膈噎爲病，巢氏以憂思勞食氣五者爲五噎，以憂恚寒熱氣爲五膈。然膈噎雖分之爲二，不雲治療之法，《內經》言三陽結謂之膈，三陽者大腸小腸膀胱是也，結者熱結也。小腸熱則血脈燥，大腸熱則後不圊，膀胱熱則津液涸。三陽結熱，則前後閉澀不通，氣反上行，食噎不下，此皆熱證。《內經》又云∶諸氣爲陽也，氣結則脈結，脈結於陽部，必寸關緩澀而沉伏，此謂之陽結也，結者乃結聚之義也。膈者謂膈在心脾之間，上下不通，若格拒之狀也，或結於咽喉，時覺有所礙，吐之不出，咽之不下，由氣鬱痰搏而然，久則漸妨飲食而爲膈也。噎者飲食之際，氣卒阻滯，飲食不下而爲噎也。大凡憂愁憤怒，蓋出於思，思則傷神，氣不舒，氣聚結不散，爲結爲痞，爲膈爲噎，乃正氣虛，使氣道嗌塞，大便自結。結則氣上不下，食不得入，入則反出，俾腸涸胃空，上吐下結，遂成結腸反胃。蓋氣膈之病，胸中氣痞煩悶，飲食不下，或心下苦滿，噫氣吞酸，時聞食臭，大小便閉澀，不時吐逆，皆由憂思傷氣，故陽脈結而謂之膈氣也。夫喜則氣散，怒則氣逆，憂則氣聚，思則氣結，悲則氣急，恐則氣怯，驚則氣亂，此七氣不和則百病生。膈噎之證，得氣愈盛，氣噎其脈緩澀，食噎其脈短澀，治法透膈疏氣，化痰和胃。後之學人，幸而辨之，治證藥類，開列於後。