《醫學綱目》

明 樓英

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

面黑

(若身黃面黑黑疸求之)〔《難》〕腎外證面黑善恐欠。(十六難)〔羅〕陰出乘陽。一婦人年幾三十,憂思不已,飲食失節,脾胃有傷,面色黧黑不澤,環脣尤甚,心懸如飢狀,又不欲食,氣短而促。大抵心肺在上,行榮衛而光澤於外,宜顯而藏。腎肝在下,養筋骨而強於內,當隱而不見。脾胃在中,主傳化精微以灌四旁,沖和而不息,其氣一傷,則四髒失所,憂思不已,氣結而不行。飲食失節,氣耗而不足,使陰氣上溢於陽中,故黑色見於面。又經雲∶脾氣通於口,其華在脣,今水反來侮土,故黑色見於脣,此陰陽相反,病之逆也。上古天真論雲∶陽明脈衰於上,面始焦。故知陽明氣不足,非助陽明生髮之劑,無以復其色,故以

沖和順氣湯

主之。升麻(一錢)葛根(一錢半)甘草(四分)芍藥(三分)白芷(一錢)黃(八分)防風(一錢)人蔘(七分)蒼朮(三分)〔《內經》〕曰∶上氣不足,推而揚之。以升麻苦平,葛根甘溫,自地昇天,通行陽明之氣爲君。人之氣以天地之風名之,氣留而不行者,以辛散之。防風辛溫,白芷甘辛溫,以散滯氣爲臣。蒼朮苦辛,蠲除陽明經之寒。白芍藥之溫酸,安太陽經之怯弱。《十劑》雲∶補可去弱人蔘羊肉之屬。人蔘、黃、甘草甘溫,補益正氣爲佐。至真要大論雲∶辛甘發散爲陽,生薑辛熱,大棗甘溫,和榮衛,開腠理,致津液以復其陽氣,故以爲使。上件咀,都作一服,水二盞,姜三片,棗二枚,同煎至一盞,去渣,溫服。早飯後,午飯前,取陽升之時,使人之陽氣易達故也。數服而愈。〔孫〕樊樓有店家劉三,一日滿面皆黑色,有相者斷雲,不過月餘死。既過月,且安。孫入店與客飲酒,遂拜孫述說其病狀。孫特與診之曰∶非病也,乃爲臭氣所燻,穢氣蓄於面部不散,故有此色。問劉曰∶汝一月前聞甚一陣非常臭氣不能避耶。劉曰∶一日登溷,其廁臭氣不可聞,隱忍良久,下廁,明日遂有此疾。孫曰∶去至臭無過至香,我家有南人將至售香,可用沉、檀二香各一兩,碎掰焚於爐中,安帳內以燻,絹被蓋定,勿令香氣散,可端坐香邊,瞑目靜坐,候香氣散方可出帳。明日,引鑑照之。劉根據其言,面色漸變,旬日如故。(腎臭腐屬水,脾臭香屬土,今夫廁臭者腐臭也,故聞之則入腎而面黑沉香者香臭也,故燻之則睥土勝腎水而色還也。)鍼灸面黑有二法∶其一取胃。經雲∶胃足陽明之脈是動,則病灑灑振寒,顏黑。其二取腎。經雲∶足少陰之脈是動,則病飢不欲食,面如漆柴,視盛虛熱陷下取之也。少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉。(全文見診生死,下同。)太陰終者,腹脹閉不得息,善噫嘔逆面赤,不逆則面黑皮毛黑。