《葉選醫衡》

清 葉桂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

中暑中熱論

潔古云∶靜而得之爲中暑,動而得之爲中熱中暑陰證中熱陽證。東垣雲∶避暑熱於深堂大廈得之者,名曰中暑。其病必頭痛惡寒身形拘急,肢體疼痛心煩,肌膚大熱而無汗,是爲房室之陰寒所遏,使周身陽氣不能升越,大順散主之。若行人或農夫,於日中勞役得之者,名曰中熱。其病必苦頭痛,發躁惡熱,捫之肌膚大熱,大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃爲天熱外傷肺氣蒼朮白虎湯主之。餘竊謂之不然。蓋暑熱者,夏之令也。大行於天地之間,或勞動,或飢餓,元氣虧乏,不足以御天令亢熱,於是受傷而爲病,名曰中暑,亦名中熱,其實一也。今乃以動靜所得分之,何哉?夫中暑熱者,因多在勞役之人,勞役則虛,虛則邪入,邪入則病不虛,則天令雖亢,亦無由以傷之。彼避暑於深堂大廈,得頭痛惡寒等證,蓋亦傷寒之類是耳,烏得以中暑名之耶?其所以煩心與肌膚大熱者,由身中陽氣,爲陰寒所遏而作,非暑邪也。苟欲治之,非辛溫發散之劑不可,今乃以大順散治之,吾恐不能解表,反增內煩矣。夫大順散一方,原其初意,本爲冒暑伏熱引飲過多,脾胃受寒溼而立。故甘草、姜皆經火制,又用肉桂而非桂枝,蓋溫藥也。內有杏仁,不過取其能下氣耳。今世俗往往不明,類曰夏日陰氣在內,大順散必用之藥。籲!其誤也不亦甚歟!夫陰氣寒氣也,以夏月陽氣發散在外,故陰氣內耳。豈得治陰氣寒氣而用溫熱之藥乎?陰果爲寒,何以夏日則飲水乎?其白虎湯雖宜用,亦不可視爲通行之藥,必參之治暑諸方,隨所見證而用之,然後合理。若所謂靜而得之之證,雖當暑月,原非暑證,宜分出治之,使後人勿致有似同而異之感。