《症因脈治》

明 秦景明

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

外感中風症

中風之症】卒然倒僕,身熱口噤,志亂神昏四肢俱廢,良久不省,《內經》名曰風痱內經》名曰偏枯;東垣所謂中腑之稍輕者;外無六經寒熱,內無便溺阻隔,無痰無喘,言語分明,惟見皮膚不仁,或麻或木,口眼斜,東垣所謂中血脈之最輕者。以上乃外感真中風之症也。【中風之因】或坐臥當風,風入五內,或衣單被薄,卒遇暴風,或披星戴月,風露襲人,外邪乘虛入於諸經,而中風之症作矣。【中風之脈】左關浮弦,病在足厥陰少陽。左寸浮弦,病在手少陰少陽。左尺浮大,病在足少陰太陽。右寸浮洪,病在手太陰陽明右關浮大,病在足太陰陽明。右尺浮【中風之治】初起宜祛風滌邪,有表者,小續命湯羌活愈風湯汗之;有裏者,三化湯下之;表裏俱見者,大秦艽湯防風通聖散和之;痰涎壅盛者,竹瀝二陳湯,合膽星湯牛黃

小續命湯

通治中風六經表症。後具河間六經加減、四時加減之法。麻黃人蔘黃芩白芍藥甘草防風杏仁川芎防己春,加防風;夏,倍加石膏;秋,加知母;冬,加桂枝身痛,加羌活秦艽。河間雲∶凡中風,不審六經加減,雖治之不能去其邪。《內經》雲,開則淅然寒,闔則熱而悶,知暴中風邪,宜以小續命湯,隨症隨經治之。中風無汗惡寒,脈浮緊,風中太陽經營也。以續命湯加後三味各一倍,名麻黃續命湯麻黃防風杏仁宜針太陽少明,出崑崙陽蹺穴血。中風有汗惡風,脈浮緩,風中太陽經衛也,以續命湯加後三味各一倍,名桂枝續命湯桂枝白芍藥杏仁宜針風府中風無汗身熱惡寒,脈洪長,風中陽明經症也,以續命湯加後三味各一倍,名曰石石膏知母甘草中風無汗身熱惡風,脈緩長,風中陽明表症也。以續命湯加後三味各一倍,名幹葛葛根桂枝黃芩宜刺厲兌,瀉陽明之實清火也,針陷谷,雲陽明之邪散表也。中風無汗身涼,風中太陰經也,以續命湯加後三味各一倍,名附子續命湯。熟附子乾薑甘草宜刺隱白,以去太陰之賊。中風有汗,無熱,以續命湯加後三味各一倍,名桂附續命湯桂枝附子甘草宜針太溪,以去少陰之邪。中風六經混淆,指節攣痛,麻木不仁,系手少陽厥陰羌活連翹續命湯。小續命羌活連翹宜刺厥陰之井大敦,以通其經,灸少陽之經絕骨,以引其熱。又云,古之小續命,混淆無六經之別,今各分經治,又立針刺之法。中風外無六經形症,內無便溺阻隔,惟舌強難以言語,手足不能運動,知血弱不能養筋,宜養血舒筋,大秦艽湯主之。又云,中風外有六經形症,先以加減小續命諸方,隨症隨經治之。內有便溺阻隔,復以三化湯下之。楨按∶以上諸症,乃西北真中風症,故立祛風散邪之法。以下內傷條內,有不因外風而因於調養失宜,例如河間之論火,丹溪之論痰,而實系類中風之症,以其相類,故同列之,然各有分別,不可混治。

羌活愈風湯

表裏已解,服此爲善後條理。羌活防風防己川芎獨活蔓荊子麻黃細辛秦艽柴胡前胡甘菊花黃枳殼當歸芍藥蒼朮黃芩生地半夏白芷知母甘草地骨皮厚朴

三化湯

外無六經表症,內有便溺阻隔,以此方利之。厚朴大黃枳實羌活虛人,加人蔘;痰多,加膽星半夏

大秦艽湯

治外無六經表症,內無便溺阻隔,惟手足言語不便者。秦艽石膏甘草川芎當歸白芍藥羌活獨活防風黃芩白朮白茯苓生地白芷細辛熟地天寒,加生薑心下痞,加枳實、川黃連;夏秋,加石膏知母;冬,加桂枝

防風通聖散

表裏未除,以此方和解麻黃石膏桔梗黃芩山梔荊芥滑石白朮廣皮甘草川芎當歸防風大黃芒硝連翹薄荷白芍藥

竹瀝二陳湯

中脘痰滯。熟半夏白茯苓廣皮甘草竹瀝寒,加生薑;熱,加山梔黃連

膽星湯

治痰涎壅盛。陳膽星廣橘蘇子鉤藤甘草菖蒲裏熱甚,加山梔黃連;肝膽熱,加青黛、海石。

牛黃清心丸

痰迷心竅。真牛黃犀角羚羊角辰砂陳膽星天竺黃麝香薄荷雄黃防風冰片

海藏清心丸

積熱迷心。黃柏(二兩)黃連麥冬(各一兩)龍腦(一錢)煉蜜爲丸。