《簡明醫彀》

明 孫志宏

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

婦科總論

夫天地造端乎夫婦,乾坤配合於陰陽,雖清濁動靜之不同,而成象效法之有類。原茲婦人之病,如風、寒、暑、溼、燥、火六氣之外侵;喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情之內擾,與夫飲食勞役諸患,悉與男子同法治理。其不同者三焉。一、婦人氣習偏僻,執滯難移,情志抑遏不舒,心思鬱結不暢。丹溪所謂婦人之病,因於鬱者,十常八九,富貴貧賤皆有之,何也?蓋貪、戀、慈、愛、妒、嫉、憂、忌八者之中,一有所染,則蒂固根深,堅牢不破,是以有鬱也。故多胸滿痞膈,脅脹腹膨諸證,醫難豁然快效,此性質之不同也。二、婦人常多諱疾之弊,雖問之未必盡吐。若豪貴之婦,深居奧室之中,覆護幃幔之內,不可望色聞聲,則治病之法,闕其二焉。黃帝曰∶凡治病。察其形氣色澤形氣相得,謂之可治;色澤已孚,謂之易已。形氣相失,謂之難治;色夭不澤,謂之難已。又曰∶診病之道,觀人勇怯、骨肉皮膚,能知其虛實,以爲診法。若婦人脈病不相應,既不見其形,醫惟據脈供藥;或未得其病情,欲究感受根源,不免瑣屑繁問,逮爲醫學不精故耳。往往得藥,反不深加敬信,可謂最難,此治療之不同也。三、婦人之病多於男子者,經脈愆期,淋、帶、崩漏,孕育胎產,乳、陰諸患,及妊娠所挾之證,此爲病之不同也。故診視用藥之際,難於調理。古人云∶寧醫十男子,莫醫一婦人。斯言誠然也。《脈經》曰∶寸口脈微而澀,微則衛氣不足,其息短,其形燥;澀則榮氣不足,其形逆。榮衛俱虛,言語乏力。微弱而澀,少年無子中年絕產六脈沉弦細澀急數,皆病脈。婦人之病,氣多血少而成,治法理氣養血爲主。

主方

香附子(打細。行氣生用,內熱童便;鬱氣醋炒。三錢)當歸(二錢)地黃(有熱用生,補血用熟)白芍藥涼血用生,補血酒炒。各一錢半)川芎(一錢)水煎,空心服。調和氣血,加烏藥砂仁,丸服亦可。胸膈鬱悶不寬,減地黃,加陳皮茯苓枳殼、蘇梗、蒼朮;甚者加木香砂仁厚朴蘿蔔子氣滯烏藥三棱、蓬術。腹痛,加赤芍藥胃脘痛加玄胡、五靈脂草豆蔻。食不消,山楂神曲麥芽。痰加陳皮半夏茯苓貝母。風加防風羌活風溼痛,秦艽。遍身痛蒼朮羌活、酒芩。嘔吐陳皮半夏茯苓藿香生薑、炒黃連胃虛白朮熱嘔黃連(姜炒)。血虛頭眩,體倦懶言動加人蔘、黃、白朮、炙草。自汗,黃。盜汗酸棗仁(炒、研)浮小麥。有熱心煩梔子黃連陰虛內熱手足心熱,口燥咽乾麥冬知母地骨皮黃柏(鹽水炒。)骨蒸勞熱,胡黃連銀柴胡青蒿鱉甲醋炙,打細。)口渴麥冬五味子天花粉烏梅。煩渴喜冷,石膏知母心氣虛丹蔘人蔘。神不安,茯神遠志麥冬、棗仁、柏子仁,金與銀同煎,調硃砂水飛)服。不寐黃連酸棗仁(炒香熟,研、)炙甘草。虛弱幹嗽,減香附川芎,加天、麥冬百部百合冬花紫菀上焦風熱黃芩黃連梔子玄蔘薄荷風痰眩運天麻荊芥秦艽羌活子宮閉冷不孕乾薑肉桂蘄艾醋煮。)赤白帶下,臭椿根皮、牡蠣(火、醋淬)赤石脂烏梅血積成塊加三棱、蓬術、官桂、乾漆(炒)、蘇木紅花,丸服。

艾附女珍丸

∶治婦人氣盛血衰,經期不準,或前或後,紫淡多少,赤白帶下崩漏淋瀝,面黃肌瘦,四肢無力,倦怠嗜臥精神短少,目暗耳鳴頭眩懶言,五心煩熱咽乾口燥,夜寐不安等證,並皆治之。香附(五兩,分四份∶一童便、一米醋、一人乳、一鹽酒浸)蘄艾醋煮當歸(各二兩)川芎白芍熟地黃酒蒸黃芩(條,各兩半)阿膠酒蒸)臭椿根皮(各一兩)上爲末,搗地黃阿膠酒蒸,)和勻,加醋糊丸如桐子大,每百丸,空心米湯下。

八珍益母丸

氣血兩虛,脾胃並弱,飲食少思,四肢無力。月經違期,或先期而至,或腰疼腹脹,愆期不收,赤白帶下,身作寒熱。服之罔不獲效,一月之後即可受胎。虛甚者,用藥一斤,必能對期受孕益母草(四兩,不見鐵器,止用上半截帶葉者)人蔘去蘆白朮土炒茯苓(去皮。各兩半)炙甘草(去皮,一兩)當歸(酒洗)白芍藥(醋炒)川芎熟地(酒洗。各二兩)上爲末,蜂蜜和丸如彈子大,空心蜜湯下一丸。或丸如小豆大,每服七十丸。脾胃虛寒者,加砂仁(一兩,姜炒)。胸滿山楂肉(一兩。)多氣鬱香附子(二兩,童便制。)

丹蔘散

補新血,破瘀血,安生胎,下死胎,止崩帶,調經脈。逐產後惡血,治冷熱勞腰脊痛骨節煩疼。與四物湯同功。丹蔘(酒洗淨,切)上爲末,每服二錢,空心溫酒調下。

艾附暖宮丸

經水不調,小腹時痛,赤白帶下子宮虛寒香附(一斤,四兩醋浸,四兩酒浸,四兩童便浸,四兩人乳浸。如無人乳,鹽酒浸。夏一日,春秋二日,冬三日。曬乾當歸(二兩)蘄艾(四兩,醋煮川芎白芍(酒炒)熟地黃(姜制)玄胡(各二兩)甘草(八錢)上爲末,醋糊和丸如桐子大,每服百丸,空心米湯下,或酒下。

全元百補丸

婦女勞傷氣血,陰陽不和,乍寒乍熱,心腹疼痛,少食乏力香附(一斤,四製法如前)當歸(六兩)川芎熟地(各四兩)茯苓玄胡索(各二兩)白朮(四兩)甘草(炙,一兩)益母草葉(八兩,端五日採佳)上爲末,蜜丸桐子大,每七十丸,空心,砂仁湯下;醋湯、酒、滾水任下。

四物益母丸

人經水不調,小腹有塊,久服痊癒,且有孕。當歸熟地(各四兩)益母草(勿見鐵)香附子(制。各半斤)白芍藥(炒)川芎吳萸(各二兩)爲末,蜜丸彈子大,每一丸空心酒下(作小丸服亦可。)

十全大補湯

氣血兩虛,肢體無力,脾胃怯弱,飲食少思,一切虛羸之證並效。四君子、四物湯加黃、肉桂(方見虛損。)

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