（天士改）按《內經》之言虛勞，惟是氣血兩端，至《巢氏病源》始分五臟之勞，七情之傷，甚六極三十二蒸，本事方更分傳屍、鬼疰，至於九十九種，其鑿空附會，重見複出，固無論已，且使學人感於多歧，伊芳誰之咎乎？蓋以《內經》爲式，第以脾腎分主氣血，約而該，確而可守也。夫人之虛，不屬於氣，即屬於血，五臟六腑，莫能外焉。而獨居脾腎者，水爲萬物之元，土屬萬物之母，二髒安和，一身皆治，百病不生。夫脾具土德，脾安則土爲金丹，金實水深，且土不陵水，水安其位，故脾安則腎愈安也。腎兼水火，腎安則火不挾肝上泛而凌土溼，火能益土，營運而化精微，故腎安則脾愈安也。孫思邈雲∶補脾不如補腎。許學士雲∶補腎不如補脾。兩先生深知二髒爲生人之根本，又知二髒有相贊之功能，故其說似背，其旨實同也。救腎者，必本於陰血，血主濡之，血屬陰，主下降，虛則上升，當斂而抑，六味丸是也。救脾者，必本於陽氣，氣主煦之，氣爲陽，主上升，虛則下陷，當升而舉也，補中益氣湯是也。近世治勞，專以四物湯加知、柏，不知血藥常滯，非痰多食少所宜；血藥常潤，久行必至滑腸。且知、柏性苦寒，能瀉實火，名曰滋陰，其實燥而損血，且苦先入心，久而增氣，反能助火，至其敗胃，所不待言。丹溪有言實火可瀉，虛火可補，勞證之火，虛乎實乎？瀉之可乎？矯其遍者，輒以桂、附爲家常茶飯，此惟火衰者宜之。若氣血燥實之人，能無助火爲害哉？大抵虛勞之證，疑難不少。如補脾補肺，法當兼行，然脾喜溫燥，肺喜清潤，保肺則礙脾，補脾則礙肺，惟熱燥而甚。能食而不瀉者，潤肺當急，而補脾之藥不可厥也。倘虛羸而甚，食少瀉多者，雖喘嗽不寧，但以補脾爲急，而潤肺之藥宜戒矣。常見勞證之死，多死於泄瀉。泄瀉之因，多因於清潤，司命者，能不爲之兢兢耶？又如補腎補脾，法當兼行，然方欲以甘寒補腎，其人減食，又恐不利於脾，方欲以辛溫快脾，其人陰陽，又恐愈耗其水。兩考衡量，而較重脾者，以脾土上交於心，下交於腎也。若腎大虛而勢危篤，又不可拘執，當隨時參活法耳。前哲有言土旺而金生，勿拘拘於保肺，水壯而火熄，毋汲汲於清心，可謂洞達《內經》之旨，深窺根本之治者也。