許生詠堂母病請治，據云因食豚肝麪餅後，偶觸怫鬱，致患腹痛，自用麥芽楂曲香砂二陳不應。因其痛在少腹，以爲寒凝厥陰，加吳萸炮姜服之益劇。予問痛處可按乎?曰拒按。又問日來便乎?曰未也。切脈沉細，視舌苔黃，中心焦燥，顧謂生曰∶此下證也。生曰∶連服溫消諸劑不驗，思亦及此。因家母平素質虧，且脈沉細，故未敢下。予曰∶痛劇脈伏，此理之常。質雖虛而病則實，書稱腑病以通爲補，仲師雲∶腹滿不減，減不足言，當下之。又云舌黃未下者，下之黃自去。今痛滿拒按，舌黃焦燥，下證悉具，夫復何疑。方定大承氣湯，用元明粉代芒硝，仍加香砂楂曲，兼行氣滯。服頭煎後便行一次，其痛略定，隨服復煎，夜半連下三次，痛勢大減，舌幹轉潤，易以調中和胃，旬後起居如常。