【內傷齒痛之症】或齒豁,或動而長,或浮癢燥黑,時常作痛,此內傷之症也。若右痛,屬胃與大腸;右下盤痛,屬肺胃二經;左上盤痛,屬膽經;左下盤痛,屬肝經;上正門痛,屬心經;下正門痛,屬腎經;上左右二虎牙痛,屬胃經;下左右二虎牙痛,屬脾經。【內傷齒痛之因】齒豁而浮者,腎衰;齒動而長者,胃熱;癢爲血熱;痛爲火爍;黑則是蟲蝕。此內傷齒痛之因也。【內傷齒痛之脈】尺脈虛大,腎水有虧。若見洪數,陰火旺動。左關弦急,肝膽之火。左關洪滑,痰火內爍。【內傷齒痛之治】腎虛陰火者,涼八味玄武膠爲丸,或知柏天地煎。左關弦急,龍膽瀉肝湯,右關洪滑,化痰湯。應下者,三黃丸。大凡牙痛症,寒者少,熱者多,故內傷門都用涼劑。若勞倦而胃虛齒浮者,又當用補中益氣湯,不可拘痛無補法也。
涼八味丸
見前。
化痰湯
人蔘黃當歸白朮廣皮升麻柴胡甘草齒痛雖有各經虛實不同,然陽明積熱者多,故清胃湯治齒痛總司。然尚有分別,若膏粱食氣已化,惟存積熱,所謂熱而無滯,可用清胃湯,苦寒直折;若積熱雖重,濃味尚未化盡,所謂熱而有滯,若以苦寒直折,則滯氣凝遏,而熱愈甚。倒如鬱火症,用苦寒則火愈鬱,服昇陽散火湯則愈。東垣以清胃湯加砂仁,香附,更名清胃散,散者,散也,家祕加白豆蔻、黑山楂末,同是此意。以腸胃積熱,大抵酒肉食滯,蒸釀而成,故化散胃滯,積熱自清。餘以平胃保和散,治口瘡齒痛,及疳火疳積,俱獲奇效,此深得清積熱根本。故瘡癬齒痛之人,不能淡薄滋味,必纏綿難愈也。