《葉選醫衡》

清 葉桂

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

泄瀉九法論

內經》之言泄瀉,或言風,或言溼,或言熱,或言寒,此明四氣皆能泄也。又云清氣在下,則生飧泄,此明脾虛下陷之泄也。統而論之,脾土強者,自能勝溼,無溼則不瀉,故曰溼多成五泄。若土虛不能勝溼,則風寒與熱皆得幹之而爲病。其治法有九,一曰淡滲,使溼從小便而出。如農人治潦,導其下流,雖處卑溼,不憂巨浸。經雲∶治溼不利小便,非其治也。又云∶在下者,引而竭之是也。一曰升提,氣屬於陽,性本上升。胃氣迫注,輒爾下陷,升柴羌葛之類,鼓舞胃氣上騰,則注下自止。又如地下淖澤,風之即幹,故風藥多燥,且溼爲土病,風爲木藥,木可勝土,風亦勝溼。所謂下者舉之是也。一曰清涼,熱淫所致,暴注下迫,苦寒之劑,用滌煩蒸,猶溽暑伊芳鬱之時,而商颯然倏動,則炎如失矣。所謂熱者清之是也。一曰疏利,痰凝氣滯食積所停,皆令人泄。隨證祛逐,勿使逗留。經雲∶熱者泄之。又云∶通因通用也。一曰甘溫、泄利不已,急而下趨,愈趨愈下,泄何由止?夫甘能緩急,善禁急速,且稼穡作甘,甘爲土味,所謂甘以緩之是也。一曰酸收,瀉下有日,則氣散不收,無能統攝,則注下何時而已。酸之一味,能助收攝之權,經雲∶散者收之是也。一曰燥脾,土德無,水邪不溢,故瀉者,皆成於土溼,溼皆本於脾虛。倉廩得職,水谷善分,虛而不培,溼淫轉甚。經雲∶虛者補之是也。一曰溫腎,腎主二便,封藏之本,位雖屬水,真陽之火寓焉。少火生氣,火爲土母,此火一衰,何以營運三焦,熟腐水谷乎?故積虛者必挾寒,脾虛者必補母。經雲∶寒者溫之是也。一曰固澀,注瀉日久,幽門道滑,雖投溫補,未克奏功,須以澀劑,久則變化不愆,揆度合節,所謂滑者澀之是也。夫是九者,治泄之大法。業無遺蘊,至於先後緩急之權,豈能預擬,臨證之頃,圓機靈變,可以胥天下並登於壽域矣。