少陰病，下利清谷，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。下利清谷，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。按此證乃寒積於中，熱越於外，寒爲真寒，熱乃假熱，故以表熱裏寒證屬之。
甘草（二錢）乾薑（三錢）附子（一錢生用）水煎服。面赤者加連須蔥三莖，腹痛者去蔥加芍藥二錢，嘔者加生薑三錢，咽痛去芍藥、加桔梗二錢，利止脈不出者，去桔梗、加人蔘二錢。按寒凝於內，熱鬱於外，此乃陰盛格陽，溫裏即所以達表，故用姜甘溫中而培土，附子暖下而回陽也。