MedPage Today报道，JAMA Network Open发表的一项瑞典回顾性病例对照研究显示，HIV感染者和实体器官移植受者发生多种HPV相关癌症的几率较高，尤其涉及肛门癌、阴茎癌、外阴癌和宫颈癌。研究强调，免疫功能受损人群仍需重视HPV疫苗接种、病毒抑制、免疫抑制管理和筛查。
研究使用瑞典1983年至2024年的全国数据，纳入32093例HPV相关癌症患者，并匹配320930名对照。HPV相关癌症包括肛门、阴茎、外阴、宫颈、阴道和口咽等部位肿瘤。研究者分别评估HIV感染和实体器官移植与这些癌症之间的关联。
总体来看，HIV感染者发生任一HPV相关癌症的调整后优势比为4.50，95%置信区间为3.46至5.84；实体器官移植受者的调整后优势比为2.23，95%置信区间为1.85至2.68。按移植器官区分，心脏移植、肺移植、肾移植和肝移植后相关风险均有升高，调整后优势比分别为2.91、2.71、2.17和1.89。
不同癌种的关联强度并不相同。HIV感染与肛门癌的关联最强，调整后优势比达到58.79；阴茎癌、外阴癌和宫颈癌的风险也升高。CD4细胞计数较低时，相关风险更高。实体器官移植受者中，肛门癌、阴茎癌、外阴癌和宫颈癌的风险同样升高。研究未观察到HIV感染或移植与阴道癌、口咽癌之间存在明确关联。
作者认为，这些结果支持在免疫功能受损人群中加强HPV相关癌症预防。可考虑的措施包括适龄HPV疫苗接种、HIV感染者维持病毒抑制、移植后合理优化免疫抑制方案，以及针对高风险人群的筛查和早期发现。研究也有局限，数据库中缺少部分行为风险因素，不能排除吸烟、性行为史等未测量因素的影响，因此结果应理解为风险关联而非单一因果解释。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/transplantation/transplantation/121999
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