經曰∶太陰所至,爲積飲痞膈。痞,不通之謂。精神榮衛,氣血津液,出入流行之紋理,悶密而爲痞也。有傷寒下早,邪氣攻上而痞者;有雜病下多亡陰,血虛而痞者;有中氣虛弱,不能運化精微而痞者;有飲食、痰積窒塞而痞者;有溼熱太甚而痞者。蓋痞與脹不同,脹滿則內空虛而外有形,痞滿則內悶實而外無狀,脈宜浮滑,忌短澀。治宜察其虛實而行攻補,實人略與疏通,隨宜調補,不可專於通利,暫得寬舒,再作益甚。
主方
陳皮半夏茯苓枳實黃連(姜炒)厚朴(姜炒。各八分)草豆蔻木香益智青皮柴胡(各五分)乾薑吳茱萸(各三分)上水煎服。脾虛無血加當歸、芍藥、川芎、白朮;鬱加香附、神曲;中氣虛痞加人蔘、白朮、蒼朮;痰積加貝母、山楂、麥芽;溼熱加酒炒黃芩、梔子、蒼朮;肥人溼痰,半夏、茯苓、蒼朮、滑石;瘦人,枳實、黃連、芍藥、升麻;痰挾血成窠囊,桃仁、紅花、香附、大黃、鬱金。
治心下痞滿,小便不利有熱者。黃連(炒,兩半)黃芩(炒)乾薑(各三錢)茯苓白朮(炒)甘草(炙)厚朴(制)豬苓(各五錢)枳實(一兩)陳皮(七錢五分)澤瀉薑黃(各三錢半)砂仁(三錢五分)半夏(制,一兩三錢)上爲末,蒸餅,丸桐子大,每服百丸,白湯送下。
(一名木香利膈丸)治溼痰留滯,胸膈痞悶,時作鳴聲。枳實(炒)白朮半夏(制)南星(泡)枯礬大黃青皮木香(各五錢)牽牛(頭末,二兩)皁角(炙,去皮弦子)旋復花(各一兩)上爲末,面糊丸,如桐子大,每服三十五丸,米飲下。
香砂枳實丸
治痞。
(並見飲食。)
簡便方
痰食積痞。半夏爲末,薑汁和作餅子,用溼紙包,慢火煨香,熟水二鍾,餅一個,鹽五分,煎至一鍾服。又涼物過飽,不消,遂成痞。用馬牙硝一兩,以陳年吳茱萸半升,煮濃汁入硝,乘熱服。良久未轉更服。又用枳實麩炒爲末,每服二錢,清粥湯送下。又卒得胸痛,薤根搗自然汁飲。姜、蔥熨(法見傷寒。)