《程杏軒醫案》

清 程杏軒

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

許靜亭翁夫人產後感邪重用清下治驗

丹溪雲∶產後當以大補氣血爲主,他證從末治之。言固善矣,然事竟有不可執者。乾隆乙巳仲夏,巖鎮許靜翁夫人病,延診。據述∶產後十二朝,初起灑淅寒熱,醫投溫散不解,即進溫補,病漸加重,發熱不退,口渴心煩胸悶便閉。時值溽暑,病患樓居,閉戶塞牖。診脈弦數,視舌苔黃。告靜翁曰∶夫人病候,乃產後感邪,醫藥姑息,邪無出路,鬱而爲熱。今日本欲即用重劑清解,恐生疑畏,且與一柴胡飲試之,但病重藥輕,不能見效,明早再爲進步。並令移榻下樓,免暑氣蒸逼。詰朝視之,脈證如故,舌苔轉黑。衆猶疑是陰證。予曰∶不然。陰陽二證,舌苔皆黑。陽證舌黑,黑而潤滑,病初即見,腎水凌心也。陰證舌黑,黑而焦乾,熱久才見,薪化爲炭也。前方力薄,不能勝任,議用白虎湯加芩連。飲藥周時,家人報曰∶熱退手足微冷。少頃又曰∶周身冷甚。靜翁駭然,亦謂恐系陰證,服此藥必殆。予曰無憂。果系陰證,前服溫補藥效矣,否則昨服柴胡飲死矣,安能延至此刻。此即仲景所謂熱深厥亦深也,姑待之。薄暮厥回覆熱,煩渴欲飲冷水,令取井水一碗,與飲甚快。予曰∶揚湯止沸,不若釜底抽薪,竟與玉燭散下之。初服不動,再劑便解黑矢五六枚,熱勢稍輕,改用玉女煎數劑,諸候悉平,調養經月而愈。衆尚慮其產後涼藥服多,不能生育。予曰無傷。經雲有故無殞,至今廿載,數生子女矣,壬戍歲,與訂朱陳焉。予來巖鎮譚醫,自靜翁始。