經曰∶諸風掉眩,皆屬肝木。夫眩運之始,必因火克肺金,金衰不能制木,故木旺而生風。肝木既旺,復能生火。風火二氣屬陽,陽主動,性同上升,兩動相搏,則爲旋轉,猶焰得風。然而未有不兼四氣七情者。七情相感,髒氣不平,鬱而生涎,積而爲飲,煎熬成痰,火動其痰,令人眩運。又挾於疲勞過度,血液耗損,精髓虧傷,皆能致此。發則頭運目眩,耳鳴身轉,昏憒欲倒,如立舟車,乃上實下虛也。脈浮有汗屬風;脈緊無汗屬寒;脈虛煩悶屬暑;脈沉吐逆屬溼。左關弦數肝火,右寸滑大多痰。治痰爲主,降火驅風,補養血氣。
主方
天麻(明實)荊芥穗橘紅半夏(各二錢)茯苓(錢半)枳實川芎(各一錢)酒芩羌活防風南星(各七分)甘草(三分)加生薑三片,水煎,入竹瀝、薑汁服。火盛加黃連(酒炒)、梔子;肥人及病後氣虛,加人蔘、白朮,去枳實;瘦人血虛有火及婦人產後,當歸、熟地,去南星;風熱上攻,防風通聖散。
治氣血兩虛,心脾耗損,神昏,有痰眩運,一服安。當歸黃白朮(各錢半)白芍(酒炒)茯苓茯神生地麥冬(一錢)人蔘遠志陳皮半夏川芎(各七分)炙草(五分)上加生薑三片、黑棗一枚,水煎,早晚服。運倒肢冷虛極∶人蔘(五錢)、附子(三錢),加姜煎。勞苦人眩,補中益氣湯(見虛損)。眩運甚者火極∶大黃(酒煮,炒幹研末,三錢),茶下。有痰人眩,半術天麻湯(見頭痛)。