MedPage Today 7月30日报道，美国医疗行业多方领导者在HHS圆桌会上承诺支持行为健康“最佳实践”，但关于精神健康保险覆盖平等待遇的关键法律执行仍处于不明朗状态。保险公司、医学会和其他健康行业代表承诺，推进面向精神健康状况和成瘾这一慢性疾病患者的循证、高质量、以患者为中心的照护。
报道写到，HHS新闻稿中提到的具体最佳实践包括及时获得治疗，以及循证、以患者为中心的照护。这些承诺出现的背景是，美国2008年《精神健康平等与成瘾公平法》仍在争议中。该法要求保险公司和健康计划对精神健康、物质使用障碍的覆盖方式，应与其他类型医疗服务相当。拜登时期的一项联邦规则曾进一步强化证明覆盖平等的标准，但随后遭遇法律挑战。
报道介绍，特朗普政府表示，在相关规则接受审查期间，不打算执行该法部分要求。Northwell学校精神健康项目医学主任、儿童和青少年精神科医生Scott Falkowitz接受MedPage Today采访时指出，目前执行情况因州而异。这使支付和可及性成为圆桌讨论中的主要议题。
CVS Health/Aetna首席精神科官Taft Parsons III表示，新冠疫情期间和之后，行为健康服务需求明显增加。该公司尝试通过扩大服务网络、引入远程行为健康服务、覆盖更多农村地区来改善可及性。但他同时提出，单纯提高可及性后，还需要回答患者实际获得了什么质量的照护，以及系统是否能衡量和证明治疗质量。
参与者还讨论了支付模式和照护模式。美国心理学会CEO Arthur Evans Jr.认为，要改变系统，支付模式也必须围绕期望结果重新设计，而不应只看照护质量指标。National Council for Mental Wellbeing负责人Charles Ingoglia则提到跨诊断方法，即不只盯住某一诊断，而是关注患者呈现的问题以及如何尽快帮助其恢复功能。他还提到任务共享，以扩大能提供循证心理社会干预的人群范围，减轻临床人员短缺压力。
这篇报道属于医疗服务体系和精神健康政策资讯，不涉及新药疗效或临床试验结论。其核心信息是，美国行为健康服务可及性、支付方式和质量衡量仍在调整中；行业承诺能否改善患者获得精神健康和成瘾治疗的现实体验，还取决于法律执行、州级政策和支付机制后续变化。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/psychiatry/generalpsychiatry/122418
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