News Medical 7月31日报道，得克萨斯大学MD Anderson Cancer Center研究人员在一项新研究中提出，氯胺酮和迷幻剂等快速起效抗抑郁治疗，可能通过改变免疫系统与大脑之间的通信信号，缓解部分难治性抑郁患者的症状。相关研究发表在Molecular Psychiatry，由精神病学助理教授Gregory Jones等共同领导。
报道介绍，所谓治疗抵抗性抑郁，是指患者在接受多种传统抗抑郁药或谈话治疗后症状仍未改善。氯胺酮和裸盖菇素等快速起效治疗在一些患者中可较快改善症状，但哪些患者更可能获益、反应为何发生，目前仍不清楚。研究者希望通过理解这些生物学机制，帮助开发更持久、更可及的治疗方式。
研究团队分析了多种快速抗抑郁治疗在实验室模型中的影响，并结合既往一项临床试验资料。结果显示，几种快速起效抗抑郁治疗可在脑细胞中触发一组与免疫系统相关的共同分子变化。研究人员还观察到，接受氯胺酮治疗后，患者血液中的免疫相关变化与脑电活动改变存在对应关系，提示快速缓解抑郁症状背后可能存在共同生物通路。
Jones表示，氯胺酮和迷幻剂在主观体验和脑内受体作用上并不相同，但研究结果提示，它们最终可能汇入某些相同的神经免疫通路。研究人员认为，把血液信号和脑活动放在一起观察，有助于理解机体与大脑如何共同参与抗抑郁反应。报道同时提到，抑郁在面对癌症诊断的人群中并不少见，因此该团队也关注这一机制对患者照护的潜在意义。
在既往氯胺酮治疗资料中，对治疗有反应的参与者在治疗前表现为较低的IL-15通路活性和较高的B细胞信号；治疗后，在有反应者中这两类信号均出现逆转。研究者据此提出，快速抗抑郁反应可能涉及IL-7与IL-15之间的平衡恢复，并通过下游B细胞和脑活动产生影响。
这项研究仍属探索性工作，不能据此判断某一患者一定适合氯胺酮或迷幻剂治疗，也不能替代精神科评估。研究团队表示，后续需要更大规模、前瞻性研究验证IL-15、IL-7及相关生物标志物能否在治疗前预测反应，并进一步评估靶向这些通路是否能改善或延长快速抗抑郁治疗效果。
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