柴胡半筋黃芩三兩半夏（洗）半升芍藥三兩枳實（炙）四枚大黃二兩生姜（切）五兩大棗（擘）十二枚右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。
【按】許叔微曰：大柴胡湯一方無大黃，一方有大黃，此方用大黃者，以大黃有盪滌蘊熱之功，爲傷寒中要藥。王叔和雲：若不用大黃，恐不名大柴胡湯。且經文明言下之則愈，若無大黃，將何以下心下之急乎？應從叔和爲是。
【方解】柴胡證在，又復有裏，故立少陽兩解之法。以小柴胡湯加枳實、芍藥者，解其外以和其內也。去參草者，以裏不虛也；少加大黃，所以瀉結熱也；倍生薑者，因嘔不止也。@@@太陽病，過經十餘日，心中溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱郁微煩，先此時，自極吐下者，與調胃承氣湯，若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡證。以嘔，故知極吐、下也。【按】王肯堂曰：「溫溫」當是「嗢嗢」。又云：「以嘔」之下，當有闕文。【注】太陽病過經十餘日，曾經吐、下不解者：以極吐則虛其胸，邪熱乘虛入胸，故心下嗢嗢欲吐，而胸中痛也。極下則虛其裏，邪熱乘虛入裏，故大便反溏腹微滿，鬱郁微煩也。詢知先時若果經極吐下，則爲在表之邪熱，悉陷胸腹，而所見者，皆是裏證未和，故宜與調胃承氣湯下而和之。若不爾者，謂不因極吐、極下而有斯證，則又不可與是湯也。夫但欲嘔者，少陽也；胸中痛者，太陽也；微溏者，太陽少陽合病之利也，並無心中嗢嗢鬱郁，腹滿煩熱等證，固不可與承氣湯矣。然此亦非柴胡證，故柴胡湯亦不可與也。須從太陽、少陽合病，下利，若嘔者，與黃芩加半夏生薑湯可也。【集註】方有執曰：胸中痛，邪在膈也。若曾極吐，則應有心下嗢嗢欲吐之狀，何也？以胃口已被吐傷，邪熱上摶於膈，故欲吐而不得吐也。腹微滿鬱郁微煩，邪在胃也。若曾極下，則應大便微溏，何也？以下則胃虛，邪雖實於胃，大便反不能結□也。故曰：先此時自極吐下者，與謂胃承氣湯。言當蕩其熱以和其胃也，不爾，言未經極吐下也。但欲嘔至末，申明上文之意。喻昌曰：太陽病過經十餘日，心下嗢嗢，欲吐而不吐，其人胸中痛，大便反溏，腹微滿鬱郁微煩者，此有二辨：若曾經大吐、大下者，表邪從吐解，且已入裏，可用調胃承氣之法；若未經極吐、下，但欲嘔不嘔，胸中痛微溏者，是痛非吐所傷，溏非下所致，調胃之法不可用矣。程知曰：過經者，謂病過七、八日至十三日，經氣已周猶不解也。豈惟十三日，且有二十餘日者矣。蓋過經不解，病必皆在陽經留連；若在陰經，則又豈能若是之持久耶！久持且不能，安望其生乎？程應旄曰：大便溏則氣得下泄，腹不應滿，煩不應鬱郁，今仍腹微滿，鬱郁微煩，必胃有阻留，而下後仍不快暢也。病屬陽明證，反無陽明，而只有少陽，其中必有所誤，故直窮其所以致證之由，而後可從證上認病。@@@傷寒十三日不解，胸□滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本柴胡證，下之而不得利。今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝湯主之。【注】凡傷寒過經不解，熱邪轉屬胃府者多，皆當下之。今傷寒十三日不解過經，胸□滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此本大柴胡證也。下之而不通利，今反利者，詢知爲醫以丸藥迅下之，非其治也。迅下則水雖去，而燥者仍存，恐醫以下後之利爲虛，故復指曰潮熱者實也，是可再下者也。但胸□之邪未已，故先宜小柴胡湯以解少陽以外，復以小柴胡湯加芒硝，以下少陽之裏。不用大黃而加芒硝者，因裏不急且經迅下，惟欲其耎堅潤燥耳！是又下中兼和之意也。【集註】『內臺方』議曰：潮熱者，實也，何不用大柴胡、大小承氣下之，卻用芒硝何也？蓋潮熱雖屬實，然已先用丸藥，傷動藏府，若再用大黃下之，則脾氣傷而成壞證矣，祗用芒硝潤燥以取利也。方有執曰：十三日，過經也。不解，壞證也，非其治也。以上乃原其壞，由於醫之誤。以下至末，救誤之治也。