News Medical 7月31日报道，伦敦大学学院UCL研究人员在BMJ Public Health发表研究称，在英格兰和威尔士，中年时期居住在沿海地区的人群更可能出现较差健康状况。研究认为，这种差异并不意味着“靠海生活本身”导致健康恶化，而更多反映沿海社区贫困程度较高以及选择性迁移带来的健康不平等。
论文通讯作者、UCL流行病学与卫生保健教授Stephen Jivraj表示，沿海社区健康较差不是单一环境因素造成，而是更高贫困水平和迁移模式共同作用的结果：健康状况较差的人更可能留在沿海地区或迁入沿海地区。他认为，沿海地区可能需要更有针对性的政策和资源，以应对不断扩大的健康不平等。
研究使用了两个英国出生队列资料：1958年全国儿童发展研究纳入13691人，1970年英国队列研究纳入14683人。参与者从出生开始接受随访，经过青春期直至中年。研究人员考察他们到55岁或46岁时，是否更可能被诊断出两种或以上慢性疾病。纳入的疾病包括哮喘、糖尿病、背痛、癌症、听力问题、高血压、眼病、心脏问题和抑郁等。
结果显示，在1958年出生于英格兰和威尔士的人群中，那些中年时期仍居住在沿海地区或迁入沿海地区的人，相比16岁至42岁之间迁离沿海地区者，出现多种长期疾病的可能性至少高20%。不过，研究同时发现，这些迁移模式与社区贫困程度高度相关。成长于最贫困沿海社区的人，与成长于最不贫困沿海社区的人相比，到中年仍留在沿海地区生活的可能性高出约3倍。
报道还写到，从英格兰和威尔士其他地区迁往沿海地区的人，通常是从儿童时期相对不贫困的社区迁至中年时期更贫困的社区。Jivraj指出，既往有证据认为靠近海岸可能带来某些保护性健康影响，例如污染较少、风景步行有助于减压；但旅游业、渔业等传统产业衰退和就业机会有限，使许多沿海社区健康不平等集中。同时，海洋形成的地理边界也可能限制教育和就业交通可及性。
研究者据此呼吁，对贫困沿海社区采取结合公共卫生与经济发展的干预措施，改善当地健康和医疗服务。论文也说明了局限：研究按英国国家统计局建成区定义识别沿海社区，可能存在分类误差；不同沿海地区类型之间差异未能充分区分；研究未考虑居住在沿海地区的具体时长；两个出生队列在相同较晚年龄点上也难以直接比较。
原文链接：http://www.news-medical.net/news/20260730/Coastal-residents-more-likely-to-have-worse-midlife-health.aspx
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