瘡疹陷伏倒靨,方書稱倒靨而已,殊不知內虛不能盡出者爲陷伏,外被風寒所迫,或被惡氣衝觸,而不得出者名倒靨。然得之有始末輕重不同,若一概用藥,因茲夭折者多矣,蓋瘡疹已出,斑點爲始,以血爲中,以結膿窠痂爲末,三者淺深不同,烏得不論。夫既出斑點爲始者,臟腑蒸蘊,毒氣內外皆熱,數日既熱甚,蘊斑毒於肌竅,出於皮膚,亦有陷伏,亦有倒靨,斑點始出,外被風寒所感,使肌竅復開,血凝澀而不行,必身疼。四肢微厥,氣血盛,與風寒相搏於肌膚,必大小便祕。斑點不長,或黑色,或身生青紫癮疹,此爲倒靨也,當此可溫肌,發散風寒,如紫草蟬蛻陳皮葡萄人齒殭蠶荷葉之類,溫散寒邪,然後熱氣復行,則斑出矣。有胃虛而不能副榮衛者,雖出而覆沒,故斑運白色,或黑色,此內虛所致,故出而無血氣以應之,其人必不能食乳。或大便自利,小便不赤而清,或倦或嘔,四肢微厥,乃由內胃既虛,自不能出,因爲陷伏也,當此宜用溫辛之藥,令其胃暖,榮衛復溫,必自然出矣,如理中湯活血散人齒散之類以溫之,吐利甚者,須姜附硫桂亦可用,此治內自虛而陷伏者也。若以血爲中者,是紅斑出之後,至足有斑爲出齊,斑疹毒方出盡也,自斑點生如豆,起於肌皮之上,所以血爲中者,未結膿血痂之前證也。血七日當結膿血痂,當此或外被風寒所感爲倒靨,或胃氣虛而吐瀉爲陷伏者,亦前法治之可也。血是毒氣正盛,陽熱內外彌滿,無陰以收之。血出至七日,而當結膿窠痂而愈,今七日而尚如豆大,血貫之不結膿窠,此由毒氣內外貫注,血熱相搏,必復入於心矣,痘至危斃,急以豬尾膏涼心血,使陰氣感之,必隨時結痂而愈,古人以硃砂腦麝豬血等涼心藥治瘡疹,是治其毒氣已出後,心熱毒氣倍常,則用之也,非治裏自弱而陷伏者,非肌竅感寒而倒靨者可用也。陷伏倒靨,皆虛寒證,陷伏胃弱,自不能出,當溫之,倒靨是風寒外感於肌竅,當發散,故非豬尾膏證。豬尾膏是治心熱太過,而不能自收斂結痂者,非爲涼脾之藥也。蓋《素問》雲∶瘡瘍燥痛,非皆出於心。當血後紫黑而不結膿窠痂,內外貫注毒氣,還復於心則危矣。以血結膿窠,膿窠結痂,如結濃膿窠痂,無外有感冒而生病者,此觸冒之過,治之無異於前斑點時用者也。觀小兒數日減食,則胃虛熱甚,氣耗作斑點,膿窠則血弱在痂之際,少增滋養,榮衛調適,寒溫藥以助之爲佳,病後服解利藥,亦不可緩也。瘡疹未透,心煩狂燥,氣喘妄語,或見鬼者龍腦膏,觸犯黑色者奪命膏,黑陷者百祥丸、藍根散、四聖散、人齒散,毒盛而黑色者,山梔湯宣毒膏。《良方》治毒氣入髒而不出者腦子豬血酒,《活人書》黑瘡子惡候,無比散、倍金散、硃砂散。瘡子反入,抵聖丸、救生散、玳瑁散、化斑散。瘡子靨,花蛇散、麻黃湯、溼生蟲散、橄欖核磨水牛蒡散,治黑色名鬼瘡子,人齒豬血散皆是。熱盛毒氣倒靨者,非治裏虛,吐瀉不食而倒靨者,如脾胃虛吐瀉,或斑未出,醫人不識,懼用涼藥冰卻,致令內伏不出,胃愛散主之。服之汗出者,不用控心散,如無汗,即服控心散,後下羌活散爲良。