉與中,並上結於臀,上挾脊上項。其支者,別入結於舌本。其直者,結於枕骨,上頭下顏,結於鼻。其支者,爲目上網,下結於。其支者,從腋後外廉,結於肩。其支者,入腋下,上出缺盆,上結於完骨。其支者,出缺盆,邪上出於,其病小指支跟腫痛,攣,脊反折,項筋急肩不舉,腋支缺盆紐痛,不可左右搖,治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰仲春痹也。(以知爲數以痛爲輸者,言經筋病用燔針之法,但以知覺所針之病應效爲度數,非如取經脈法有幾呼幾吸幾度之定數也。但隨筋之痛處爲輸穴,亦非如取經脈法有滎俞經合之定穴也。)足少陽之筋,起於小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉。其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結於伏兔之上,後者結於尻。其直者,上乘季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆。直者上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角。交巔上,下走頷,上結於。支者,結於目爲外維,其病小次指轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,筋急,前引髀,後引尻,即上乘季脅痛,上引缺盆膺乳頸維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,並蹺脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰孟春痹也。足陽明之筋,起於中三指,結於跗上,邪外上加於輔骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅,屬脊。其直者,上循,結於膝。其支者,結於外輔骨,合少陽。其直者,上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合於,下結於鼻,上合於太陽太陽目上網陽明目下網。其支者,從頰結於耳前,其病足中指支脛轉筋,腳跳堅,伏兔轉筋,髀前腫,疝腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開,頰筋有寒則急引頰移口,有熱則筋弛縱緩不勝收,故僻。治之以馬膏,膏其急者,以白酒和桂,以塗其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等。以膏熨急頰,且飲美酒,啖美炙肉。不飲酒者,自強也,爲之三拊而已。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰季春痹也。(治在燔針之上當有“其病轉筋者”五字,如足厥陰行水陰氣之下所言也。蓋燔針但宜施於筋寒轉筋之病,其筋熱緩縱者則不宜也。搏,擊也,指也。蓋治口僻之法,以火烘馬之脂膏熨其半邊急者,以白酒調和桂末塗其半邊緩者,又以桑鉤鉤其口吻之僻偏復於故處,使高下相等,復以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處,連頰塗之,以收其緩,其桑鉤柄別用線繫縛於肩後,使勿走作也。復飲酒啖肉使筋脈柔和以助外之塗熨。不飲酒者,則自強其筋骨,使正以手相拍其熨處也。張子和雲∶左寒右熱則左急而右緩,右寒左熱則右急而左緩,故偏於左者,左寒右熱,偏於右者,右寒左熱。夫寒不可輕用辛熱之劑,蓋左中寒則逼熱於右,右中寒則逼熱於左,陽氣不得宣行故也。)足太陰之筋,起於大指之端內側,上結於內踝。其直者,絡於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,上腹結於臍,循腹裏,結於肋,散於胸中。其內者,着於脊,其病足大指內踝痛,轉筋痛,膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,下引臍兩脅痛,引膺中脊內痛。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰孟秋痹也。足少陰之筋,起於小指之下,並足太陰之筋,邪走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合而上結於內輔之下,並太陽之筋,而上循陰股,結於陰器循脊內挾膂,上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。其病足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者,主癇及,在外者不能俯,在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯,陰病者不能仰。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸。在內者熨引飲藥,此筋折紐,紐發數甚者,死不治,名曰仲秋痹也。足厥陰之筋,起於大指之上,上結於內踝之前,上循脛,上結內輔之下,上循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病足大指內踝之前痛,內輔痛,陰股轉筋陰器不用。傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收,治在行水陰氣。其病轉筋者,治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰季秋痹也。手太陽之筋,起於小指之上,結於腕,上循臂內廉,結於肘內銳骨之後,彈之應小指之上,入結於腋下。其支者,後走腋後廉,上繞肩胛,循頸,出走太陽之前,結於耳後完骨。其支者,入耳中。直者出耳上下,結於頷上,屬目外。其病小指支肘內銳骨後廉痛,循臂陰,入腋下腋下痛,腋後廉痛,繞肩胛引頸而痛,應耳中鳴痛引頷,目瞑良久乃得視,頸筋急則爲筋頸腫寒熱在頸者,治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸。其爲腫者,復而銳之。本支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上頷,結於角。其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰仲夏痹也。手少陽之筋,起於小指次指之端,結於腕,上循臂,結於肘,上繞外廉,上肩,走頸,合手太陽。其支者,當曲頰入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,屬目外,上乘頷,結於角。其病當所過者即支轉筋舌卷。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰季夏痹也。手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕,上循臂,上結於肘外,上結於。其支者,繞肩胛挾脊。直者,從肩上頸。其支者,上頰,結於。直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷。其病當所過者支痛及轉筋肩不舉,頸不可左右視。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰孟夏痹也。手太陰之筋,起於大指之上,循指上行,結於魚後,行寸口外側,上循臂,結肘中,上內廉,入腋下,出缺盆,結肩前,上結缺盆,下結胸裏,散貫賁,合賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛,甚成息賁,脅急吐血。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰仲冬痹也。手心主之筋,起於中指,與太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結腋下,散前後挾脅。其支者,入腋,散胸中,結於臂。其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸,名曰孟冬痹也。手少陰之筋,起於小指之內側,結於銳骨,上結肘內廉,上入腋,交太陰,挾乳裏,結於胸中,循臂,下繫於臍。(臂當作胸。)其病內急,心承伏梁,下爲肘網。其病當所過者支轉筋筋痛。治在燔針劫刺以知爲數以痛爲輸;其成伏梁唾血膿者,死不治,名曰季冬痹也。(“名曰季冬痹也”六字符誤在後“無用燔針”之下,今移在此。)經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收,陰痿不用陽急反折陰急則俯不伸。淬刺者,刺寒急也。熱則筋縱不收,無用燔針。(艾灸亦然,今世不分寒急熱縱,皆用艾灸者,未知此理也。)足之陽明,手之太陽筋急則口目爲,急不能卒視,治皆如上方也。(俱見《靈樞經筋篇。)形樂志苦,病生於筋,治之以熨引。(全文見治法。)諸筋病皆屬於節。經雲∶諸筋者,皆屬於節。又云∶手屈而不伸者,病在筋是也。肝主諸筋。經雲∶肝主筋。又云∶在髒爲肝,在體爲筋。又云∶酸生肝,肝生筋,筋生心是也。筋病忌風,忌食酸辛,忌久行。經雲∶風傷筋,燥勝風,酸傷筋辛勝酸。又云∶酸走筋,筋病無多食酸。又云∶多食辛則筋急爪枯。又云∶久行傷筋是也。