《張氏醫通》

清 張璐

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

痔(漏)

內經曰。因而飽食。筋脈橫解。腸爲痔。又曰。督脈生病。癃痔。或醉飽入房。精氣脫舍。其脈空虛。酒毒乘之。流注於脈。或淫極而強忍不泄。前陰之氣。歸於大腸而痔。或以藥固精。停留不化。流着篡間。從其所過肛門而爲痔也。其證有七。肛邊發露肉珠。狀如鼠乳。時出膿血。妨於更衣者。曰牡痔。肛邊腫痛。生瘡突出。腫五六日自潰。出膿血者。曰牝痔。肛邊生瘡。顆顆發。癢而復痛。更衣出清血者。曰脈痔。腸內結核。痛而有血。寒熱往來。登溷脫肛者。曰腸痔。因便而清血隨下不止者。曰血痔。每遇飲酒發動。瘡痛流血。曰酒痔。憂恐鬱怒。立見腫痛。大便艱難強力肛出而不收。曰氣痔。名色種種。各當審其因而治之。其形有如蓮花雞冠核桃。或如牛乳雞心鼠乳櫻桃之狀。或藏肛門之內。或突出於外。久而不瘥。變爲也。潰有血膿。都爲熱甚。至若潰出黃水。則爲溼熱矣。久而不愈。血氣衰弱。以致穿穴成漏。又無痔而肛門左右。別有一竅。流出膿血者。俱當戒酒遠色。少勞茹淡方妙。立齋雲。痛二便祕。宜清熱涼血潤燥疏風。若寒涼損中者。調養脾胃。滋補陰精。若漏而穿臀穿腸者。宜養元氣補陰精。大便祕者。潤燥養血。肛門墜下作痛。瀉火除溼。或作癢者。祛風勝溼。腫痛小便不澀。瀉肝導溼。若疝與痔俱患。用六味丸補中益氣並進。痔證之方不一。東垣雖分溼熱風燥四治。大都不離盪滌瘀熱之藥。如皮、皁角、檳榔大黃桃仁之類在所必用。兼風毒則加羌、防、升、柴。甚則麻黃、本汗之。兼燥氣則加秦艽當歸、黃。溼勝則加蒼朮黃柏澤瀉茯苓。兼熱甚則加芩、連、郁李、生地。膿血則加甲片、歸尾。酒痔則加葛根赤小豆、地、芍、苓、半。氣痔則加枳、橘、木香紫蘇食積則加黃連枳實、曲、。痛極則加乳、沒。血多則加發灰。氣虛則加參、。血虛則加膠、艾。不必拘執古方也。惟血痔諸藥不應。石煤、槐花。空心烏梅湯服神效。陳毓仁雲。諸痔欲斷其根。必須枯藥。當實其竅。必戒房勞百日方妙。凡治內痔。先用通利藥。盪滌臟腑。後以喚痔散填入肛門。其痔即出。欲用枯痔散。先以護痔膏圍護四邊好肉。然後上之。上枯藥後。色黑堅硬裂縫。則以落痔湯洗之。脫落後孔竅不收者。以生肌散摻之。至於穿腸久漏者。另有胡連追毒丸黃連閉管丸主之。諸痔及五癭六瘤。凡蒂小而頭大者。俱用煮線方治之。洗痔法。用生蚌劈開取水點。即用煮湯燻洗效。痔赤腫痛。以真熊膽研水點之。腫痛自消。點痔。用大螄螺一個挑去靨。入麝香冰片少許。過一宿。化水點之。又法。用大蝸牛一個去殼。生銀杏肉一枚。同研爛。入冰片半分研勻。點上即收。漏經雲。陷脈爲。留連肉腠。因瘡穿膿汁不盡。復感七情四氣而成。近則常淡紅。或微腫。或小核。久則上而槁白。內而黑爛。淫蟲惡臭生焉。治法補氣生血。外以黑附子爲末。唾津和作餅如錢濃。以艾灸之。隨漏大小作炷。但灸微熱。不可使痛。幹則易。睏倦則止。來日再灸。直至內平爲效。仍須補藥常服。丹方治痔漏。以積年琉璃洗淨油膩。火研細。以紅酒服四錢。不過七日。其管自去。丹方。以鰾膠一味。炒研爲散。日用一錢匙。砂糖調服。服久痔自枯落。一法。以降藥紙條捻進。黑膏掩之自脫。以乾漆灰捻進亦脫。或生漆塗入亦脫。以漆能破瘀血也。大抵漏瘡。孔中多有惡穢之物。以露蜂房白芷苦蔘煎湯無風處燻洗。日三次良。有痔漏人。每日侵晨食狗肉。勿令間斷。取其性溫益腎。腎主二便。百日中管自消。不藥而癒。又法。外用土墼燒赤。放罐中。以亂髮燒煙。日燻二三次。無論新久痔漏。日漸管脫焦枯而愈。