【內傷牙衄之症】身無表邪，牙齦出血，一湧而上，來血甚多，此陽明經牙衄之症。若身無表邪，牙齦時或出血，來血不多，久而不愈，肌肉消瘦，此少陰腎經牙衄之症也。【內傷牙衄之因】膏粱積熱，辛辣炙，好酒香燥，腸胃有熱，血中伏火，則上衝而出，若腎陰不足，水中之火上炎，亦令牙齦出血，久而不愈。【內傷牙衄之脈】脈多洪數；右關洪數，陽明經熱；兩尺洪數，腎經之血。【內傷牙衄之治】右關沉數，陽明血熱者，犀角地黃湯，加酒浸黃芩。右關洪數，腸胃積熱者，升麻清胃散，加酒蒸大黃。左尺脈數，龍火上衝者，知柏肝腎丸，加玄武膠。
見吐血。
知柏肝腎丸
凡治血癥，要明血去火亦去，可用血脫益氣；若血去火存，但可補血涼血，切不可用溫燥。至牙衄陽明經血熱，用升麻清胃湯、酒大黃、生犀角，則血立止；即腎陰不足，亦是陰虛火旺，用知柏肝腎丸，苟大便不滑，亦加大黃、生犀，要知血得熱而妄行，以當歸三黃同煎，則血涼盡而下順歸經，世人不明，妄言當歸辛散，不宜治血逆上衝及胎前安胎，豈知血熱上衝，涼血則下順歸經，胎前血熱、胎氣不寧，仲景立安胎飲，用當歸、黃芩各一斤，以血中熱減，則歸經養胎而自安。家祕化四物三黃同用，治血熱上衝，開化方妙法。