《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

婦人

女人天癸既至。陰常不足。痘瘡以氣爲主。血爲輔。一有不足。則變易生。如發熱之時。正遇經來。此熱從血解。瘡自發出。最爲吉兆。若四五日不止。則熱入血室。血必妄內聯動。中虛之證也。小柴胡加芎、歸。若非經行之期。於發熱時而經忽至者。此毒火內熾。逼血妄行。必瘡多毒盛。急以犀角地黃湯紫草蟬蛻牛蒡連翹。使熱清毒解。痘出經止。方無變患。遲則內虛瘡陷矣。又如起發灌漿之時。適遇經行。三四日不止。必難起發灌漿。或平塌。或灰色。或黑陷。急用十全大補湯加熟附。使起發灌漿。或出贈痘爲吉。若寒顫切牙喘滿者爲內脫。不治。又如起發灌漿之時。經水適來。或口喑不能語者。乃血去心虛。不能上榮於舌。先與保元湯加歸、地、門冬、茯神、棗仁。待其能言。後以十全大補湯豬心調服。又經不斷之時。適逢出痘。發熱神昏。言語狂妄。循衣撮空。如祟狀者。此經後血室空虛。邪熱乘虛而犯衝脈也。四物湯導赤散麥冬。又如崩漏不止。氣血俱虛之後出痘。此必不能勝任。雖十全大補。多不可救。又如向來經閉不通。血海乾涸。適逢出痘。毒氣怫鬱衝任之間。二陽之證併發。攻之則妄行不止。宜歸脾湯調其心脾。使毒得發泄。庶或可救。至如孕婦出痘。最爲可慮。不問輕重。悉以安胎爲主。胎動不安者。四物湯加參、術、砂仁。有熱證當用黃芩。必須酒炒。胎安痘出稠密。參內託散紫草、歸、芍。至如痘瘡正在起發灌漿時。忽遇分娩氣血俱虛。十全大補倍參、加熟附子。以補氣血。甚則大劑保元湯。更加膠、艾、姜、附。續續灌之。若小腹急痛瘀血未盡。須加肉桂。胎下之後。絕無瘀血。按之急痛者。此必瘀積小腹。加炮黑山楂。以伏龍肝煎湯代水煎藥。臨服再加熬枯黑糖半兩最妙。若切牙寒顫。腹痛作渴。手足冷身熱者。此脾胃內虛。而顯假熱於外也。十全大補湯加熟附。服後止者吉。不止者兇。如產後半月十日之間。適遇出痘。此氣血新虛。必以大補氣血爲主。大抵男婦婚嫁之後出痘。其頂必不能高聳。其形多大而扁闊。其色多淡而不黃。不可拘小兒元氣發泄之例也。