【內傷胃脘痛之症】不因外感六淫,偶或傷於飲食,填塞太倉,胸前悶痛,此食積症也。痛則多汗,此積熱症也。二便清利,手足逆冷,口吐涎沫得寒飲則甚,此積冷症也。遇氣即發,或攻注作痛,或凝結作脹,此氣滯症也。日輕夜重,或唧唧作聲,得寒則痛,得熱暫緩,此死血痛也。嘔吐清水,面上白斑,脣紅能食,時或吐蛔,此蟲積症也。故云內傷之痛有七。【內傷胃脘痛之因】飲食不節,傷其胃口,太陰升降之令,凝結壅閉,則食積之痛作脾胃素弱,日飲水谷,不能消受,停積中脘,則成痰飲而痛;七情六慾之火,時動於中,膏粱炙爆之熱,日積於內,熱久成燥,積熱之痛作矣。胃陽不足,冷凍飲料內傷,陰寒凝結,陰積冷之痛,作矣。怒則氣上,思則氣結,憂思日積,氣不宜行,則氣滯而成痛。血分素熱又喜辛辣之物,以傷其陰血,則停積於中,而成死血之痛。溼土主生生之令,飲食不謹,溼熱內生,則蟲積而成痛矣。【內傷胃脘痛之脈】沉實有食,沉滑多痰,數大爲熱,遲緩主寒,氣滯脈沉,死血澀【內傷胃脘痛之治】宜平胃散出入主治。若食積痛,用三棱丸治之。痰飲痛者,二陳湯、丸。氣滯而痛者,蘇子降氣湯。死血作痛,紅花桃仁湯。有下症,桃仁承氣湯。蟲積痛,
二方見痰症。
見齒痛。
蒼朮厚朴半夏廣皮枳殼鮮麥芽楂肉香附檳榔幹葛萊菔子共爲細末,多衝蘿蔔汁、竹瀝,拌溼曬乾,研細末。白湯調服。
三棱莪術檳榔枳實香附海石治上部癖積,加蒼朮、厚朴;治下部癖積,加青皮、枳殼。梔連二陳湯加竹茹、幹葛治嘔吐作痛。
治痰癖作痛。胃痛,要分別常痛、不常痛二條;又要細詳若何痛重,若何痛緩。若飲食即痛,時常氣噯,此傷飲食也,用家祕保和散。若痛而嘔惡,吐出痰涎稍減,此痰飲痛也,平胃導痰湯。胃脘有塊,常痛不休,癖積痛也,家祕消堅散。時作時止,痛而汗出者,火也。熱而無滯者,清火爲急,清胃湯;熱而有滯者,消滯爲先,梔連保和散。遇夜痛甚,逢冷即痛,按之有形,或飲食入胃,從半邊而下,此瘀血痛也,先用三棱丸,後用桃仁承氣湯。痛而能食,得食痛減,常下蟲積者,平胃散加使君子。胃中有形,按之痛極,每夜發熱者,此胃癰痛也,凡見痛症,須防發毒,無論胸脅腰背,皆要按其痛處,若按之愈痛,每夜發熱,要防內