《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

二十七、任衝督脈爲病

(素問骨空論)任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裏,上關元,至咽喉,上頤,循面入目。(以下任衝督脈,皆奇經也。中極任脈穴名,在曲骨上一寸。中極之下,即胞宮之所。任衝督三脈皆起於胞宮,而出於會陰之間。任由會陰而行於腹,督由會陰而行於背,衝由會陰出並少陰而散於胸中,故此自毛際行腹裏關元上咽喉面目者,皆任脈之道也。)衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾齊上行,至胸中而散。(起,言外脈之所起,非發源之謂也。下仿此。氣街氣衝足陽明經穴,在毛際兩旁。衝脈起於氣街,並足少陰之經會於橫骨大赫等十一穴,挾臍上行至胸中而散,此言衝脈之前行者也。然少陰之脈上股內後廉,貫脊屬腎,衝脈亦入脊內爲伏衝之脈,然則衝脈之後行者,當亦並少陰無疑也。痿論曰∶衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋陰陽宗筋之會,會於氣街,而陽明爲之長,皆屬於帶脈而絡於督脈五音五味篇曰∶衝脈任脈,皆起於胞中,上循背裏,爲經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡脣口。逆順肥瘦篇曰∶衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰大絡,出於氣街,循陰股內廉,入中,伏行骨內,下至內髁之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大趾間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則跗上不動、不動則厥,厥則寒矣。動輸篇曰∶衝脈者,十二經之海也,與少陰大絡起於腎下,出於氣街,並足少陰之經入足下;其別者,邪入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡以溫足脛。海論曰∶衝脈者,爲十二經之海,其輸上在於大杼,下出於巨虛之上下廉。按此諸篇之義,則衝脈之下行者,雖會於陽明氣街,而實並於足少陰之經。且其上自頭,下自足,後自背,前自腹,內自溪谷,外自肌肉陰陽表裏無所不涉。又按歲露篇曰∶入脊內,注於伏衝之脈百病始生篇曰∶傳舍於伏衝之脈。所謂伏衝者,以其最深也。故凡十二經之氣血,此皆受之以榮養周身,所以爲五臟六腑之海也。又衝爲血海義,詳後三十二。)任脈爲病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。(任脈前陰毛際,行腹裏,故男女之爲病如此。七疝義詳疾病類七十。帶下赤白帶下也。瘕,瘕也。聚,積聚也。瘕,加、駕二音。)衝脈爲病,逆氣裏急。(衝脈挾臍上行至於胸中,故其氣不順則隔塞逆氣,血不和則胸腹裏急也。)督脈爲病,脊強反折。(督脈貫於脊中,故令脊強反折而屈伸不利。)督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔。(此下皆言督脈也。少腹小腹也,胞宮之所居。骨中央,橫骨下近外之中央也。廷,正也,直也。廷孔,言正中之直孔,即溺孔也。)其孔,溺孔之端也。(此釋廷孔溺孔之義。女人溺孔,在前陰橫骨之下。孔之上際謂之端,乃督脈外起之所。此雖以女子爲言,然男子溺孔亦在橫骨下中央,第爲宗筋所函,故不見耳。溺,娘吊切。)其絡,循陰器,合篡間,繞篡後,(督脈別絡,自溺孔之端,循陰器分行向後,複合於篡間,乃又自篡間分而爲二,繞行於篡之後。篡,交篡之義,謂兩便爭行之所,即前後二陰之間也。篡,初患切。)別繞臀,至少陰,與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,(足少陰之脈,上股內後廉。足太陽之脈,外行者過髀樞,中行者挾脊貫臀。故此督脈之別絡,自篡後繞臀,至股內後廉少陰之分,與巨陽中絡者,合少陰之脈並行,而貫脊屬腎也。臀音屯。)與太陽起於目內,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂絡腎。(此亦督脈之別絡,並足太陽之經上頭下項,挾脊抵腰中,復絡於腎。若其直行者,自尻上循脊裏上頭,由鼻而至於人中也。音資。膊音搏。膂,呂同。)其男子循莖下至篡,與女子等。(莖,英、行二音,陰莖也。)其少腹直上者,貫齊中央,上貫心,入喉上頤環脣,上系兩目之下中央。(按此自少腹直上者,皆任脈之道,而本節列爲督脈五音五味篇曰∶任脈波脈皆起於胞中,上循背裏爲經絡之海。然則前亦督也,後亦任也。故啓玄子引古經雲∶任脈循背謂之督脈,自少腹直上者謂之任脈,亦謂之督脈。由此言之,則是以背腹分陰陽而言任督,若三脈者,則名雖異而體則一耳,故曰任脈波脈督脈,一源而三岐也。)此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,爲衝疝。(此督脈自臍上貫於心,故其爲病如此。名爲衝疝,蓋兼衝任而爲病者。)其女子,不孕癃痔遺溺嗌幹。(此在女子爲不孕癃痔遺溺嗌幹等證,雖皆由此督脈所生,而實亦任衝之病。王氏曰∶任脈者,女子得之以任養也。衝脈者,以其氣上衝也。督脈者,以其督領經脈之海也。且此三脈皆由陰中而上行,故其爲病如此。癃,良中切。痔音雉。嗌音益。)督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在齊下營。(骨上,謂橫骨毛際曲骨穴也。齊下營,謂臍下一寸陰交穴也。皆任脈之穴而治此督脈之病,正以本篇所發明者雖分三脈,其所言治則但云督脈而不雲任衝,故所用之穴亦以任爲督,可見三脈本同一體,督即任衝之綱領,任衝即督之別名耳。)