《簡明醫彀》

明 孫志宏

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

中寒

經曰;冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光。夫中寒者,卒中天地之寒氣也。或冬月嚴凝之氣,或三時暴客之寒。手足厥冷臍腹絞痛,戰悚昏迷脣青口噤,面如刀刮,引衣蜷臥,不渴。當分三陰治之。中脘痛太陰理中湯臍腹痛少陰五積散小腹痛厥陰四逆湯(倍附子,加吳萸)治之。先用灸熨之法,稍緩不救。如腹不痛,惟脈沉肢冷者,俗謂陰證傷寒是也。醫以房室受寒爲論,若患人因平素斫喪腎虛而成,病時不犯,必堅執不伏,不肯服藥;或以他證外治,反樂從之,藥亦怠緩,不滿六日而死。嗚呼!遇此之候,但根據方調理,勿以犯淫爲論,致病者疑惑。有初感乍寒乍熱,脈弦似瘧,猶能行動,失用附子溫散,三、四日手指漸冷而斃。脈遲緊或沉細澀,皆寒;堅弦或沉細爲中寒。寒脈散者,死。有汗尺脈遲滯,寒在下焦者,死。

主方

回陽救急湯人蔘白朮茯苓半夏(姜制)乾薑(炮)肉桂附子(煨,去皮臍)甘草(炙。各一錢)陳皮(五分)五味子(九粒)加姜煎服。上方通治中寒證,甚者倍附子乾嘔吐痰涎白沫,加吳茱萸;無脈加豬膽汁一匙;瀉甚加黃、升麻;吐甚多加薑汁,次兼官桂、當歸溫血分,蓋寒傷榮也。倉卒無藥,用布條纏作圈放臍上,中安炒鹽,上以大艾炷三個,灸多壯,腹痛止爲度。更灸氣海(一穴,臍下一寸五分,二十壯)、丹田(一穴,臍下二寸)、關元(一穴,臍下三寸。治髒結不可攻者及陰汗不止、腹脹腸鳴面黑指甲青,百餘壯。量法。病患屈中指中節兩折紋尖爲一寸。)

熨法

食鹽(一斤,炒熱,)布二層包,熨腹臍痛處,冷即換(無鹽,麥麩、灰、砂皆可。)一法用吳茱萸二升,酒拌炒,煮熱,以絹袋盛,或二、三合煮滾。入麩一升,鹽一合炒,包熨心腹及手足心,氣通則止。姜蔥熨(方見傷寒)。一法用蔥一握,束縛如餅,切去根葉,存白二寸許,先以火烙一遍,令通熱,着病患臍上下,以熨斗火熨之。先以麝香硫黃臍中尤妙,更作三、四餅,壞則換。手足溫,微汗乃止。內服主方。

蒸臍法

麝香半夏末皁角末(各三分,)安臍中,上鋪鹽,灸二、七壯。理中湯太陰中脘痛,自利不渴,寒多,腹痛瀉,霍亂厥冷。人蔘白朮乾薑甘草(各二錢,病輕減)上加生薑煎服。腎氣動者,去術加桂二錢;吐多,去術加生薑三錢、丁香五分;利多,加木香一錢;小便澀,加茯苓;渴加術;寒加姜;腹痛下利,加附子炮、二錢;霍亂轉筋,加石膏五錢。枳實理中丸寒實結胸,加茯苓枳實,爲末,蜜丸彈大,白湯下。

五積散

少陰臍腹痛感冒寒邪頭疼身痛拘急嘔吐。不問外感風寒內傷生冷,寒溼客於經絡,腰背痠疼,婦人經閉。白芷當歸川芎陳皮厚朴蒼朮白芍枳殼桔梗半夏(制。各一錢)乾薑茯苓官桂(各五分)甘草(三分)麻黃(冬八分,夏二分)加生薑三片,蔥頭三個,煎服。

四逆湯

厥陰小腹痛太陰自利不渴,陰證脈沉,身痛(先服輕劑)。附子(一枚,生,去皮臍,切作八片。)甘草(炙,六錢)乾薑(五錢)分二劑,水煎溫服,取汗。

茱萸四逆湯

厥陰中寒小腹痛甚。通脈四逆湯(前方倍加甘草)。吳萸(泡)附子(炮)乾薑(各二錢)炙草(錢半)上加姜,水煎服。

附子散

中寒陰證脣青面黑,身背強直四肢厥冷,諸沉寒痼冷附子(制熟,二錢)官桂當歸白朮乾薑半夏(各七分)姜(五片)棗(二枚)煎服。

蘇合香丸

中風中氣中寒,卒倒,口噤不省,暴感寒毒,臍腹絞痛,肢冷吐瀉,心痛痹疼,鬼祟邪惡,癆瘵傳屍疫癘穢氣,嵐瘴蠱疰,小兒急、慢驚風。每服男、婦一丸,小兒半丸,生薑汁化開,薑湯調下。牙緊半丸擦,牙開灌之。如感冒風寒咳嗽痰喘,姜、蔥湯下。產後泄瀉腹痛,一切風寒、怒氣胸滿等證,防霧露,酒服。火病戒服。香附白朮安息香(如無,以白豆蔻代)檀香木香蓽茇犀角(另銼末)沉香訶子(肉。各二兩)麝香乳硃砂水飛,重研)蘇合油(各一兩)冰片(五錢)上各取真者,另研細末,次入麝、冰、油、砂,研勻加煉熟白蜜和。每丸重二錢,黃蠟濃封或入小瓶,蠟封口,勿令泄氣,勿溼潤。