《丹溪心法》

元;明 朱震亨;戴思恭

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

泄瀉十

泄瀉,有溼、火、氣虛痰積。溼用四苓散蒼朮,甚者蒼白二術同加,炒用燥溼兼滲泄;火用四苓散木通黃芩,伐火利小水痰積宜豁之,用海粉青黛黃芩神曲糊丸服之。在上者用吐提,在下陷者宜升提之,用升麻防風氣虛,用人蔘白朮芍藥升麻食積二陳湯澤瀉蒼朮白朮山楂神曲川芎,或吞保和丸;瀉水多者,仍用五苓散;久病大氣泄,用熟地黃半兩,炒白芍知母各三錢,升麻乾薑各二錢,炙甘草一錢爲末,粥丸服之。仍用艾炷如麥粒,於百會穴灸三壯。脾瀉補脾氣,健運復常,用炒白朮四兩,炒神曲三兩,炒芍藥三兩半,冬月及春初,用肉蔻代之,或散或湯,作餅子尤佳。食積作瀉,宜再下之,神曲大黃作丸子服。脾泄已久,大腸不禁,此脾已脫,宜急澀之,以赤石脂肉豆蔻乾薑之類。戴雲∶凡瀉水,腹不痛者,是溼;飲食入胃不住,或完谷不化者,是氣虛腹痛瀉水腸鳴,痛一陣瀉一陣,是火;或瀉時或不瀉,或多或少,是痰;腹痛甚而瀉,瀉後痛減者,是

入方

一老人奉養太過,飲食傷脾,常常泄瀉,亦是脾泄黃芩(炒,半兩)白朮(炒,二兩)白芍(酒拌炒)半夏(各一兩,泡)神曲(炒)山楂(炒,各一兩半)上爲末,青荷葉包飯燒熟,研丸如梧子大。食前白湯下。一老人年七十,面白,脈弦數,獨胃脈沉滑,因飲白酒作痢,下血淡膿水,腹痛小便不二日前證俱減,獨小便不利。以益元散與之,安。

治痛泄

白朮(三兩)炒芍藥(二兩)炒陳皮(兩半)防風(一兩)久瀉,加升麻六錢。上銼。分八帖,水煎或丸服。

止瀉姜曲丸

隔年陳麥面作曲(二兩,炒。又一兩)茴香(五錢)生薑(二兩,又一兩)上爲末或丸。每服五七錢,白湯下。

又方

肉豆蔻(五兩)滑石(夏二兩半,秋二兩,春、冬一兩二錢半)上爲末,飯丸。或水調服

清六丸

三焦溼熱,治泄瀉多與清化丸同用,並不單用,兼治產後腹痛或自利者。能補脾補血,亦治血痢六一散(一料)紅曲(炒,半兩,活血。又云二兩半)上爲末,飯丸梧子大。每五七十丸,白湯下。

又方

泄瀉,或嘔吐。上以六一散生薑汁入湯調服。〔附錄〕寒泄寒氣在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹內雷鳴,米飲不化者,理中湯,或吞大煩渴,小便不利,宜五苓散,吞香連丸溼瀉由坐臥溼處,以致溼氣傷脾,土不克水,梅雨久陰,多有此病,宜除溼湯,吞戊己丸,佐以胃芩湯,重者術附湯傷食瀉,因飲食過多,有傷脾氣,遂成泄瀉,其人必噫氣,如敗卵臭,宜治中湯砂仁半錢,或吞感應丸尤當;有脾氣久虛,不受飲食者,食畢即腸鳴腹急,盡下所食物,才方寬快,不食則無事,俗名祿食瀉,經年不愈,宜快脾丸三五粒;因傷於酒,每晨起必瀉者,宜理中湯加幹葛,或吞酒煮黃連丸;因傷面而瀉者,養胃湯蘿蔔子(炒研破)一錢。痛者,更加木香半錢;瀉甚者,去藿香,加炮姜半錢。有每日五更初洞瀉,服止瀉藥,並無效,米飲五味丸,或專以五味子煎飲,亦治脾腎瀉。雖省即飲食忌口,但得日間上半夜無事,近五更其瀉復作,此病在腎,俗呼爲脾腎瀉分水飲下二神丸,及椒樸丸,或平胃散小茴香丸。病久而重,其人虛甚,宜椒附湯暑瀉,因中暑熱者,宜胃芩湯或五苓散,加車前子末少許甚效。世俗類用澀藥,治痢與瀉。若積久而虛者,或可行之;初得之者,必變他疾,爲禍不小。殊不知多因於溼,惟分利小水,最爲上

附方

四苓散

(即五苓散內去桂)

五苓散益元散

並見中暑類。

理中湯

中寒類。

大已寒丸

蓽茇肉桂(各四兩)乾薑(炮)高良薑(各六兩)上爲末,水煮,面糊丸梧子大。每三十丸,空心米飲吞下。

八味湯

吳茱萸(湯洗七次)乾薑(炮,各二兩)陳皮木香肉桂丁香人蔘當歸(洗焙,各上銼。每四錢,水一盞,煎七分,溫服

香連丸

黃連(去須,十兩,用吳茱萸五兩同炒赤色,去茱萸不用木香(二兩四錢,不見火)上爲末,醋糊丸梧子大。每二十丸,空心米飲下。

昇陽除溼湯

升麻柴胡防風神曲澤瀉豬苓(各半兩)蒼朮(一兩)陳皮甘草(炙)大麥面(各三錢)上作一服,水煎,飯後熱服胃寒腸鳴,加益智仁半夏各半錢,姜棗煎。非腸鳴不用

戊己丸

胃經受熱,泄痢不止。黃連吳茱萸(去梗,炒)白芍(各五兩)上爲末,面糊丸梧子大。每三十丸,米飲下。

胃苓湯

夏秋之間,脾胃傷冷,水谷不分,泄瀉不止。

五苓散平胃散

上合和姜棗煎,空心服。

術附湯

(《和劑》)甘草(二兩,炙)白朮(四兩)附子(炮,一兩半)上銼。每服三錢,姜五片,棗一枚煎,空心服。

治中湯

見脾胃類。

感應丸

(出《寶鑑》)木香肉豆蔻丁香(各一兩半)乾薑(炮,一兩)巴豆(七十個,去皮、心、膜,研出油)杏仁(百四個湯浸,去皮尖研)上前四味爲末,外入百草霜二兩研,與巴豆杏仁七味同和勻,用好蠟六兩,溶化成汁,以重絹濾去渣,更以好酒一升,於銀石器內煮蠟數沸,傾出待酒冷,其蠟自浮於上,取蠟稱用。春夏修合。用清油一兩,銚內熬令末散香熟,次下酒煮蠟四兩,同化成汁,就銚內乘熱拌和前項藥末。秋六修合。清油一兩半同煎,煮熟成汁,和勻藥末成劑,分作小鋌子,油紙裹,旋丸服之。每三十丸,空心薑湯下。

保和丸

積聚類。

酒蒸黃連丸

黃連(半斤,淨酒二升浸,以瓦器置甑上蒸至爛,取出曬乾)上爲末,滴水丸。每五十丸,食前溫水下。

養胃湯

見瘧類。

五味子散

腎泄五味子(二兩)吳茱萸(半兩,細口綠色者)上二味炒香熟爲度,細末。每服二錢,陳米飲下。有一親識,每五更初曉時,必溏泄一次,此名腎瀉,服此愈。

椒附丸

(《微義》)椒紅(炒)桑螵蛸(炙)龍骨山茱萸(取肉)附子(炮)鹿茸酒蒸,焙)上爲末,酒糊丸。每六十,空心。

二神丸

破故紙(炒,四兩)肉豆蔻(二兩,生)上爲末,以大肥棗四十九個、生薑四兩,切,同煮,棗爛,去姜取棗肉,研膏入藥,和丸。每五十丸,鹽湯下。