《簡明醫彀》

明 孫志宏

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

腹痛

(附∶絞腸沙)帝曰∶願聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯對曰∶經脈流行不止,環周不休。寒氣入經而稽遲,泣而不行。客於脈外則血少;客於脈中則氣不通,故卒然而痛。夫腹痛之證,多因勞役過甚,飲食失節,中氣不足寒氣乘虛而客之,故卒然而作大痛。經曰∶得炅則止。炅者,以熱治寒,治之正也。然腹痛有部分,髒位有高下,感受不同,爲病非一。故痛有九種,曰寒、熱、食、血、溼、痰、蟲、虛、實是也。凡痛綿綿無減增,以熱手暖氣按之,飲熱薑湯之類得暫止,脈沉遲者,虛寒也。時痛時止,腹滿堅實,按之愈痛,口渴大便祕結,脈洪數者,實熱也。痛甚欲大便,利後痛減,脈沉實者,食積也。痛有常處而不動移,從心下至腹,遍滿而痛,若小便不利,宜通小便。若小便利者,屬蓄血,脈澀者,瘀血或死血也。居處卑溼,多飲停蓄爲涎,肥人氣虛,脾溼生痰,小便不利,或得辛辣熱湯少可,脈濡滑者,溼痰也。痛定能食,時作時止,面白脣紅,或肚上青筋腫聚,往來無休止,嘔吐清水,脈乍大乍小者,蟲也。(脈宜沉細,忌浮大)。

主方

蒼朮香附撫芎茯苓白芍(各一錢)陳皮厚朴神曲半夏枳實(各七分)甘草(三分)上生薑三片,水煎服。寒痛加良姜、乾薑(炮)、肉桂藿香木香砂仁、吳萸、厚朴;不止加玄胡、茴香,甚者加乳香沒藥各五分,研細,調入服。寒極手足冷加附子,去良姜、吳萸,甚則用理中湯之類(方見寒門)。熱痛梔子(炒)、滑石黃連(炒)、白芍(煨);不止加玄胡,甚者加木香砂仁茴香乳香從治。食痛加厚朴山楂麥芽木香砂仁、官桂、乾薑溼痛小便不利豬苓澤瀉痰痛加南星。痛甚防乾霍亂,戒米湯,一口即死。

活血湯

瘀血作痛。烏藥赤芍藥當歸桃仁牡丹皮玄胡(各一錢)枳殼(一錢)撫芎紅花桂木香(各五分)加姜煎服。

桂枝大黃湯

腹滿痛,躁渴。經曰∶痛隨利減,脹以利寬。白芍(六錢)桂枝生薑(各三錢)甘草(二錢)大黃(一錢)姜、棗煎服。

芍甘湯

治諸腹痛效。白芍(三錢)甘草(一錢)上加生薑五片,水煎服。熱痛黃芩

草蔻湯

臍腹虛寒疼痛澤瀉(一錢)木香(三分)神曲(四分)半夏(制)枳實麩炒草豆蔻益智仁甘草(炙,各五分)青皮陳皮(各六分)川歸茯苓(各七分)上咀,加生薑三片,黑棗一枚,水煎服。

厚朴溫中湯

胃虛腹滿疼痛厚朴(姜制)陳皮(各一錢)茯苓草豆蔻木香甘草(各五分)乾薑(三分)上咀,水盞半,姜五片,煎八分,不拘時熱服

黃芩芍藥湯

腹痛脈洪大,口渴因火者。黃芩芍藥甘草等分)上銼,加生薑水煎服。

溫經湯

虛寒腹痛。良姜香附陳皮厚朴當歸茴香益智砂仁木香官桂玄胡(等分水煎服。

檳梅湯

蟲痛檳榔枳實香附木香砂仁厚朴乾薑肉桂川楝子楝根皮(等分甘草(減半)川椒(二十粒)烏梅(二個)上姜一片,水煎服。未止加黃連

承氣湯

(方見傷寒)加檳榔木香,治實熱痛。

簡便方

(治諸腹痛小麥稈燒灰、去火毒,將麻布包,煮汁服,立止。又方白砂糖一兩,酒三碗煮服。又菖蒲根二寸(捶碎)吳萸同煎熱服。又官桂一兩,水二碗,煎八分服。未止再服,無桂用生薑。又木瓜三片,桑葉七片,大棗三枚,水煎服。或胡椒二十一粒擂,熱酒服。川椒亦可。又方(熱痛梔子十四枚,豆豉七合,水二大腕,先煮豆豉至碗半,絞去渣,納梔子煎至八分去渣,分二服。或明礬末淡湯泡服