News Medical 7月31日报道，加州大学旧金山分校研究人员在Scientific Reports在线发表的一篇未经最终编辑的Article in Press中称，semaglutide使用与COVID-19相关死亡风险较低存在关联。Semaglutide属于胰高糖素样肽-1受体激动剂，可用于2型糖尿病治疗，也用于肥胖或超重人群体重管理。
研究人员分析了Optum Labs Data Warehouse中的门诊药房和医疗理赔资料，覆盖商业保险和Medicare Advantage参保者。纳入人群为2021年7月1日至2022年6月30日期间参保、且此前至少连续参保365天者，总样本量为10109596人，平均年龄47岁。研究团队还将结果与SELECT试验二次分析中既往报道的发现进行比较。
在这项观察性研究中，研究人员通过出院状态代码以及死亡前30天内记录的ICD-10 U07.1编码定义COVID-19相关死亡。Semaglutide使用者则依据药房理赔中出现Ozempic、Wegovy、Rybelsus等名称，或相关CPT编码进行识别。研究还检索了可能影响结果的其他药物和生物制剂，包括全身性糖皮质激素、抗CD20单克隆抗体，以及抑制TNF-α或IL-6的药物。
为减少组间差异影响，研究团队建立倾向评分，纳入人口学特征、合并症、免疫抑制药物使用、COVID-19疫苗接种和既往感染情况，并采用逆概率加权。随后使用按出生年份分层的Cox回归分析，评估糖尿病、肥胖和semaglutide使用与COVID-19相关死亡之间的关系。由于加权后糖尿病和肥胖仍存在不平衡，模型又对这两个因素作额外调整。
研究人群中，62%为白人，51%为女性，南部地区占比最高，为42%；平均Charlson合并症指数为1.12。肥胖和糖尿病分别占15%和13%，约十分之一参与者有心脏病。不到8%的参与者有SARS-CoV-2感染史，约45%至少接种过1剂SARS-CoV-2疫苗。多数人的吸烟状态未知，这也是解释结果时需要注意的背景。
分析结果显示，semaglutide使用与COVID-19相关死亡调整后风险较低相关，幅度约为49%，方向上与SELECT试验中估计的34%风险降低一致。报道强调，该研究并未测量血糖或体重变化，也不是在确诊感染者中直接检验治疗效果；结果来自保险理赔资料，只能说明关联，不能证明semaglutide可预防COVID-19死亡。研究者认为，这一发现需要前瞻性研究进一步确认。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260730/Ten-million-person-study-links-semaglutide-to-lower-COVID-19-mortality.aspx
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