經曰∶溼痰流下,滲入膀胱經爲帶,此言肥人也。瘦人由內火煎熬津液而成。然而婦人、女子帶下之證,又多由脾胃溼熱所致。白多爲氣虛,赤多爲血熱。患久則漸次虛寒,面黃體瘦,肌膚憔悴,形容枯槁,行動懶怯,多因帶證而致焉。何則?但因感此者,外無病患之形,內無痛楚之苦,隱而不覺,歲月遷延。《脈訣》雲∶崩中日久成白帶,漏下多時骨木枯。是以氣血漸損,形體漸羸而變成大病者多矣。調理之要∶治標必以止塞爲主,肥人兼消痰,瘦人兼清火,少佐升提固斂。治本必理氣和血,次健脾滲溼,六君子、五苓,姜炒黃連。大補氣血,多不以爲急,患之既久,脾胃虛弱。至於月經不調,甚者淋崩漏,遂成危疾,難爲攻治矣。方藥合宜,庶可獲效。如日久不止者,專以補氣血爲主,先以主方治之;次服十全大補湯去桂,加醋炒芍藥,牡蠣粉,禹餘糧(補中益氣湯見脾胃。)
主方
當歸川芎赤芍熟地艾葉茯苓牡丹皮臭椿根皮香附(醋炒)山藥(各一錢)升麻(三分)上加烏梅兩個水煎。另用牡蠣(火,醋淬,)龍骨、赤石脂(各七分),研成末調服,或作丸服亦可。
帶久不止,腹痛,眼昏溜火,陽明伏火,此丸大瀉寒溼。乾薑(炮,一兩)柴胡白石脂(另研)白龍骨(另研)當歸(各五錢)白芍(酒炒)黃柏(酒炒)白朮(各二錢)上爲末,醋糊丸桐子大,每服百丸,空心醋湯下,以幹物壓之,不令熱藥犯胃。
帶久氣血兩虛,面黃肌瘦,無力身熱,飲食無味,四肢倦怠。當歸川芎茯苓白朮香附(醋炒)山藥臭椿根皮杜仲(薑汁、酒炒)牡蠣(火、醋淬)鹿角霜(另研)破故紙(酒炒)白芍(酒炒)人蔘(各等分)上爲末,烏梅肉蒸搗和入,加醋糊丸如桐子大。每服百丸,空心米湯下。虛加黃、地黃;熱加地骨皮、青黛;痰加陳皮、半夏、南星。小便澀加車前子。瘦人加黃柏。胸滿去人蔘,加砂仁。腹痛去參,加玄胡、小茴香;冬加炮姜。久加升麻、柴胡。
收帶丸
赤白帶因溼痰腹痛,燥中宮之溼,提陷下之氣。蒼朮白朮白茯苓陳皮(鹽水去白)當歸白芍(酒炒)熟地半夏(姜制)椿根皮(各一兩)牡丹皮黃柏(酒炒)甘草(炙)防風(各五錢)升麻(三錢)上爲末,酒糊丸桐子大。每服百丸,米湯下。
簡便方
(止白帶)鍛石(風化一兩)白茯苓(二兩)爲末,水丸。每三十丸白湯下。亦止水瀉。又赤白帶下。蕎麥面、雞子清爲丸,每服五十丸,白湯送下。又香附子(醋煮),臭椿根皮(去粗皮),等分爲末,醋糊丸桐子大,百丸空心醋湯下。