《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

十六、寸口尺脈診諸病

素問平人氣象論)欲知寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛。(寸口氣口也。詳見藏象類十一。短爲陽不及,陽不及則陰湊之,故頭痛。一曰短者,短於下也。脈短於下則邪並於上,故頭痛。中,去聲,下同。)寸口脈中手長者,曰足脛痛。(長爲陰不足陰不足則陽湊之,故足脛痛。)寸口脈中手促上擊者,曰肩背痛。(脈來急促而上部擊手者,陽邪盛於上也,故爲肩背痛。)寸口脈沉而堅者,曰病在中。(沉爲在裏,堅爲陰實,故病在中。)寸口脈浮而盛者,曰病在外。(浮爲在表,盛爲陽強,故病在外。)寸口脈沉而弱,曰寒熱疝瘕少腹痛。(沉爲陽虛,弱爲陰虛陽虛則外寒陰虛則內熱,故爲寒熱也。然沉弱之脈,多陰少陽陰寒在下,故爲疝爲瘕,爲少腹痛。下文曰∶脈急者曰疝瘕少腹痛。當與此參看。瘕,積聚也。疝音山,又去聲。瘕音加,又去聲。)寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。(橫,急數也。沉主在內,橫主有積,故脅腹有積而疝。仲景曰∶積者,髒病也,終不移。聚者,腑病也,發作有時,展轉痛移,爲可治。諸積大法∶脈來細而附骨者,乃積也。寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上,積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹;尺中,積在氣衝。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。)寸口脈沉而喘,曰寒熱。(喘,急促也。脈沉而喘,熱在內也。熱在內而爲寒熱,即諸禁鼓慄皆屬於火之謂。)脈盛滑堅者,曰病在外。(陽脈而堅,故病在外。)脈小實而堅者,病在內。(陰脈而堅,故病在內。)脈小弱以澀,謂之久病。(小弱者氣虛,澀者血少,氣虛血少,病久而然。)脈滑浮而疾者,謂之新病。(滑而浮者,脈之陽也。陽脈而疾,邪之盛也。邪盛勢張,是爲新病。)脈急者,曰疝瘕少腹痛。(弦急者,陰邪盛,故爲疝瘕少腹痛。)脈滑曰風。(滑脈流利,陽也。風性動。亦陽也。故脈滑曰風。)脈澀曰痹。(澀爲陰脈,血不足也,故當病痹。)緩而滑曰熱中。(緩因胃熱,滑以陽強,故病熱中啓玄子曰∶緩爲縱緩之狀,非動之遲緩也。)盛而緊曰脹。(盛則中氣滯,緊則邪有餘,故爲脹也。)臂多青脈脫血。(血脫則氣去,氣去則寒凝,凝泣則青黑,故臂見青色。言臂則他可知矣,即診尺之義。)尺脈緩澀,謂之解。(尺主陰分,緩爲氣衰,澀爲血少,故當病解。解者,睏倦難狀之名也。音跡。)安臥脈盛,謂之脫血。(凡脈盛者邪必盛,邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安,知非氣分陽邪,而爲陰虛脫血也。此亦承上文尺脈而言,凡尺脈盛者多陰虛,故當脫血。)尺澀脈滑,謂之多汗。(謂尺膚澀而尺脈滑也,尺膚澀者,營血少也。尺脈滑者,陰火盛也。陽盛陰虛,故爲多汗陰陽別論曰∶陽加於陰謂之汗。)尺寒脈細,謂之後泄。(尺膚寒者,脾之陽衰,以脾主肌肉四肢也。尺脈細者,腎之陽衰,以腎主二陰下部也。脾腎虛寒,故爲後泄。)脈尺粗常熱者,謂之熱中。(尺粗爲真陰不足,常熱爲陰火有餘,故謂之熱中也。)