《奇效良方》

明 董宿

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

痰飲門(附論)

諸方痰飲爲病,有因氣脈閉塞,津液不通,水飲停留,結成痰者;有胃氣虛弱,不能營運水谷成痰者;有因酒後飲水,停滯於脾胃成痰者;有風寒溼入脾,相搏成痰者。此證之始,所感不同,難以類舉。且人之脾胃,爲倉廩以納谷,因脾弱不能營運,致氣血失於滋養,故不周流。氣道壅澀,中焦不能腐谷,遂且停滯。或有喜怒哀樂之過情,飲食起居之不節,溼熱內蘊風寒外搏,皆爲痰飲,變則爲寒爲熱,爲喘爲嗽,爲嘔吐,爲反背,爲腫滿,爲眩暈,爲風癇,爲噯氣,爲吞酸,爲嘈雜,爲痞膈,爲疼痛,爲怔忡,此皆痰之爲病。《內經》有云∶從脾胃溼土,大過爲積飲。痞膈與飲發於中者數條,末有痰之名也。自張仲景分飲名有四∶痰飲懸飲溢飲支飲。後人續增留飲,謂之五飲。一曰懸飲者,飲水流於脅下,咳嗽引痛。二曰溢飲者,飲水流於四肢,當汗不汗,身體疼重;三曰支飲者,咳逆倚息短氣不得臥,其形如腫;四曰痰飲者,其人素虛,腸間瀝瀝有聲;五曰留飲者,背惡寒,或短氣而渴,四支歷節疼痛脅下滿,引缺盆咳嗽轉甚。龐安常雲∶人身無倒上之痰,天下無逆流之水。誠哉斯言。且如頭風眉棱角疼,累以風藥不效,投以痰藥收功。如患眼赤羞明而痛,與之涼藥勿瘳,用之痰劑獲愈。凡此證以脈理推之,至朱丹溪各分其因,以施吐利燥潤,溫散升降,消導動達,開軟提補之方法而治之,最得其當。劉張又論痰飲,其文亂一也。東垣雲∶脾土上應於天,亦屬溼化。經以水谷津液不行,即停聚而爲痰飲也。是以五痰之分,言其溼熱相乘,如溼在心經爲之熱痰,結而如膠,其色紅;溼在肝經爲之風痰,其色青如沫;溼在脾經爲之溼痰,溼久而熱,其色黃;溼在肺經爲之氣痰,其色白,咯出如米粒;溼在腎經爲之寒痰,其色黑如唾。由此言之,歲氣淫邪,乘於脾胃,津液不布,積爲痰飲也,亦必從其所乘之氣兼化而爲五痰也。且如人之氣道貴乎順,順則津液流通,決無痰飲之患。診其脈偏弦爲飲,浮而滑亦爲痰。治法或下或汗,或溫或利,莫若順氣爲先,分導次之,氣順流通,痰飲自下,臨病診視,在乎詳審。